7 - Médecine interne - PPT Flashcards
(31 cards)
Le lupus est une maladie auto-immune atteignant davantage quel sexe?
Femmes
3-8F:1H
Quels sont les 3 types d’atteinte cutanée liés au lupus?
- Lupus aigu
- Lupus subaigu
- Lupus chronique / discoïde
Le lupus cutané aigu est associé au lupus _____.
Lupus systémique
Nommez des atteintes systémiques associées au lupus systémique.
- Sang : Anémie et/ou Thrombocytopénie
- Articulations : Arthrites
- Reins : Glomérulonéphrite
- Cœur : Péricardite
- SNC : Psychose
- Poumons : Épanchements pleuraux
“MD SOAP BRAIN”
M : Rash malaire
D : Rash discoïde
S : Sérosite (coeur & poumons avec épanchement)
O : Aphtes oraux
A : Arthrite
P : Photosensibilité
B : Blood
R : Rein
A : ANA (FAN en anglais)
I : Immun
N : Neurologique / psychose
Décrire la distribution du rash dans le lupus cutané aigu.
Éruption maladie en “papillon”
Épargne les plis nasogéniens
Nommez des manifestations cutanées du lupus systémiques.
- Photosensibilité
- Lupus discoïde
- Alopécie
- Vasculite
- Phénomène de Raynaud
Décrire la distribution des lésions du lupus cutané subaigu.
- Zones photoexposées
- Symétrique
Caractérisez les lésions du lupus cutané subaigu.
Plaques érythémateuses, un peu squameuses
Le lupus cutané aigu est lié à une atteinte systémique chez quel % de patients?
Environ 50%
Vrai ou Faux
Le lupus cutané subaigu est associé à une photosensibilité importante.
Vrai
Caractérisez les manifestations cutanéesd du lupus cutané chronique / discoïde.
- Plaques érythémato-squameuses
- Atrophie centrale
- Télangiectasies
- Hyperkératose périfolliculaire
- Hypo- & hyperpigmentation
- Alopécie
Lupus systémique : 5%
Classez en ordre décroissant les différents types de lupus cutané selon leur fréquence d’association avec le lupus systémique.
Aigu, Subaigu, Chronique
(Lequel est le + souvent associé au lupus systémique? Le moins fréquent)
- Lupus cutané aigu
- Lupus cutané subaigu (≈50%)
- Lupus cutané chronique / discoïde (5%)
Vrai ou Faux
La dermatomyosite est une maladie auto-immune peut être paranéoplasique.
Vrai
Il faut donc rechercher des cancers en présence de cette pathologie.
Vrai ou Faux
La dermatomyosite peut être liée à une faiblesse musculaire distale.
Faux
Faiblesse musculaire proximale (scapulo-pelvienne)
Décrire les atteintes cutanées liées à la dermatomyosite.
- Œdème périorbitaire
- Aspect « lilacé » (héliotrope) des paupières et/ou joues
- Papules de Gottron : interphalangiennes
- Photosensibilité
- Signe du châle
- Cuticules ravagés
Vrai ou Faux
La dermatomyosite est liée à une photosensibilité.
Vrai
Qu’est-ce que l’érythème noueux?
Panniculite réactionnelle aiguë
Décrire le prodrome de l’érythème noueux.
- Fièvre
- Frissons
- Arthralgies
Caractérisez les lésions de l’érythème noueux.
- Plaques ecchymotiques
- Nodules prétibiaux violacés
Vrai ou Faux
L’érythème noueux est douloureux.
Vrai
Fun fact
Vous trouvez des lésions ressemblement à de l’érythème noueux au niveau des mollets. À quelle pathologie pensez-vous?
Tuberculose
EXAMEN
Nommez des causes d’érythème noueux.
- Bactéries : Streptocoque
- Médicaments : Contraceptifs oraux
- Maladies systémiques :
> Maladies inflammatoires intestinales
> Sarcoïdose - Idiopathique
Qu’est-ce que la vasculite leucocytoclasique.
- Leucocyto = Globules blancs
- Clasique = explosés
Inflammation & dommages des petits vaisseaux avec extravasation de globules rouges (dépôt de sang dans la peau)
Atteinte cutanée seule et/ou atteinte systémique
Décrire les manifestations cutanées de la vasculite leucocytoclasique.
- Localisée surtout aux membres inférieurs
- Purpura palpable
- Nécrose
- Livedo
- Ne blanchit pas à la vitropression
- Douleur
Livedo : Treillis mauve avec centre blanc car la peau est moins bien perfusée
