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Flashcards in 66 - Acidose e Alcalose Deck (143)
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91

A acidose lactica por D-lactato é causada por? Porque?

- Bypass jejunal; Sindrome intestino curto; Obstrução intestinal;
- Aumento da formação de D-lactato pelas bactérias intestinais

92

A administração de volume é bem tolerada no doente com acidose láctica. V/F?

Falso. É mal tolerada.

Devido a venoconstrição central

93

Doentes com cetoacidose diabetica têm frequentemente a função renal comprometida. V/F?

V

Por depleção de volume ou nefropatia

94

Na cetoacidose alcoolica a hipofosfatemia geralmente surge após 48-72h após admissão, podendo ser exacerbada por infusão de glicose. V/F?

Falso.

12-24h.

95

A hipovolémia acompanha quase sempre a cetoacidose alcoólica. V/F?

V

96

A produção de ácido láctica frequentemente está normal na intoxicação por salicilatos. V/F?

Falso
Frequentemente está AUMENTADA

97

acidose induzida por salicilatos
Para facilitar a remoção dos salicilatos, é administrada NaHCO3 de forma a alcalinizar a urina e manter o débito urinário nos doentes acidóticos. V/F?

V

Os doentes alcalémicos não devem fazer

98

acidose induzida por salicilatos
O aumento do AG é exclusivamente devido aos salicilatos. V/F?

Falso

Apenas uma porção é devido aos salicilatos

99

A hipocaliémia é previsivel com diurese alcalina e deve ser tratada rápida e agressivamente V/F?

V

100

A produção de acido lactico está aumentada na intoxicação por etilenoglicol. V/F?

V

101

O metanol causa danos do nervo óptico e do SNC graves. V/F?

Falso

Não o metanol mas os seus metabolistos (Acido formico e formaldeido)

102

A intoxicação por propileno glicol deve ser considerada de aumento do AG inexplicado, hiperosmolaridade e deterioração clínica. V/F?

V

103

Quais os criterios para iniciar hemodiálise num doente com intoxicação por alcool isopropilico?

- Coma
- Instabilidade HD
- Niveis > 400mg/dL

104

A acidose por ácido piroglutâmico induzida pelo paracetamol é comum. V/F?

Falso

INCOMUM

105

Acidose metabólica por IR
A acidose crónica aumenta a excreção de cálcio urinário, proporcional à retenção de ácido. V/F?

V

106

Qual o tratamento da acidose associada a IR?

Tanto a acidose urémica como a acidose hiperclorémica requerem suplementação oral de forma a manter [HCO3-] >22 mmol/L

107

O citrato de sódio nunca deve ser dado juntamente com antiácido com aluminio porque?

Aumenta a absorção de aluminio do tracto GI - risco de intoxicação

108

Na ATR a extreção urinária de NH4+ está tipicamente aumentada. V/F?

Falso
Tipicamente DIMINUIDA

109

Na ATR distal, o pH urinário geralmente encontra-se _________

pH > 5,5

110

Como é caracterizada a ATR proximal?

- Sindrome de fanconi
- pH urinario inferior a 5,5
- HCO3 sérico baixo

111

A maioria dos doentes com ATR distal tem hipocitratúria e hipercalciúria. V/F?

V

Nefrolitiase, nefrocalcinose e dç ossea são comuns

112

Na ATR distal generalizada, a hipercaliemia é proporcional à redução da TFG. V(F?

Falso.

Desproporcional

113

Na ATR distal generalizada a excreção urinária de NH4+ está invariavelmente deprimida. V/F?

V

114

A alcalose metabolica é frequentemente acompanhada de hipoclorémia e hipercaliemia. V/F?

Falso

Hipoclorémia e hipocaliémia

115

Em que situações surge a fase de manutenção na alcalose metabólica?

- Défice de K+, Cl-, hipovolémia com TFG reduzida
- Défice de K+ com hiperaldosteronismo autónomo

116

Doentes em lares alimentados por sonda têm maior incidência de alcalose metabólica comparativamente aos alimentados por via oral. V/F?

V

117

A correção da hipovolémia com NaCl e do défice K+ corrige a alcalose metabólica de origem GI. V/F?

V

Devolve ao rim capacidade de excretar HCO3- em excesso

118

Os diuréticos causam uma alcalose de contração. V/F?

V

119

A administração cr´pnica de diuréticos causa uma alcalose por aumento da entrega de Na+ distal, estimulando a secreção de ___ e ___

K+ e H+

120

A alcalose associada a depleção grave de K+ é corrigida habitualmente com a admnistração de NaCl. V/F?

Falso

Resistente à administração de sal; A reparação do défice de K+ corrige a alcalose