Astma och allergi hos barn Flashcards

1
Q

Vad är atopi?

A

IgE-AK
Kan ge allergi, men all allergi behöver inte vara IgE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är riskfaktorer för allergi?

A

Fukt
Tobak
Diesel
Rhino/RS
Genetiskt
Hereditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är skyddsfaktorer för allergi?

A

Mikrobiologisk exponering
Probiotika
Omega-3 <6 månader
Tidig boskapskontakt
Äldre syskon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är skillnaden på allergisk och icke-allergisk allergi?

A

Allergisk - immunologisk - IgE, icke-IgE
Icke-allergisk - icke-immunologisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka typer av allergi finns det?

A

Atopisk - hösnuva, astma, eksem
Kontakt - typ 4
Alveolit - trädamm, burfågel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är den atopiska marschen?

A

Eksem (över 50% 1:a året) och födoämnesallergi (<2 år)
Astma
Hösnuva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är en födoämnesallergi (IgE) kliniskt?

A

Symptom inom 10-15 minuter
Ger klåda, irritation kring munhåla och GI-besvär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka är vanliga födoämnesallergener?

A

Mjölk
Ägg
Nötter
Vete

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur undersöker och handlägger man födoämnesallergi?

A

Noggrann anamnes och systemsymptom
SPT och blodprover, tillväxtkurva
Elimination och provoaktion
Behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur är epidemiologin för eksem?

A

Första året - 57%
5:e levnadsåret - 87%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur är diagnosen för eksem?

A

Klåda
Typiskt utseende och lokal
Kroniskt återkommande
Ärftlighet
Minst tre: torrhet, ichtyhosliknande, positivt hudtest, förhöjt IgE, tidig åldersdebut, hudinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ter sig eksemsymptom i förhållande till ålder?

A

Spädbarn - kind, sträcksidor, hals
Barn - fr.a. böjveck
Äldre - rodnad, hyperkeratos, lichenifiering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken skattningsskala vid eksem?

A

SCORAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlas eksem generellt och vid infektion?

A

Generellt: mjukgörande, grupp 1-3 steroid
Infektion: alsol, PO antibiotika, kaliumpermonganat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är differentialdiagnoser till eksem?

A

FPIES
Mastocytos
Skabb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka är triggers för eksem?

A

Bad och dusch
Kallt och blåsigt
Oro/stress/sömn
Bakterier
Värme

17
Q

Vad är epidemiologin för astma?

A

Ökad risk för ärftlighet ju lägre ålder
Fr.a. pojkar>flickor under barndomen

18
Q

Vilka två typer av astmasymptom finns det?

A

Obstruktion - attack med andfåddhet, pip och hosta
Bronkiell hyperreaktivitet - variabel med luftflödesbegränsningar

19
Q

Klinik vid astma?

A

Trötthet
Attacker
Nattlig hosta
Utlösande faktor
Säsongsbunden

20
Q

Hur definieras astma?

A

3:e obstruktiva episoden om < 2 år
1:a obstruktiva episoden om < 2 år och andra tecken på allergisk sjukdom
1:a obstruktiva episoden om >2 år

21
Q

Hur ska astma utredas?

A

Pricktest
NO-utandning
ACT

22
Q

Gränsen för ACT?

A

> 19 = okej

23
Q

Hur behandlas astma?

A

Inflammationshämmande - inhalationssteroider, antileukotriener
Symptomminskande - alfa-2-adrenerga, beta-2-agonist, antikolinergika
Minska exponering (80% allergisk)

24
Q

Vad är viktigt inför insättning av inhalationssteroider?

A

Längdmätning, risk för avstannad längd

25
Q

Vilka virala differentialdiagnoser finns till astma?

A

RSV - cirka 5 månader gammal, nedsatt POX
Rhinovirus - 13 månader, atopiskt eksem, eosinofili

26
Q

Vad är epidemiologin för allergisk rhinokonjunktivit?

A

Cirka 20% av alla barn och ungdomar
Viss säsongsvariation

27
Q

Symptom vid rhinokonjunktivit?

A

Klåda
Nysningar
Trötthet
Rinnsnuva
Rodnad
Nästäppa

28
Q

Vilka korsallergier finns det?

A

Björk - äpple, päron, persika
Gräsbo - selleri, persilja
Latex - banan, avokado, kastanj

29
Q

Hur behandlas rhinokonjunktivit?

A

Icke-farmakologiskt - undvika agens, NaCl
Antihistamin
Nässpray - dymista, mometason
Ögondropp
Steroider/LTRA
Ev. remiss till barnallergolog

30
Q

När är immunterapi indicerat?

A

Barn och vuxna som har >3 års behandling mot flertal allergen, fr.a. bi och geting

31
Q

Vad kan orsaka akut urtikaria?

A

Födoämnen
Inflammation
Läkemedel
Insektsbett
Angioödem
50% är okänd

32
Q

Hur ter sig akut urtikaria kliniskt?

A
  1. Agens
  2. 1-3 dygn utfall
33
Q

Hur behandlas akut urtikaria?

A

Icke-sederande antihistamin
Steroider och montelukast

34
Q

När är steroider respektive montelukast indicierat vid akut urtikaria?

A

Steroider - akut urtikaria, vid tilltagande klåda ev. angioödem
Montelukast - kronisk urtikaria, kan övervägas, utöver antihistamin

35
Q

Vad är anafylaxi?

A

Akut IgE-medierad allergisk reaktion med histamin som ger kärldilation, kapillärläckage, glatt muskelkontraktion och ökad slemhinnesekretion

36
Q

Hur ska anafylaxi behandlas?

A
  1. Adrenalin IM, epipen
  2. Fri luftväg
  3. Patient i högläge - modifiera kräkning och andning
  4. Syrgas och inhalationer - beta-2-agonist
  5. IV-infart för ev. volymexpansion