25. ALTERACIONES TIROIDEAS Flashcards
(48 cards)
1
Q
Qué produce un exceso de la hormona tiroidea
A
- Hiperestimulación adrenérgica: aumento generalizado del metabolismo
- Hipersensibilidad a catecolaminas: aumento de los receptores beta-adrenérgicos (no de la cantidad de catecolaminas) y se potencia la cascada intracelular (+ AMPc)
2
Q
Hipertiroidismo: tipos y qué ocurre
A
- Primario: afecta tiroides, aumenta hormonas tiroideas (retroalimentación negativa)
- Secundario: aumenta prod TSH hipófisis
- Terciario: aumento secreción TRH en hipotálamo
3
Q
Tiroiditis: causa y consecuencia
A
- Inflamación de la glándula produce destrucción
- Coloide y hormonas tiroideas pasan a sangre (no hay aumento de hormonas, solo salen, es tirotoxicosis, no hipertiroidismo)
4
Q
Hipertiroidismo: causas primarias (2)
A
- Adenoma tóxico
- Bocio multinodular tóxico
5
Q
Hipertiroidismo: causas secundarias y qué ocurre (3)
A
- Enf de Graves-Basedow: autoac sobrestimula receptor TSH
- Adenoma hipofisario: aumento TSH
- Mola e hiperemesis del embarazo
6
Q
Mola e hiperemesis del embarazo: qué ocurre y consecuencia
A
- Aumenta FSH/LH y hCG con actividad similar TSH
- hCG se une TSHr y produce hipertiroidismo con bocio difuso
7
Q
Tirotoxicosis facticia: causa
A
Consumición de hormona tiroidea para adelgazar
8
Q
Hipertiroidismo: causas más frecuentes
A
- Enf de Graves-Basedow (secundario)
- BMNT (primario)
- Adenoma tóxico (primario)
9
Q
Tirotoxicosis: causas (2)
A
- Efectos de la exposición de los tej a concentraciones excesivas de hormonas tiroideas
- Mayor resp a catecolaminas: aumento no y act de recept beta-adrenérgicos
10
Q
Enf de Graves-Basedow: manifestaciones (3)
A
- Bocio difuso
- Oftalmopatía de Graves
- Dermopatía infiltrativa
- Acropaquias
11
Q
Hipertiroidismo: sx generales (3)
A
- Adelgazamiento
- Hiperorexia (aumento apetito)
- Intolerancia al calor
12
Q
Hipertiroidismo: sx SNC (2)
A
- Temblor fino
- Nerviosismo e intranquilidad
13
Q
Hipertiroidismo: sx digestivos (3)
A
- Diarrea
- Alt motilidad
- Aumento tono simpático
14
Q
Hipertiroidismo: sx en la piel (6)
A
- Caliente: aumento flujo sanguíneo
- Sudoración: intolerancia al calor
- Onicolisis
- Hiperpigmentación
- Adelgazamiento pelo
- Vitíligo y alopecia areata: autoimunidad
15
Q
Hipertiroidismo: sx oculares (2)
A
- Mirada brillante y lagrimeo
- Retracción párpado superior
16
Q
Hipertiroidismo: sx CV (5)
A
- HTA sistólica aislada, diastólica baja (disminución resistencia periférica)
- Ino y cronotrópico pos
- Circulación hipercinética
- Fibrilación auricular
- Aumento del latido en punta
17
Q
Hipertiroidismo: sx del aparato locomotor (3)
A
- Musculatura proximal atrofiada
- Pérdida de fuerza: catabolismo celular
- Pérdida de masa ósea: aumento actividad osteoclástica
18
Q
Hipertiroidismo: sx del aparato respiratorio (2)
A
- Disnea
- Debilidad muscular respiratoria
19
Q
Hipertiroidismo: trastornos metabólicos (4)
A
- Hiperactividad por hormonas tiroideas
- Polidipsia por sudoración
- Hiperglucemia
- Disminución TAG y colesterol
20
Q
Enf GB: patogenia y consecuencias en tiroides y ojo
A
- LT estimulan LB que secretan AC vs TSHr
- Tiroides: por sensibilidad tipo 5, activan adenilciclasa - crece tiroides y vascularización - tirotoxicosis e hipertiroidismo
- Ojo: glucosaminoglucanos retroorbitales se depositan en post ojo
21
Q
Enf GB: factores de riesgo
A
- Susceptibilidad genética
- Embarazo y post parto: hCG sensibiliza al tiroides
22
Q
Enf GB: manifestaciones extratiroideas
A
- Orbitopatía de Graves: sito en oft
- Dermopatía infiltrativa tiroidea o mixedema pretibial
- Acropaquia tiroidea, dedos en palillo de tambor, uñas hipocraticas
23
Q
Enf GB: dx (3)
A
- TSH casi suprimida por feedback
- Aumento T4 y/o T3 séricas
- Elevación TSHr (específico de GB)
24
Q
Hipertiroidismo subclínico: qué ocurre
A
- Concentraciones de T3 y T4 normales
- TSH baja
- Se hace seguimiento
25
Hipertiroidismo inducido por yodo: causa y nombre del fenómeno
- Autonomía funcional latente que se manifiesta cuando administramos yodo (fármacos, contrastes, amiodarona)
-Fenómeno Jod Basedow
26
Fenómeno de Wolff Chaikoff: qué ocurre
Al dar yodo se inhibe la producción: **hipotiroidismo**
27
Tiroiditis: tipos
- Autoinmune: tiroiditis de Hashimoto
- Tiroiditis postparto
- Tiroiditis subaguda o de De Quervain (origen vírico)
- Infecciosa: bact o fúngica
- Inducida: posradiación o fármacos
- Desconocida: Riedel
28
Crisis tirotóxica o tormenta tiroidea: factores precipitantes
- Infecciones
- Traumatismos
- Qx (suspensión mediación)
- Radiación
- Cetoacidosis diabética o parto
29
Crisis tirotóxica o tormenta tiroidea: causa y clínica
- Aumento de la fracción libre de hormonas tiroideas secundaria a inhibidores de la unión de las proteínas transportadoras liberadas en la RFA
- Cuadro hipermetabólico grave de inicio brusco
30
Hipotiroidismo: causa
Déficit de la actividad de las glándulas tiroideas
31
Hipotiroidismo primario: qué se afecta y valores
- Alt de la gl tiroides
- T4 baja y TSH elevada
32
Hipotiroidismo primario: causas (6)
- Déficit o exceso de yodo y consumo de bociógenos
- Tiroiditis de Hashimoto
- Destructivas: postqx o postrt
- Fármacos: amiodarona, litio, antitiroideos en hipertiroidismo
- Déficit enz en síntesis de hormonas
- Enf infiltrante
33
Tiroiditis de Hashimoto: qué autoAC se producen
AutoAC vs tiroglobulina y tiroperoxidasa
34
Hipotiroidismo secundario: qué se afecta y valores
- Alt de la hipófisis
- T4 baja y TSH muy baja
35
Hipotiroidismo secundario: causas (5)
- Hipopituitarismo
- Necrosis hipofisaria postparto
- Autoinmune
- Infiltrativa
- Hipofisectomía: alt TSH y ACTH
36
Hipotiroidismo terciario: qué se afecta y valores
- Alt hipotálamo
- T4 baja, TSH baja y TRH baja
37
Hipotiroidismo terciario: causas (4)
- RT
- Tumores
- Trauma
- Forma infiltrante
38
Hipotiroidismo terciario: tto
Administrar TRH intravenoso
39
Hipotiroidismo periférico: qué ocurre
- Resistencia periférica a tironinas
- Valores normales de la hormona pero sin efecto
40
Hipotiroidismo: consecuencias (2)
- Insuficiente acción periférica de hormonas tiroideas
- Acumulación de sustancia mucoide muy rica en ac hialurónico: enf mixedematosa o mixedema
41
Hipotiroidismo: clínica general (4)
- Aumento de peso: acumulación líquido intersticial
- Anorexia
- Intolerancia frío
- Ataxia
42
Hipotiroidismo: clínica mucosas (3)
- Macroglosia e hipogeusia
- Voz ronca
- Sordera por afectación del estribo
43
Hipotiroidismo: alt cutáneas (4)
- Cara ancha, edematosa, edemas palpebrales
- Piel áspera, pálida y amarillenta
- Pelos de caída fácil
- Caída cola cejas: signo de Hertoghe
44
Hipotiroidismo: alt CV (3)
- Diminución gasto cardiaco
- Bradicardia
- Cardiomegalia por mixedema
45
Hipotiroidismo: alt digestivas y SNC (4)
- Estreñimiento
- Bradipsiquia
- Coma mixedematoso
- Sdr túnel carpiano + parestesias
46
Hipotiroidismo: alt aparato locomotor (3)
- Pérdida masa muscular y fuerza
- Respuesta pseudomiotónica
- Reflejos osteotendinosos lentos y prolongados
47
Hipotiroidismo: alt metabólicas (4)
- Anemia normocítica y normocrómica
- **Hipercolesterolemia**
- **Hiponatremia**: liberación no osmótica de ADH
- Hiperprolactinemia
48
Hipotiroidismo: enf asociadas
- DM1
-Anemia perniciosa
- Vitíligo
- Insuficiencia suprarrenal primaria: enf de Addison
