Препараты Flashcards
(33 cards)
Гепарин разрушается в печени в течение
2-4 часов
Гепарин назначается врачом для подавляющего большинства диализных процедур, так как он:
минимизирует свертываемость крови в экстракорпоральном контуре
Избыточная доза гепарина может вызвать:
- кровотечение из носа,
- появление синяков,
- черный или дегтеобразный стул,
- длительные кровотечения из мест пункций после диализной процедуры
Какой из перечисленных ответов неверный?
Гепарином вызываются следующие аллергические проявления:
А) Папулезные высыпаня
Б) Кровотечения
В) Лихорадка
Г) Крапивница
Д) Зуд
Правильный ответ: Б) Кровотечения
кровотечения на фоне гепарина не являются аллергической реакцией на него
У пациента продолжается кровотечение после пункции артериовенозной фистулы. Врач предлагает ввести дозу протаминсульфата. Вам известно, что:
- протамин является антагонистом гепарина,
- в больших дозах протамин может вести себя как антикоагулянт,
- протамин может вызвать симптомы гипотензии, гиперемии и одышки
Какие из подходов к применению гепарина вам известны:
- Непрерывное введение гепарина,
- Введение гепарина через регулярные интервалы времени,
- Однократное болюсное введение гепарина,
- Двукратное болюсное введение гепарина
При нарушении функции почек процесс медикаментозного лечения сильно меняется. Какие проблемы могут возникнуть?
- Возможна аккумуляция (накопление) препарата до токсичного уровня,
- Может потребоваться длительный прием лекарственных препаратов для лечения системных нарушений, развивающихся при ХБП,
- Терапевтический эффект лекарственных препаратов может быть более вариабельным, чем у пациентов с нормальной функцией почек
У пациента после приема наркотических анальгетиков можно ожидать:
- Гипотонию
- Снижение частоты дыхания
Пациентка говорит, что принимает все назначенные ей витамины утром, до процедуры диализа. Каков корректный совет?
Согласуйте время приема витаминов с Вашим лечащим врачом.
Пациенту может быть рекомендован прием витаминов по причине:
- из-за потери водорастворимых витаминов во время диализа
- из-за тяжелых нарушений питания, БЭН, гиповитаминоза
Какие препараты могут быть использованы для лечения анемии связанной с ХБП?
- Препараты железа
- Эритропоэз-стимулирующие препараты
- (например, эритропоэтин)
- Витамин В12
- Фолиевая кислота
_________________________________
эритропоэз-стимулирующим действием обладают так же анаболические гормоны и тестостерон, но в настоящее время для стимуляции эритропоэза они не применяются
Пациент жалуется на зуд во время проведения диализной процедуры и просит ввести димедрол (дифенгидрамин). Выберите верную последовательность действий медицинской сестры:
- сообщить врачу,
- получить назначение,
- ввести назначенную врачом дозу препарата,
- сделать запись о введении,
- проследить за реакцией пациента
Все из перечисленных антибиотиков накапливаются в организме пациентов на диализе, КРОМЕ:
А) Гентамицин
Б) Амикацин
В) Аспирин
Г) Тобрамицин
Д) Ванкомицин
Правильный ответ: В) Аспирин
Аспирин не является\ антибиотиком . Выводится гемодиализом.
В списке ниже упомянуты 5 групп препаратов, напрямую снижающих кровяное давление, и один пункт лишний. Какой?
- А) Блокаторы рецепторов ангиотензина
- Б) Бета-адреноблокаторы
- В) Ингибиторы АПФ
- Г) Кардиотоники
- Д) Блокаторы кальциевых каналов
- Е) Гипотензивные вещества центрального действия
Правильный ответ: Г) Кардиотоники
этот пункт лишний.
Кардиотоники - группа лекарственных препаратов, стимулирующих деятельность сердечной мышцы, они не являются препаратами снижающими артериальное давление.
Медсестра обучает пациента, принимавшего противогипертоническое средство, тому, что делать после гемодиализа. Что должен усвоить пациент?
- менять положение тела медленно,
- известить о головокружении в случае его появления
Пациентка хочет знать, как ей следует принимать фосфат-биндер. Корректный ответ будет таков:
фосфат-биндеры принимают во время еды
Катионообменные смолы используются при:
- чрезвычайно высоком уровне К+
- отсутствии возможности немедленно провести диализ,
Какая из перечисленных нежелательных реакций скорее всего может быть связана с приемом ибупрофена?
- А) Одышка
- Б) Гипертензия
- В) Желудочно-кишечное кровотечение
- Г) Зуд
Правильный ответ В) Желудочно-кишечное кровотечение
За какими параметрами следует наблюдать для выявления ортостатической гипотензии?
- уровень сознания,
- артериальное давление в положении “стоя”
Пациент закончил процедуру и готов уйти. Какой вопрос медицинская сестра чаще всего задает после гемодиализа?
“Как вы себя чувствуете?”
У пациента при недостижении “сухого веса” могут обнаруживаться следующие симптомы:
- тахикардия,
- гипертензия,
- одышка
_____________________________________
такие симптомы характерны для очень значительной гипергидратации, К сожалению, умеренная гипергидратация может быть бессимптомной.
При наличии каких осложнений следует наблюдать пациента после гемодиализа?
кровотечение из места пункции длительностью более 30 мин
Когда пациент покидает диализный зал, на что медсестра должна обратить внимание?
- Шел медленнее, чем обычно?
- Походка была неуверенной, шаркал ногами?
- Сопровождал ли кто-нибудь пациента?
Преддиализная оценка состояния пациента должны включать в себя как минимум:
- А) Измерение преддиализного веса
- Б) Измерение давления крови
- В) Оценка состояния и проходимости сосудистого доступа
