Urininkontinens Flashcards
Vilka typer av urininkontinens finns det? Nämn fem och beskriv de KORT
Ansträngningsinkontinens - när man anstränger sig
Trängningsinkontinens - läckage
Blandinkontinens - ansträngning + trängning
Överflödesinkontinens - urinblåsa blir full och kan inte hålla tätt t.ex. dement
Medfödda/förvärvade anatomiska orsaker - fistel, hysterektomi
Neurologiska tillstånd - MS, PS
Omgivningsfaktorer - kan inte ta sig till toa, glömmer att gå på toa
Vad är ansträningsinkontinens?
Läckage vid fysisk ansträngning - ökat buktryck ger läckage och blåsan kan inte dra ihop sig tillräcklig
Mekanism vid ansträngningsinkontinens
Vanligtvis ska den externa sfinktern kontrahera och hålla mot
Inkontinens är när någon form av skada gör att det inte kan bli kontraktion, utan det blir en öppning som läcker
Riskfaktorer för ansträngningsinkontinens?
Arv
Ökad bukpress - fetma, graviditet, hosta
Förlossning
Vad är trängningsinkontinens?
En överaktiv/instabil detrusormuskel - kissar mycket istället för några droppar
Är en feltolkning i blåsan/ökad afferent aktivitet/sensorisk störning
Differentialdiagnoser till trängningsinkontinens
UVI
Ovarialtumör
Myom
Nervskada t.ex. MS
Kort om hur det sympatiska och parasympatiska kommer verka på urinblåsans innervation
Sympatikus - fyllnadsfas/blåsrelaxation och interna sfinktern m.h.a. NE - alfareceptorer i blåshals, betareceptorer i blåsvägg
Parasympatikus - miktionsfas, kontraktion av detrusormuskel m.h.a. ACh på muskarinerga
Hur är det somatiska nervsystemet involverat i urinblåsan?
N. pudendus/n. pelvicus - externa sfinktern + bäckenbotten
