חלק 1, פרק 4 - אמבריולוגיה ואנטומיה Flashcards
(30 cards)
אמבריולוגיה:
- מאיזה שכבה עוברית מתפתחת מערכת המין?
- איך נקראים המבנים הראשונים שנותנים מוצא למערכת המין + המערכת האורינארית
- איזה חלק במערכת המין הנשית נוצר ע”י מבנה זו?
- איזה חלק לא נוצר עי מבנה זה וע”י איזה מבנה כן נוצר
- החל מאיזה שבוע לאחר ההפריה נוצרים?
- החל מאיזה שבוע לאחר ההפריה:
- נוצרת גונדה שניתן להבדיל אם היא זכרית או נקבית?
- נוצרים איברי מין חיצוניים שניתן להבדיל אם הם זכריים או נקביים
- Intermidiate mesoderm
- Uro-genital ridges
- נותן מוצא לשחלות, חצוצרות, רחם ו2/3 עליונים של וגינה
- 1/3 תחתון של וגינה ואיברי מין חיצוניים מתפתחים מה
genital swelling - שבוע 4 לאחר ההפריה
- שבוע 7 לאחר ההפריה, במקום אחר היה רשום 10
- שבוע 12 לאחר ההפריה
אמבריולוגיה - המשך
- מה הגן שיקבע שהעובר יתפתח לזכר?
- מה הגן שיקבע שהעובר יתפתח לנקבה?
- sry
- WNT4
התפתחות השחלות:
- גם השחלות וגם האשכים מתחילים להתפתח מאיזה מבנה? מאיזה מבנה נוצרו הג’ניטל רידגס?
- באיזה שבוע להתפתחות הגונדות מתחילות להתפתח??
- מה מקור הגמטות? איפה נוצרות? באיזה שבוע לאחר ההפריה מתחילות לנוע לכיוון הגונדות??
מה זה gubernaculum
* איזה 2 מבנים יוצר בנקבה?
- Genital ridges
שהם תוצר של ה-uro-genital ridge - 3
- שק החלמון, נודדות בשבוע 6 מתחילות לנדוד
מה שמחזיק את הגונדות גבוה בבטן לפני שמתחילות לנדוד מטה - בנקבה נותן מוצא לראונד ליגמנט ולאובריאן ליגמנט
התפתחות מערכת המין החיצונית:
- mesonephric duct (wollfarian)
- paramesonephric duct (mullarian)
- מה כל אחד יתפתח להיות?
- אפידידימיס, ואס דפרנס, אג’קולטורי דאקא
- 1/3 עליון של הוגינה, צוואר אחם וחצוצרות
באיזה שבוע להריון אולטרסאונד בטני יכול להבדיל בין המינים
15
אנטומיה
- מה הקו שמפריד בין הfalse & true pelvis
- 3 מדידות שחשוב לעשות כאשר עושים פלבימטריה בבדיקה גופנית
- terminal line
- pelvic inlet, outlet, mid pelvis
- אינלט - הקו שמפריד בין האגן האמיתי למזוי
- אאוטלט - החלק הכי תחתון של האגן
- מידפלביס - באמצע
אנטומיה מה זה Obestric conjugate? האם ניתן למדידה קלינית מה החשיבות הקלינית איך בכל זאת ניתן להעריל קלינית את אורך ה Obestric conjugate? - מה הוא אורך Obestric conjugate תקין?
המרחק בין אמצע הסקראל פרומונטורי והפוביק סימפיסי
לא ניתן למדידה קלינית
זה הקוטר הצר ביותר שראש העובר צריך לעבור
הוספת 1.5-2 סמ לדיאגונל קונג’וגייט שהוא המרחק בין התחתית האנטריות של הפוביס סימפסיס לסקרום
11 סמ
עוד 2 מדידות שחשוב לעשות בבדיקות אגן
- Interspinous diameter
- מה זה?
- transverse diameter
- מה זה?
- המרחק בין הספינות
- המרחק הלטראלי המקסימאלי בפלביק אינלט
צורת אגן
- מה צורת האגן הכי שכיחה בנשים? איך נראית?
- מה צורת האגן הכי מתאימה ללידה?
- מה 3 הצורות האחרות ומה מאפיין אותן
- שכיחות של כל אחד?
- גניקואידי
- גניקואיד - מעין צורת עיגול
- אנדרואידי - צורה שיש בעיקר בגברים - אבל גם ב-20% מהנשים - אגן בצורת wedge
(יענו צר מקדימה ורחב מאחורה)
אנתרופואידי - 25% מהנשים - אגן מוארך ועיגולי
פלתיפואידי - אגן מעוגל לרוחב - 2% מהנשים
אנטומיה של הפות
- מה זה פרנולום ואיפה נמצא?
- איך נקרא קצה הדגדן?
- איפה נמצא הקורפוס קברנוסוס בנשים?
- למה מקביל בגברים?
- איפה נמצא ה bulb of vestibule
- לאן נפתחים הצינורות של:
- Barthollin glnds
- ducts of skene (paraurethral glands)
- איחוי השפתיים הקטנות מתחת לדגדגן
- glnas
- 2 פיצולים שיוצאים מהגלנס, מתאים לקורפוס קברנוסוס בגברים
- מעט פנימית אליהם נמצא הבאלב אוף בסטיבול שנמצא מ-2
- בחלק התחתון של הוסטיבול בסמוך לפתח הנרתיק
- בוסטיבול - מ-2 צידי היורטרה
מאיפה מגיעה אספקת הדם העיקרית לנרתיק
איזה כלי דם מכילה ה Broad ligament?
vaginal A
שמקורו ב hypogastric A = internal caroid
כלי הדם הרחמיים
מה מכילה ה infundibolopelvic ligament?
ovarian Aa
מה עושה הקרדינאל ליגמנט?
* באיזה גובה החיבור שלה?
מחברת את הרחם לצידי האגן בגובה שמתחת לכניסת כלי הדם האוטריניים לרחם
מה היחס בין אורך צוואר הרחם והגוף לפני ההגעה לבגרות מינית ואח:”כ
לפני 1:1
2:1-3:1 לטובת הרחם
איפה זה האיסתמוס של הרחם?
בקרבת הצוואר
מימדי רחם של נשים שלא ילדו
- מה האורך בסמ
- מה הרוחב בסמ
- 7-8 אורך
4-5 רוחב
מנח הרחם - מה זה:
- anteversion
- anteflexion
- mid position
- retroversion
- retroflexion
- מה 5 השילובים האפשריים
- רחם מוטה קדימה ביחס לצוואר
- פונדוס מוטה קדימה ביחס לרחם
- רחם המשכי או מעט מוטה קדימה ביחס לוגינה
- רחם מוטה אחורה ביחס לוגינה
- פונדוס מוטה אחורה ביחס לרחם
anteversion anteversion & anteflexion * mid position retroversion retroversion & retroflexin
מה יותר קשה לעשות ברחם שהוא retroversion or retro flexion or both
באיזה סכנה נמצא רחם שהם retroflexed or anteflexin
- יותר קשה להעריך גיל הריון בסוך טרימסטר ראשון
- יש יותר סיכון לפרפורציה כשנעשה גרידה או הכנסת התקן
אספקת דם לרחם:
- מה כלי הדם העיקריים שמזינים את הרחם?
- באיזה גובה נכנסים לרחם?😊😊
- מה גיוון תנועתןם בגובה זה?
- איך עוברים ביחס ליורטר בגובה זה?
- באיזה מרחק מדופן הרחם מתבצעת ההצלבה הזו?
- עוד כלי דם שטורם להזנת הרחם?
- כלי הדם שמנקז את הרחם?
- כלי הדם הרחמיים
- Internal os
- מלטראלי למדיאלי
- מעליו
- 1.3-3 סמ
- כלי הדם השחלתיים
- uterine V
חצוצרה
- מה 4 חלקיה
- מי מספק דם לחצוצרה - 2
- Jלק אינטרסטיציאלי בתוך שריר הרחם
- איסתמוס
- אמפולה
- פימבריה
כלי הדם הרחמיים והשחלתיים
שחלה:
- מה מידת האורך, רוחב ועומק
- הגודל גדל או קטן אחרי המנופאוזה? בכמה?
- מה זה ה Mesoovariam?
- מה זה ה ovarian ligament?
- מה זה ה suspensory ligament of the ovary
- שם נוסף?
- 3-5 אורך
2-3 רוחב
1-3 עומק - החלק של הברוד ליגמנט שמתחבר לשחלה
- מחבר את השחלה לרחם
- מחבר את השחלה לאגן ומכיל את כלי הדם השחלתיים - מכונה גם IP ligament
שחלה - אספקת דם
- מאיפה מגיעה אספקת דם?
- מה המקור של עורקים אלו?
- האם יש גם תרומה העורק הרחמי?
- לאן מתנקזת שחלה ימין ושמאל?
- ovarian A
- אורטה
- כן
- שחלה ימים - לונה קאבה ושמאל לכלי הרנאלי השמאלי
מה מקור העורק הרחמי?
internal illiac
אנומליות של מערכת המין הנקבית: - טרנר * איך יראו השחלות שלהן? * איך נקרא? - במטופל עם 46XY אך גניטליה נקבית - איפה נמצא את האשכים שלו - 2
- מנוונות - streak gonades
- אגן או תעלה אינגווינאלית
