APE 8 Flashcards
Quel est l’emplacement général du foie dans le corps?
Il est situé sous le diaphragme dans l’hypochondre droit et l’épigastre, partiellement protégé par la cage thoracique.
Quel est le poids moyen du foie chez l’adulte?
Il pèse environ 1 à 2 kg, faisant du foie le plus gros organe du corps humain.
Quels sont les deux lobes principaux du foie?
Le foie comprend un lobe droit (environ 65%) et un lobe gauche (environ 35%).
Combien de segments anatomiques comporte le foie?
Huit segments numérotés I à VIII, chacun possédant une vascularisation et un drainage veineux propres.
Que désigne le segment I (lobe de Spiegel)?
C’est un segment rétro-hépatique situé près de la veine cave; il peut s’hypertrophier en cas de thrombose des veines hépatiques (Budd-Chiari).
Quels vaisseaux assurent la double vascularisation afférente du foie?
L’artère hépatique (sang oxygéné) et la veine porte (sang provenant majoritairement de l’intestin).
Quel est le principal vaisseau de drainage veineux du foie?
Les veines hépatiques (droite, moyenne, gauche) qui se jettent dans la veine cave inférieure.
Comment s’appelle la fine enveloppe qui recouvre le foie?
La capsule de Glisson.
Quel nerf innerve la capsule de Glisson et peut causer une douleur référée à l’épaule?
Le nerf phrénique (irritation diaphragmatique).
Quelles sont les cellules majoritaires du foie?
Les hépatocytes, qui représentent environ 65% des cellules hépatiques.
Quels sont les quatre autres types cellulaires importants dans le foie (en dehors des hépatocytes)?
Cellules endothéliales sinusoïdales, cellules de Kupffer (macrophages), cellules étoilées (stellaires) et lymphocytes (Pit cells).
Qu’est-ce qu’un lobule hépatique?
Une structure classique en forme hexagonale comprenant une veine centrolobulaire au centre et des espaces portes en périphérie (avec artère hépatique, veine porte et canal biliaire).
Qu’est-ce qu’un acinus hépatique?
Une unité fonctionnelle décrivant la zone d’irrigation entre deux veinules centrolobulaires, divisée en trois zones (1= périportale, 2= intermédiaire, 3= centrolobulaire).
Quel est le rôle des cellules de Kupffer?
Ce sont des macrophages résidents du foie qui éliminent des débris et participent à la réponse immunitaire et inflammatoire.
Quelles cellules produisent la fibrose en cas d’agression chronique du foie?
Les cellules étoilées (stellaires) qui se transforment en myofibroblastes et produisent du collagène.
Quel est le canal microscopique dans lequel s’écoule la bile à l’intérieur du lobule?
Le canalicule biliaire, délimité simplement par la membrane des hépatocytes adjacents.
Quels sont les deux gros rôles (catégories) du foie dans l’organisme?
1) Métaboliser et éliminer diverses substances (bilirubine, médicaments, ammoniaque). 2) Synthétiser des molécules vitales (albumine, facteurs de coagulation, etc.).
De quoi provient la bilirubine?
De la dégradation de l’hème (surtout l’hémoglobine des érythrocytes sénescents).
Quelle enzyme conjugue la bilirubine non conjuguée en bilirubine conjuguée dans l’hépatocyte?
La bilirubine-UGT (glucuronyltransférase, souvent notée UGT1A1).
Citez deux syndromes entraînant une hyperbilirubinémie non conjuguée (due à un défaut de conjugaison).
Le syndrome de Gilbert (fréquent, bénin) et le syndrome de Crigler-Najjar (rare, sévère).
Comment la bilirubine conjuguée est-elle excrétée?
Elle est sécrétée dans les canalicules biliaires, puis excrétée via la bile dans l’intestin, où elle est convertie en urobilinogène et stercobiline.
Quelles sont les conséquences d’une obstruction complète des voies biliaires sur les selles?
Les selles deviennent acholiques (pâles) à cause de l’absence de stercobiline.
Pourquoi l’ammoniaque est-elle toxique et comment le foie l’élimine-t-il?
L’ammoniaque (NH4+) est neurotoxique. Le foie la convertit en urée via le cycle de l’urée, éliminée ensuite par les reins.
Qu’est-ce que la biotransformation hépatique de phase 1 et de phase 2?
Phase 1: oxydation/réduction (souvent via cytochrome P450). Phase 2: conjugaison avec glucuronate, sulfate ou glutathion pour rendre les molécules plus hydrosolubles.
