32. PATOLOGÍA DE LAS ANEMIAS Flashcards
(28 cards)
En qué se basa la evaluación de los glóbulos rojos en la clínica (3)
- Número de hematíes por volumen sanguíneo
- Hematocrito
- Concentración de hemoglobina
Hematocrito: qué es
Fracción celular total de la sangre una vez centrifugada la muestra (parte sólida)
Qué ocurre en la pseudoanemia y pacientes que la presentan
- Hemodilución
- Embarazadas y hospitalizados
Niveles de hemoglobina de anemia en hombre, mujeres, embarazadas y niños
- Hombre: -13
- Mujer- -12
- Embarazadas y niños: -11
Cómo se calcula la cantidad de O2 cedido a los tejidos
Diferencia entre sangre arterial y venosa
Cantidad de oxígeno por cada 100ml de sangre en sangre arterial y venosa
- Arterial: 20ml
- Venosa: 15ml (saturación 5%)
Estructura de la hemoglobina (2)
- 4 cadenas proteicas: 2alfa y 2 beta
- Grupo hemo en el centro (transporte O2)
Compartimento de la formación de hematíes (3)
- Germinales
- Multiplicación y maduración
- Compartimento funcional
Compartimento de las células germinales: tipos de células (2)
- Células germinales pluripotenciales
- Celulas germinales comprometidas: sensibles a EPO
Compartimento de multiplicación y maduración: qué ocurre
Las células se especializan progresivamente hasta la normofase, etapa en la que se forma el normoblasto, que s e transforma en hematíe (fase funcional)
Compartimento de multiplicación y maduración: tipos de células (4)
- Proeritroblasto: primera célula identificable
- Eritroblasto basófilo
- Eritroblasto policromatófilo
- Eritroblasto acidófilo (normoblasto)
Compartimento funcional: células
- Reticulocito (antes de perder núcleo): tiene filamentos formados por ribosomas
- Hematíes: reticulocitos que salen a la sangre y pierde el núcleo (duran 120 días)
EPO: función y qué la estimula
- Estimula la producción y maduración de la células precursoras
- Baja concentración de O2 (si hay aumento de O2 disminuirá la EPO, es inversamente proporcional)
Qué ocurre en la eritropoyesis acelelerada
- Si anemia, hay disminución O2
- Aumenta síntesis EPO
- Si aumenta mucho se acelera la eritropoyesis
- Salen reticulocitos a sangre periférica
Tipos de anemia y valores de reticulocitos (2)
- Arregenerativas / centrales: <25k reticulocitos
- Regenerativa / periférica: >75k reticulocitos (vida media <30 días)
Anemias regenerativas: tipos (2)
- Anemia posthemorrágica
- AH: corpusculares o extracorpusculares (plasmopáticas)
Anemia arregenerativa: tipos (4)
- Alt de las células madre: cuantitativa (aplasia medular) o cuantitativa (sdr mielodisplásicos)
- Anemia por desplazamiento: leucemia, sdr linfoproliferativos
- Alt de células madre comprometidas: cuantitativa (eritroblastenias puras o selectivas) o cualitativa (anemias disertitropoyéticas)
- Alt de la EPO: déficit, Inhibidores, déficit de hormonas que la potencian
Qué produce sdr leucoeritroblástico
Invasión medular por cáncer de próstata
Anemias por alteración del compartimento de multiplicación y maduración (3)
- Megaloblásticas: déficit de B12 o ac fólico
- Ferropénicas: bloqueo de Fé o hipersiderémicas
- Desnutrición: no síntesis cadenas globina
Qué ocurre en anemia de la inflamación (3)
- Disminución de EPO
- Disminuye la abs de hierro
- Aumenta secuestro de hierro en monocitos y macrófagos
Alteración del compartimento de multiplicación que dependen de la EPO (4)
- Alt síntesis ADN: anemias megaloblásticas
- Alt metabolismo Fe: anemia ferropénica o por secuestro (anemia inflamatoria)
- Trastornos de formación grupo hemo
- Alt globina: talasemia y malnutrición proteica grave
Déficit de vitamina B12: causas (8)
- Ingesta insuficiente
- Gastritis atrófica: AI o por H. Pylori
- Fármacos inhibidores de la bomba de protones
- Ausencia de estómago
- Parásitos: guardia lamblia
- SIBO
- Enf de Crohn
- Sdr de Imerslund-Grasbeck
Déficit de de ácido fólico (7)
- Ingesta insuficiente
- Alcohol
- Celiaquía
- Metotrexato, cotrimoxazol
- Déficit por aumento de las necesidades: embarazo, lactancia, primera infancia
- Neoplasias
- Diálisis
Sx de las anemias megaloblásticas (2)
- Glositis atrófica de Hunter
- Afectaciones SN: neuropatía periférica, sdr cordonal post y lateral, demencia reversible
