12. MALNUTRICIÓN

Question 1

Cómo son absorbidos los carbohidratos

Answer 1

Como monosacáridos: galactosa, fructosa y glucosa

Question 2

Cómo son absorbidas las grasas

Answer 2

Como monoacilglicéridos y molécula de glicerol (se unen a quilomicrones)

Question 3

Sustancias orexígenas: función y ejemplo

Answer 3

• Aumentan el apetito
• Grelina, GH, noradrenalina

Question 4

Sustancias anorexígenas: función y ejemplos

Answer 4

• Inhiben el centro de saciedad en hipotálamo mediante MSH y proopiomelacortina
• Leptina, insulina y MSH (anorexigénica directa), serotonina

Question 5

Leptina: de qué depende su función y qué la estimula

Answer 5

• Depósitos de grasa
• Insulina, glucocorticoides y TNF-alfa

Question 6

Leptina: efecto en núcleo arqueado

Answer 6

• Disminuye la producción de péptidos orexígenos y aumenta anorexígenos
• Estimula la POMC que produce MSH para que disminuya la entrada calórica y aumente las pérdidas a través de los receptores B3 en la grasa parda

Question 7

Colecistoquinina: efecto

Answer 7

Inhibe apetito

Question 8

Grelina: funciones (2)

Answer 8

• Modula la liberación de la hormona de crecimiento
• Incrementa el apetito de forma evidente

Question 9

Péptidos intestinales anorexígenos (3)

Answer 9

• PP (polipéptido pancreático)
• GLP-1
• YY (péptido tirosina tirosina)

Question 10

Insulina: acción sobre el apetito

Answer 10

• Indirecta: aumenta síntesis de leptina
• Directa: actúa sobre grupos neuronales del núcleo arqueado

Question 11

Sistemas efectores que regulan el proceso (2)

Answer 11

• Receptores simpático Beta-3
• Glucocorticoides: estimulan apetito e inhiben ck (SNS)

Question 12

Uso de energía en reposo (5)

Answer 12

• Transporte de membrana 30%
• Síntesis y degradación de proteínas 30%
• Mantener temperatura
• Actividad física: latir, respirar y pensar
• Crecimiento

Question 13

Factor de actividad: qué es y cómo se expresa

Answer 13

• Grado de actividad física
• Equivalentes metabólicos de una tarea

Question 14

Necesidades calóricas de un individuo activo sin enfermedad

Answer 14

25-30 Kcal/Kg/día

Question 15

Macronutrientes (principios inmediatos) (3)

Answer 15

• HdC (+fibra)
• Grasas
• Proteínas

Question 16

Micronutrientes (3)

Answer 16

• Minerales
• Vitaminas
• Oligoelementos

Question 17

Contenido proteico del peso en %

Answer 17

16%

Question 18

Masa magra: qué es

Answer 18

Todo lo que no es grasa

Question 19

Cómo se puede calcular la masa magra perdida en desnutrición

Answer 19

Viendo el nitrógeno eliminado de la orina

Question 20

Necesidad estándar de proteínas y mínimo necesario por día

Answer 20

• 1g/kg/día
• Mínimo necesario 40 g/día

Question 21

A cuántas calorías corresponde 1g de grasa, de HdC/prot y de alcohol

Answer 21

• 1g de grasa = 9 kcal
• 1g de HdC/prot = 4 kcal
• 1 g de alcohol = 7 kcal

Question 22

Qué se considera calorías vacías

Answer 22

Lo que solo tiene un componente, no aporta vitaminas, minerales, ni proteínas

Question 23

Tipos de proteínas

Answer 23

• Carne roja: carcinógeno tipo 1
• Proteína neutra: pescado
• Proteínas que protegen: vegetales y aves

Question 24

Importante a tomar si dieta vegetariana

Answer 24

• VitB12
• Hierro

Question 25

De qué depende la entrada de nutrientes (5)

Answer 25

- Disponibilidad - Deglución - Digestión - Absorción - Asimilación

Question 26

De qué depende las necesidades nutricionales

Answer 26

- Actividad basal - Actividad física - Crecimiento - Embarazo - Lactancia

Question 27

Déficit de VitB3 (niacina) (2)

Answer 27

- Pelagra: diarrea, dermatitis, demencia - Collar de Casal

Question 28

Causas de la desnutrición (3)

Answer 28

- Disminución de la ingesta - Aumento de pérdidas o mala asimilación - Aumento de los requerimientos: fisiológico o patológico

Question 29

Tipos de desnutrición (3)

Answer 29

- Balance neg de calorías y prot: marasmo, Kwashiorkor - Catabolismo (inflamatorio) muscular (IL-6): malnutrición y caquexia - Sarcopenia: envejecimiento, caquexia (inflamatoria), arteriosclerosis

Question 30

Pérdida diaria y fisiológica de proteínas

Answer 30

11 g

Question 31

Pérdida proteica en : qx, infección, sepsis o traumatismos, quemaduras graves

Answer 31

- 30-60 g/día tras qx - 60-90 g/día en infección - 100-130 g/día en sepsis o traumatismo - 175 g/día quemaduras graves

Question 32

Riesgos significativos de desnutrición (3)

Answer 32

- IMC menor de 18.5 kg/m2 - Pérdida no intencionada del 10% peso corporal en 3-6 meses previos - Incapacidad para comer +5 días

Question 33

Marasmo: causa, qué se pierde y respuesta del organismo

Answer 33

- Ingesta inadecuada prolongada (meses o años) de calorías y proteínas - Pérdida de peso, tejido muscular y grasa subcutánea - Ahorro de proteínas: preservación de la síntesis proteínas viscerales (albúmina o Ig)

Question 34

Marasmo: metabolismo en reposo

Answer 34

- Disminuye a 10% - **Hipometabolsimo**

Question 35

Marasmo: catabolismo proteico tras 10 días de inanición

Answer 35

12-18 g/día = 60g de tej muscular o 2-3 g de N

Question 36

Marasmo: hallazgos analítica

Answer 36

- Disminución creatinina/talla en orina 24h - Disminuye muy poco albúmina sérica - Buena cicatrización y respuesta inmunitaria

Question 37

Pérdida de proteínas en situaciones de estrés

Answer 37

12-18 g/día = 60g de tej muscular o 2-3 g de N

Question 38

Marasmo: reserva calórica (3)

Answer 38

- 1º se usa la glucosa circulante - 2º glucógeno hepático (fase catabólica) - 3º grasa (TAG) y proteínas

Question 39

Marasmo: fases del ayuno

Answer 39

- **Glucogenolisis**: baja glucosa, baja insulina, aumenta glucagón - **Neoglucogénesis**: lipólisis, beta-oxidación y prod de Acetil-CoA, ciclo de Cori (lactato), ciclo de Cahill (alanina) - **Cetogénesis**: 25-48h