Результаты лабораторных исследований

Question 1

Что такое ферритин и зачем мы его исследуем?

Answer 1

Ферритин это клеточный белок, хранящий железо. Нормальные уровни ферритина в плазме здорового человека — от 20 до 250 мкг/л. Ферритин (в обычной ситуации) - самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа.

Так как ферритин является, к тому же, позитивным белком острой фазы воспаления, он может быть повышен при воспалительных процессах в организме. В этом случае его уровень не отражает запасы железа.

Question 2

Что такое трансферрин и зачем мы исследуем процент насыщения трансферрина?

Answer 2

Плазменный белок трансферрин— основной переносчик железа. Трансферрин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до места его использования или хранения (костный мозг, печень, селезёнка). Анализ насыщенности трасферрина показывает количество железа, доступного для продуцирования эритроцитов (рекомендуемый уровень 20-50%).

При воспалении трансферрин проявляется как негативный белок острой фазы (его концентрация при острофазном ответе на воспаление уменьшается).

Question 3

Верно или неверно? Креатинин, фосфаты, сульфаты и мочевая кислота не должны присутствовать в моче, потому что их наличие означает почечную недостаточность.

Answer 3

НЕВЕРНО

Креатинин, фосфаты, сульфаты и мочевая кислота, конечно должны присутствовать в моче. Маркером наличия почечной недостаточности является существенный избыток креатинина в сыворотке крови

Question 4

Совместное инфицирование какими вирусами очень часто встречается у пациентов с конечной стадией почечной недостаточности инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)?

• А) Гепатит С
• Б) Гепатит В
• В) Гепатит А

Answer 4

Правильный ответ А) и Б)

Question 5

Нормальный диапазон уровней общего кальция в сыворотке крови:

Answer 5

2,1–2,55 ммоль/л

Question 6

Диализат с высоким содержанием кальция может вызвать:

Answer 6

• рвоту,
• головную боль,
• вялость,
• дезориентацию,
• раздражительность

указанные симптомы могут начаться при уровне кальция в плазме 2,8 ммоль/л

A. J. Wing Optimum Calcium Concentration of Dialysis Fluid for Maintenance Haemodialysis Br Med J. 1968 Oct 19; 4 145–149.

Johnson WJ. Optimum dialysate calcium concentration during maintenance hemodialysis. Nephron. 1976;17(4):241-58.

Freeman, R. M., Lawton, R. L., et al (1967). Hard-Water Syndrome. New England Journal of Medicine, 276(20), 1113–1118.

Question 7

Внутрисосудистое разрушение эритроцитов (гемолиз) НЕ является симптомом или признаком гипокальциемии. Верно или неверно?

Answer 7

Верно

Question 8

Какой пищи пациенту с уровнем фосфора 1,9 ммоль/л следует избегать?

Answer 8

• Субпродукты, дичь, колбасы, сосиски пельмени
• Coca Cola, фаст-фуд, выпечка (не домашняя)
• Мороженое, молоко, мягкие сыры
• Орехи, бобы, цельные злаки, отруби
• Некоторые сорта рыб

Question 9

Какой из перечисленных фактов об абсорбции фосфора тканями действительно имеет место быть?

Answer 9

Все вышеперечисленное верно

Question 10

Фермент щелочная фосфатаза присутствует в:

Answer 10

• Кишечнике,
• Костях,
• Печени,
• Почке

Question 11

Обычно концентрация мочевины в крови пациента перед процедурой гемодиализа достигает

Answer 11

12 - 30 ммоль/л

Question 12

Корректны ли следующие утверждения касательно креатинина ?

• А) Креатинин фильтруется и секретируется почками,
• Б) Нормальный уровень креатинина выше для мужчин в связи с большей мышечной массой

Answer 12

Да, это верно, как в отношении А) так и в отношении Б)

Question 13

Какой диапазон Na+ является приемлемым для пациентов на гемодиализе?

Answer 13

135 - 145 ммоль/л

Question 14

Что из перечисленного является ранним симптомом и признаком гипонатриемии?

Answer 14

• Тошнота и рвота,
• Мышечные судороги,
• Общая слабость

Question 15

Какие поздние симптомы можно наблюдать у пациента с гипернатриемией?

Answer 15

• Недомогание,
• Головная боль,
• Апатия
• Спутанность сознания,
• Кома
• Генерализованные судороги

Question 16

Пациент жалуется на сухость во рту, сильную жажду, покраснение кожи и заторможенность, медлительность. Какой ответ медицинской сестры будет корректным?

Answer 16

Возможно, вы потребляли слишком соленую пищу

Question 17

Является ли жажда ранним симптомом гиперкалиемии?

Answer 17

нет

Question 18

Назовите признаки и симптомы гипокалиемии

Answer 18

• Слабость в мышцах,
• Утомляемость,
• Боль в мышцах,
• Нарушение сердцебиения (брадикардия)
• Характерные изменения на ЭКГ

Question 19

Какое из этих веществ образуется в организме с более постоянной скоростью?:

• А) Мочевина
• Б) Креатинин

Answer 19

Правильный ответ: Б) Креатинин

• Креатинин образуется из креатина в результате распада мышечных клеток и этот процесс происходит с приблизительно постоянной скоростью.*
• Мочевина образуется в результате распада белка и скорость этого распада сильно зависит от потребления белка, которое может меняться ежедневно.*

Question 20

Пациент должен пройти ряд других рутинных анализов крови, включая сывороточный ферритин. Целевой уровень сывороточного ферритина для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет…

• А. ≤100 нг / мл
• Б. ≥200 нг / мл
• В. ≥100 нг / мл
• Г. ≤200 нг / мл.

Answer 20

Правильный ответ Б. ≥200 нг / мл

Question 21

Какой лабораторный показатель наиболее важен для диагностики изменений почечной функции?

• А.Мочевина
• Б.Креатинин
• В.Гемоглоби
• Г.Белок

Answer 21

Правильный ответ: Б.Креатинин ​