AVE: Anatomia Neurovascular

Question 1

Quais são os quatro grandes vasos que irrigam o encéfalo?

Answer 1

Artérias carótidas internas (direita e esquerda) e artérias vertebrais (direita e esquerda).

Question 2

Como se dividem os sistemas de irrigação encefálica?

Answer 2

Sistema anterior: artérias carótidas internas
Sistema posterior: artérias vertebrais e basilar.

Question 3

Qual território é irrigado pelo sistema anterior?

Answer 3

Dois terços anteriores dos hemisférios cerebrais.

Question 4

Qual território é irrigado pelo sistema posterior?

Answer 4

Terço posterior dos hemisférios cerebrais, tronco encefálico e cerebelo.

Question 5

O que é o polígono de Willis e qual sua importância funcional?

Answer 5

Estrutura anastomótica na base do crânio que permite redistribuição do fluxo sanguíneo em caso de obstrução arterial.

Question 6

Quais artérias compõem o sistema anterior no polígono de Willis?

Answer 6

Carótida interna, cerebral média, cerebral anterior e comunicante anterior.

Question 7

Quais artérias compõem o sistema posterior no polígono de Willis?

Answer 7

Vertebrais, basilar, cerebrais posteriores, comunicantes posteriores e cerebelares.

Question 8

A carótida externa irriga o encéfalo?

Answer 8

Não. Só emite ramos extracranianos. Não causa AVC.

Question 9

Quais estruturas a carótida interna forma no polígono de Willis?

Answer 9

Artérias cerebral anterior, cerebral média e comunicante posterior.

Question 10

Qual ponto da carótida é mais suscetível à aterosclerose?

Answer 10

Bulbo carotídeo (trajeto cervical) e sifão carotídeo (trajeto intracraniano).

Question 11

O que são sopros carotídeos e o que indicam?

Answer 11

Sons audíveis sobre artéria carótida com estenose ≥70%.

Question 12

O que as artérias vertebrais formam ao se unirem?

Answer 12

A artéria basilar.

Question 13

Quais são os principais ramos das artérias vertebrais e basilar?

Answer 13

Vertebrais: PICA
Basilar: AICA, SUCA e cerebrais posteriores.

Question 14

Qual a regra mnemônica para irrigação do tronco encefálico?

Answer 14

“Postaram em tal mês, na base da ponte, um bulbo vertebral.”

Question 15

Quais artérias irrigam o tálamo e mesencéfalo?

Answer 15

Ramos da artéria cerebral posterior.

Question 16

Quais artérias irrigam a ponte?

Answer 16

Ramos da artéria basilar.

Question 17

Quais artérias irrigam o bulbo?

Answer 17

Ramos das artérias vertebrais.

Question 18

Quais artérias irrigam o cerebelo?

Answer 18

Porção superior: SUCA
Porção inferior: AICA e PICA.

Question 19

Como é dividida a irrigação da superfície medial dos hemisférios cerebrais?

Answer 19

4/5 anteriores: cerebral anterior
1/5 posterior: cerebral posterior.

Question 20

Quem irriga a superfície lateral dos hemisférios cerebrais?

Answer 20

Artéria cerebral média.

Question 21

Qual artéria irriga a cápsula interna?

Answer 21

Ramos lenticuloestriados da artéria cerebral média.

Question 22

Quais áreas motoras são irrigadas pela artéria cerebral anterior?

Answer 22

Áreas responsáveis por membro inferior no córtex motor.

Question 23

O que é o homúnculo de Penfield?

Answer 23

Representação somatotópica das áreas motoras e sensoriais no córtex cerebral.

Question 24

Qual a localização do membro inferior no homúnculo de Penfield?

Answer 24

Na face medial do hemisfério cerebral (irrigado pela cerebral anterior).

Question 25

Qual a localização da face e membro superior no homúnculo de Penfield?

Answer 25

Na convexidade lateral do hemisfério (irrigado pela cerebral média).

Question 26

Quais áreas do córtex são irrigadas pela artéria cerebral posterior?

Answer 26

Occipital (visão), parte inferior do temporal (memória), tálamo e mesencéfalo.

Question 27

Quais ramos irrigam os núcleos da base?

Answer 27

Ramos lenticuloestriados da cerebral média e artéria cerebral anterior (artéria recorrente de Heubner).

Question 28

O que é a artéria recorrente de Heubner?

Answer 28

Ramo da artéria cerebral anterior que irriga parte dos núcleos da base.

Question 29

A artéria cerebral média irriga quais estruturas profundas?

Answer 29

• Cápsula interna • Núcleo caudado • Putâmen • Parte lateral do tálamo.

Question 30

Qual artéria irriga o corpo caloso?

Answer 30

Ramo pericaloso da artéria cerebral anterior.

Question 31

Quais são os ramos principais da artéria cerebral anterior?

Answer 31

• Artéria pericalosa • Artéria calosomarginal.

Question 32

Qual artéria irriga a ínsula?

Answer 32

Ramos da artéria cerebral média.

Question 33

Quais regiões são irrigadas pela artéria basilar?

Answer 33

Ponte, colículo inferior e parte do cerebelo.

Question 34

Qual artéria irriga o colículo superior e região dorsal do mesencéfalo?

Answer 34

Ramos da cerebral posterior.

Question 35

Qual artéria irriga a região ântero-lateral do bulbo?

Answer 35

Artéria espinhal anterior (ramos da vertebral).

Question 36

Qual a diferença entre sistema vertebrobasilar e sistema carotídeo?

Answer 36

• Vertebrobasilar: posterior, irriga tronco encefálico, cerebelo, occipital • Carotídeo: anterior, irriga hemisférios cerebrais (exceto occipital e tronco).

Question 37

O que são territórios de fronteira vascular (watershed zones)?

Answer 37

Regiões limítrofes entre distribuições arteriais, susceptíveis à isquemia em queda de fluxo.

Question 38

Quais são os principais territórios de fronteira no cérebro?

Answer 38

• Entre ACA e ACM • Entre ACM e ACP.

Question 39

Quais áreas são mais sensíveis à hipoperfusão sistêmica?

Answer 39

Áreas de fronteira vascular (watershed zones).

Question 40

A oclusão da artéria cerebral média afeta principalmente quais funções?

Answer 40

• Motora e sensitiva de face e braço • Linguagem (se hemisfério dominante) • Campo visual (quadrantopsia ou hemianopsia).

Question 41

Qual artéria irriga a maior parte do território motor e sensitivo do membro superior e face?

Answer 41

Artéria cerebral média.

Question 42

Quais estruturas são irrigadas pela artéria cerebral anterior?

Answer 42

• Giro do cíngulo • Corpo caloso • Área motora para membro inferior • Áreas relacionadas à volição e controle da micção.

Question 43

Qual território visual é irrigado pela artéria cerebral posterior?

Answer 43

Lobo occipital e parte inferior do lobo temporal (vias visuais).

Question 44

Uma lesão unilateral na ACP pode causar qual alteração visual?

Answer 44

Hemianopsia homônima contralateral, respeitando a linha média.

Question 45

Qual a principal artéria responsável pela irrigação da cápsula interna?

Answer 45

Ramos lenticuloestriados da cerebral média.

Question 46

Quais estruturas são irrigadas pela artéria cerebelar anteroinferior (AICA)?

Answer 46

Porção anterior e inferior do cerebelo, núcleos vestibulares e parte da ponte.

Question 47

O que a SUCA (artéria cerebelar superior) irriga?

Answer 47

Porção superior do cerebelo, colículos e parte do mesencéfalo.

Question 48

Qual artéria irriga o bulbo e contribui com a artéria espinhal anterior?

Answer 48

Artérias vertebrais.

Question 49

Como a artéria basilar se forma e o que ela irriga?

Answer 49

Formada pela união das vertebrais, irriga bilateralmente a ponte e origina ACPs.

Question 50

Qual fenômeno clínico ocorre em lesões unilaterais da ponte?

Answer 50

Síndrome alterna: déficit motor contralateral + paralisia de nervo craniano ipsilateral.

Question 51

Cada hemisfério cerebelar coordena qual lado do corpo?

Answer 51

O mesmo lado (ipsilateral).

Question 52

Como a via motora cruza para o lado contralateral?

Answer 52

Decussação piramidal no bulbo.

Question 53

Quais artérias irrigam o trato motor desde o córtex até o tronco?

Answer 53

• Córtex: cerebral média e anterior • Cápsula interna: lenticuloestriadas • Tronco: vertebrobasilar.

Question 54

O que é uma síndrome de território de fronteira (watershed infarct)?

Answer 54

Infarto entre duas áreas de irrigação arterial, típico em hipotensão grave.

Question 55

O que caracteriza a artéria coróidea anterior?

Answer 55

Ramo da carótida interna que irriga cápsula interna, trato óptico e plexo coroide.

Question 56

Qual estrutura é irrigada pelas artérias talamoperfurantes?

Answer 56

Tálamos e parte do mesencéfalo.

Question 57

Qual artéria irriga o lobo límbico e o corpo caloso?

Answer 57

Artéria cerebral anterior (ramo pericaloso).

Question 58

Qual hemisfério é geralmente dominante para linguagem?

Answer 58

Hemisfério esquerdo (99% dos destros, 70% dos canhotos).

Question 59

Em qual hemisfério está a área de Broca e qual artéria a irriga?

Answer 59

Hemisfério dominante; irrigada pela artéria cerebral média.

Question 60

Qual artéria irriga o núcleo do nervo facial (VII par) na ponte?

Answer 60

Ramos da artéria basilar.

Question 61

Qual a função compensatória do polígono de Willis?

Answer 61

Redistribuição do fluxo entre sistemas anterior e posterior em casos de hipoperfusão.

Question 62

A artéria basilar é ímpar ou par? Qual sua implicação?

Answer 62

Ímpar. Lesões podem gerar déficits bilaterais se acometer a porção proximal.

Question 63

Qual característica anatômica justifica que a artéria basilar cause déficits simétricos?

Answer 63

Ela irriga bilateralmente a ponte e estruturas medianas.

Question 64

Quais artérias cerebelares estão mais associadas a síndromes clínicas?

Answer 64

PICA e AICA (síndromes bulbares e pontinas, respectivamente).

Question 65

O que pode causar infartos em áreas profundas do encéfalo (lacunares)?

Answer 65

Oclusão de ramos perfurantes: lenticuloestriados, talamoperfurantes.

Question 66

Como se forma o sifão carotídeo e sua importância clínica?

Answer 66

Curvatura da carótida intracraniana no seio cavernoso, área comum de placas ateromatosas.

Question 67

Qual a irrigação do plexo coroide?

Answer 67

Artéria coróidea anterior.

Question 68

Quais artérias suprem o corpo caloso?

Answer 68

Artéria cerebral anterior e ramos pericalosos.

Question 69

Qual consequência da lesão bilateral do lobo occipital?

Answer 69

Cegueira cortical com pupilas reativas e reflexo fotomotor preservado.

Question 70

A lesão de artéria vertebral pode causar qual síndrome clássica?

Answer 70

Síndrome bulbar lateral (Wallenberg).

Question 71

Qual a consequência de um infarto de tronco encefálico extenso?

Answer 71

Coma, tetraplegia ou morte encefálica, dependendo da extensão e localização.

Question 72

Qual artéria é mais comumente responsável por AVCs isquêmicos?

Answer 72

Artéria cerebral média (ACM).

Question 73

O que ocorre na síndrome talâmica de Dejerine-Roussy?

Answer 73

Dor neuropática contralateral, hemiparesia leve e atetose.

Question 74

A isquemia no território da artéria calosomarginal afeta qual estrutura?

Answer 74

Giro do cíngulo e parte medial do córtex frontal.

Question 75

Qual a importância da artéria comunicante anterior?

Answer 75

Conecta as artérias cerebrais anteriores e equilibra o fluxo entre os hemisférios.

Question 76

O que caracteriza um infarto do território da SUCA?

Answer 76

Ataxia ipsilateral e disartria (síndrome cerebelar superior).

Question 77

O que é a artéria de Percheron e sua importância clínica?

Answer 77

Variante anatômica que irriga ambos os tálamos; sua oclusão causa infarto talâmico bilateral.

Question 78

Como diferenciar lesão de núcleo facial central vs. periférico?

Answer 78

• Central: paralisia da hemiface inferior contralateral • Periférico: paralisia completa ipsilateral (ex.: AICA).

Question 79

O que é a heminegligência e em qual território ocorre?

Answer 79

Negligência ao lado esquerdo por lesão parietal direita (ACM).

Question 80

Qual região é sede das áreas de Broca e Wernicke e qual artéria as irriga?

Answer 80

Lobo frontal e temporal do hemisfério dominante; irrigadas pela ACM.