66 - Acidose e Alcalose Flashcards Preview

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Flashcards in 66 - Acidose e Alcalose Deck (143)
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61

A acidose urémica carateriza-se por diminuição da taxa de produção e excreção de NH4. V ou F?

Verdadeiro.

62

Apesar da retenção ácido significativa na insuficiência renal (~20mmol/d) [HCO3−] não diminui mais após um certo valor. Isto indica indica participação de sistemas tampão fora do compartimento extracelular. Que sistemas são esses?

Sais alcalinos ósseos, resultando em perda significativa de CaCO3 com aumento da excreção de Ca proporcional à retenção de ácido.

63

A ausência de troca recíproca na [Cl-] e [HCO3−] que resulta num AG normal, indica distúrbio simples. V ou F?

Falso. Misto.

64

A acidose metabólica causada por diarreia carateriza-se por urina ácida. V ou F?

Falso. pH da urina é normalmente igual ou superior a 6.

65

A acidose metabólica e hipocaliémia causadas por diarreia aumentam a sintese e excreção do NH4. V ou F?

Verdadeiro.

66

Os níveis de NH4+ na urina podem ser usados para distinguir acidose metabólica por perda GI de Acidose Tubular Renal. Como está o NH4 na perda GI e ATR?

Perda GI: níveis altos na urina (AG urinário negativo)
ATR: níveis baixos (AG urinário positivo)

67

Quais os fármacos que causam acidose metabólica na IR?

- AINE's
- IECA's
- Trimetropim
- Pentamidina
- Inibidores da calcineurina
- Diuréticos poupadores de potássio

68

A alcalose metabólica raramente ocorre em associação a outros distúrbios ácido-base. V ou F?

Falso.

A alcalose metabólica ocorre frequentemente em associação a outros distúrbios ácido-base.

69

A alcalose metabólica envolve normalmente 2 fases. Quais são?

– fase generativa: normalmente perda de ácido a causar alcalose;
– fase manutenção: rins falham na excreção HCO3− compensatória.

70

A administração crónica de bases a individuos com função renal normal raramente causa alcalose. V ou F?

Verdadeiro.

71

Perda de H+ por vómitos ou aspiração gástrica leva a retenção de HCO3. V ou F?

Verdadeiro.

72

Na alcalose metabólica a correção da hipovolemia com NaCl e do défice de K corrige o distúrbio ácido-base. V ou F?

Verdadeiro.

Pois devolve ao rim a capacidade de excretar HCO3 em excesso.

73

A que se deve a alcalose metábolica causada por diuréticos?

- HCO3 sérico aumenta porque o VLEC contrai a HCO3 do plasma (alcalose de contração);
- Cronicamente gera alcalose por aumento da entrega distal de Na+, estimulando secreção de K+ e H+

74

O tratamento da alcalose metabolica de origem renal consegue-se com solução salina isotónica para corrigir hipovolémia e correção do défice de K+.
V ou F?

Verdadeiro.

75

A acidose respiratória associada a hipercapnia permissiva pode necessitar de NaHCO3 para aumentar pH para ____.

7,25.

76

pH e [HCO3−] parecem variar proporcionalmente com a PaCO2 entre os ___-___mmHg.

pH e [HCO3−] parecem variar proporcionalmente com a PaCO2 entre os 40-15mmHg.

77

Na alcalose respiratória, o rim responde diretamente à diminuição da PaCO2 em vez da alcalose per se. V ou F?

Verdadeiro.

78

Alcalose respiratória aguda é distúrbio ácido-base mais comum no doente crítico. V ou F?

Falso.

Alcalose respiratória CRÓNICA é distúrbio ácido-base mais comum no doente crítico.

79

Quando alcalose respiratória crónica é grave normalmente pronuncia um mau prognóstico. V ou F?

Verdadeiro.

80

Qual a causa mais comum de alcalose respiratória induzida por fármacos?

Salicilatos.

81

A alcalose respiratória crónica é uma característica comum da gravidez. V ou F?

Verdadeiro.
- Progesterona aumenta ventilação e diminui PaCO2 para 5-10 mmHg.

82

A gravidade da alcalose respiratória correlaciona-se com o grau de insuficiência hepática. V ou F?

Verdadeiro.

83

Alcalose respiratória é frequentemente um achado tardio na sépsis por gram-negativos.

Alcalose respiratória é frequentemente um achado PRECOCE na sépsis por gram-negativos.

84

Os disturbios clinicos acido-base mais comuns são os disturbios mistos. V/F?

Falso.

Simples

85

Os valores da [HCO3-] medida e calculada devem concordar com margem de 2mmol/l. V/F?

V

86

Como se calcula o Anion Gap?

AG = Na+ - (Cl- + HCO3-)

87

O aumento do AG é mais frequentemente devido a aumento nos aniões não medidos. V/F?

V

88

A alcalose pode diminuir o AG. V/F?

Falso. Pode aumentar

Porque aumenta a carga negativa da albumina

89

Quais os efeitos da acidose metabolica a nivel cardiaco? E a nivel vascular?

- Diminui a contractilidade mas o inotropismo mantém-se normal
- Dilatação arterial periférica e constrição venosa central

90

É fundamental monitorizar os eletrólitos durante o tratamento de acidose metabólica com NaHCO3. V/F?

V

[K+] diminui com o aumento do pH