Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 - ERL > Fosterasfyxi > Flashcards

Fosterasfyxi Flashcards

1
Q

Vad är fetal asfyxi?

A

Upphävt/kraftigt försämrat gasutbyte över placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När får barnet sitt blodflöde under en förlossning?

A

Vid upphörda kontraktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka två typer av metabolism finns det?

A

Aerob - glykogen används för att barnet ska bli aktivt och växa
Anaerob - 5% av energin som vid aerob energi, utnyttjar glykogeninlagring för basal energibehov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är asfyxitrappan?

A
  1. Respiratorisk acidos - pCO2 som inte transporteras bort
  2. Mixacidos - förhöjt laktat
  3. Metabol svikt med acidos - organpåverkan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur sker hypoxiutvecklingen (tre steg)? Beskriv vad som sker i dessa

A
  1. Hypoxemi - lågt paO2 men påverkar inte cellfunktionen, kompenserar med nedsatta fosterrörelser
  2. Hypoxi - ännu mer sänkt paO2 och stresshormoner med omfördelning av blodflödet till centrala organ (aerob metabolism) och ej perifera (anaeroba metabolism)
  3. Asfyxi - ännu lägre paO2 med anaerob metabolism centralt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka två huvudgrupper av etiologi finns till fosterasfyxi?

A

Partus
Kategoriell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka undergrupper av partusasfyxi finns det?

A

Prepartal - 20%, ger anemi, placentainsufficiens, navelsträngskomp
Intrapartal - 35% med onormal blödning, skulderdystoci, uterusruptur
Postpartal - 10% med medfödda missbildningar
Blandad - 35%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka undergrupper av kategoriell asfyxi finns det?

A

Maternell - uretroplacentär insufficiens, maternell hypoxemi
Fetal - sänkt hjärtfunktion hos foster, anemi
Förlossning - navelsträng, värkar (överstimulering), anestesi, analgesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan EDA och spinal ge fosterasfyxi?

A

x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är fostrets försvarsmekanismer?

A

Sympatikuspåslag
Centralisera cirkulationen
Ductus venosus
Glykogenolys och anaerob glykolys
Ökad blodtryck och ökad blodflöde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ska barnet övervakas för att utreda fosterasfyxi?

A

CTG och svenska riktlinjer - ger hypoxirisken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur bra är CTG för att utreda fosterasfyxirisk?

A

Hög sensitivitet
Låg specificitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vid högrisk CTG, vad görs då?

A

Prepartlat: kompletteras med skalpprov - pH, laktat
Postpartalt: navelsträngsprov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ska pH vara i artär och ven vid navelsträngsprov? Hur ska de jämföras?

A

Artär - 7,36
Ven - 7,32
Arteriell representerar fetus mer, venöst representerar modern mer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad avgör fostrets reaktion på asfyxi?

A

Intensitet och duration
Genetik
Gestationsålder
Intrauterin ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka tidsfördelningar finns för fosterasfyxi, och när sker övergången?

A

Akut - under förlossning eller postnatalt
Kronisk - dagar till veckor

17
Q

Vilka är orsaker till akut respektive kronisk fosterasfyxi?

A

Akut - navelsträng hårt virad runt hals, uterusruptur, skulderdystoci, ablatio placentae
Kronisk - preeklampsi, hypertoni, diabetes

18
Q

Vad definierar en kronisk asfyxi?

A

Syrehalten i blodet sjunker utan signifikant sänkning i vävnaden
Ger sänkt energiförbrukning genom minskad fosterrörelse

19
Q

Hur är prevalensen för neonatal död (internationellt)?

A

Cirka 50% - p.g.a. dålig mödravård

20
Q

Hur brukar fördelningen för omhändertagandet av akut fosterasfyxi vara?

A
  1. 1/10 stimuleras för skrik
  2. 1/100 A + B
  3. 1/1000 A+B+C
  4. A+B+C+D
21
Q

Vad är den vanligaste orsaken till akut fosterasfyxi?

A

A och B-problem d.v.s. svårighet med fri luftväg och få ner luft, kan behöva ges larynxmask

22
Q

Hur omhändertas C-problem?

A

Thoraxkompression 3:
Utvärdera ventilation och hjärtfrekvens var 30:e sekund

23
Q

Hur doseras adrenalin?

A

0,1 mg/ml

24
Q

När kan man etiskt avsluta neonatalt-HLR?

A

15 minuer
30 minuter - cirkulatoriskt okej, men inte börjat andas

25
Q

Vad är det terapeutiska fönstret för att förhindra hjärnskador? Varför inte senare?

A

Inom 6 timmar
Senare ökar risken för reperfusionsskador där syre agerar toxiskt (ROS)

26
Q

Vad är hypoxisk ischemisk encefalopati?

A

Neurologisk påverkan efter perinatal asfyxi

27
Q

Hur graderas hypoxisk ischemisk encefalopati?

A

1-3 beroende på neurologiska symptom kommande dygn
Ser till vakenhet, muskeltonus, reflexer, ANS, EEG, prognos

28
Q

Hur förhåller akut asfyxi tidsmässigt till HIE?

A

<10-15 minuter ger inga permanenta skador
10-20 minuter specifika skador
>20-25 minuter ger total cortikal påverkan

29
Q

Var uppstår skador från akut asfyxi i hjärnan?

A

Djupa gråsubstans t.ex. basala ganglie och thalamus

30
Q

Vad är partiell asfyxi?

A

Minst en timme innan hjärnskador ska uppstå

31
Q

Hur fungerar kylbehandling?

A

33-34 grader med kylning i 72 timmar och uppvärmning i 24 timmar

32
Q

Hur fungerar kylbehandling?

A

x

33
Q

Vilka är kriterierna för kylbehandling?

A

A kriterier: Apgar 10 min <5/HLR 10 min gammal/pH <7,0 första 60 min/BE <16
B kriterier: hjärnpåverkan som vid måttlig-svår HIE

34
Q

Vad är måttlig-svår HIE?

A

Förändrad medvetandegrad
Avvikande muskeltonus/avvikande reflex/kramp

35
Q
A

K10 - ERL (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions