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Ped > Développement psychomoteur > Flashcards

Développement psychomoteur Flashcards

1
Q

développement psychomoteur def

A

phénomène complexe de maturation qui se déroule selon des facteurs complémentaires et indissociables entre eux : psychomoteurs, cognitifs, affectifs

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2
Q

retard psychomoteur def

A

non-acquisition de normes de développement aux âges programmés
peut être global (altérant tous les types d’acquisitions), ou ne concerner qu’un seul type d’acquisition

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3
Q

Grands types d’acquisitions lors du DPM du nourrisson

A
  • acquisitions motrices et posturales (tonus) ;
  • acquisitions manuelles (préhension puis graphisme) ;
  • acquisitions du langage (compréhension puis expression) ;
  • acquisitions sensorielles
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4
Q

Autres paramètres du DPM à évaluer

A
  • alimentation
  • sommeil
  • contrôles sphinctériens
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5
Q

tonus du nouveau-né

A

hypertonie des membres en flexion contrastant avec une hypotonie de l’axe, ainsi qu’une gesticulation spontanée globale faite de mouvements en flexion et extension

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6
Q

acquisitions motrices et posturales du nourrisson

A

réduction de l’hypertonie des membres, avec extension successive des membres supérieurs puis inférieurs, et un renforcement du tonus axial depuis la tête vers les pieds

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7
Q

Évaluation du tonus passif

A
  • évalué chez un enfant couché sur le dos

- mesure des angles adducteurs, des angles talons-oreilles et des angles poplités

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8
Q

Evaluation du tonus actif

A

au niveau du tronc par la manœuvre du tiré-assis:
l’enfant soutenu derrière les épaules est attiré face à l’examinateur de la position couchée sur le dos vers la position assise

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9
Q

Tenue de la tête chez le nouveau-né

A

maintien dans l’axe du corps pendant quelques secondes

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10
Q

Age de tenue de la tête stable dans l’axe du corps

A

3-4 mois

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11
Q

Age position assise possible avec appui

A

5-6 mois

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12
Q

Age position assise possible sans appui

A

8-9 mois

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13
Q

Age position debout possible avec appui

A

9–10 mois

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14
Q

Age position debout possible sans appui

A

11-12 mois

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15
Q

Évaluation de la motilité et de la locomotion nv-né -> 2 mois

A

mouvements de flexion-extension dans le vide

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16
Q

Évaluation de la motilité et de la locomotion 2 mois

A

soulève tête et épaules (sur le ventre)

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17
Q

Évaluation de la motilité et de la locomotion 4 mois

A

s’appuie sur les avant-bras (sur le ventre)

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18
Q

Évaluation de la motilité et de la locomotion 6 mois

A

se retourne seul

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19
Q

Évaluation de la motilité et de la locomotion 9 mois

A

marche à 4 pattes

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20
Q

Évaluation de la motilité et de la locomotion 10-11 mois

A

se met debout

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21
Q

Évaluation de la motilité et de la locomotion 12–18 mois

A

acquisition de la marche

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22
Q

Signes neurologiques reliés à la maturation psychomotrice entre 2 et 6 mois

A

disparition des réflexes archaïques du nouveau-né

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23
Q

Signes neurologiques reliés à la maturation psychomotrice à 8–9 mois

A

réactions posturales aux pulsions

ventrale = parachute ventral / latérale = appui latéral

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24
Q

Évaluation de la préhension 4 mois

A

joue avec les mains

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25
Q

Évaluation de la préhension 5 mois

A

préhension digitopalmaire (entre les doigts et la paume)

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26
Q

Évaluation de la préhension 6 mois

A

passe un objet d’une main à l’autre, mise à la bouche

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27
Q

Évaluation de la préhension 9 mois

A

pince pouce-index

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28
Q

Évaluation de la préhension 12 mois

A

lâcher volontaire des objets

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29
Q

Évaluation de la préhension 18 mois

A

empile 2 cubes, mange seul (biberon ou cuillère)

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30
Q

Évaluation du graphisme 2 ans

A

Imite un trait

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31
Q

Évaluation du graphisme 3 ans

A

Imite un rond

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32
Q

Acquisitions du langage premiers mois

A

gazouillis et vocalises

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33
Q

Acquisitions du langage 6 mois

A

babillages (répétition de syllabes simples)

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34
Q

Acquisitions du langage 9 mois

A

répète une syllabe

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35
Q

Acquisitions du langage 12 mois

A

premiers mots

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36
Q

Acquisitions du langage 18 mois

A

18 mots, association de 2 à 3 mots

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37
Q

Acquisitions du langage 2-3 ans

A

utilisation du « je », langage bien construit

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38
Q

Acquisitions sensorielles 3 mois

A

suit latéralement du regard à 180°, convergence haut/bas

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39
Q

Acquisitions sensorielles 6 mois

A

orientation aux bruits

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40
Q

Alimentation = nombre de repas (1 mois)

A

6-7

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41
Q

Alimentation = nombre de repas (2-3 mois)

A

5

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42
Q

Alimentation = nombre de repas (> 4 mois)

A

4

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43
Q

Sommeil = nombre d’heures de sommeil (incluant les siestes) à 2 mois

A

18h

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44
Q

Sommeil = nombre d’heures de sommeil (incluant les siestes) à 9 mois

A

14-15h

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45
Q

Sommeil = nombre d’heures de sommeil (incluant les siestes) à 24 mois

A

12h

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46
Q

Contrôles sphinctériens: propreté diurne

A

1-3 ans

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47
Q

Contrôles sphinctériens: propreté nocturne

A

2-3 ans

48
Q

évaluation du développement intellectuel

A
  • dès 2-3 ans
  • relais de l’évaluation du DPM
  • tests de fonctionnement intellectuel : QD et QI
49
Q

quotient de développement

A

test de Brunet-Lézine, chez les < 3 ans

50
Q

quotient intellectuel

A

réalisation des tests calibrés sur les échelles de Wechsler:

  • WPPSI (Wechsler Preschool and Primary Scale Intelligence) de 4 à 6 ans
  • WISC (Wechsler Intelligence Scale for Children) de 6 à 16 ans
51
Q

QI global

A

QI verbal + QI de performance

52
Q

QI global normal

A

80-119

53
Q

Développement affectif et social normal à 1 mois

A
  • dépendance absolue, satisfaction des besoins digestifs

- importance des contacts physiques, rôle apaisant de la voix

54
Q

Développement affectif et social normal entre 9 et 24 mois

A
  • (angoisse de l’inconnu)
  • perception du corps par rapport à l’espace et aux objets
  • frustration/permission, autonomie/dépendance
  • don/retrait, échange/reprise
55
Q

Acquisitions sensorielles à 2 mois

A

Sourire-réponse

Suit des yeux

56
Q

Acquisitions sensorielles à 4 mois

A

Rit aux éclats

57
Q

Acquisitions sensorielles à 6 mois

A

Reconnait un visage familier

58
Q

Acquisitions sensorielles à 9 mois

A

Réagit à son prénom
Joue à coucou, le voilà
Peur de l’étranger

59
Q

Facteurs de risque de retard psychomoteur

A
  • antécédents familiaux : consanguinité, fausses couches inexpliquées, retard psychomoteur inexpliqué, maladies neurologiques
  • antécédents obstétricaux : anomalie cérébrale échographique, RCIU, prématurité, intoxications maternelles, infections à CMV et toxoplasmose
  • antécédents néonatals: souffrance néonatale, infection périnatale, ictère nucléaire, hypoglycémies ou convulsions néonatales, microcéphalie
60
Q

Signes d’alerte de retard psychomoteur

A

→ Absence de tenue de tête à 4 mois
→ Persistance des réflexes archaïques à 6 mois
→ Absence de tenue assise, mauvaise préhension volontaire à 9 mois
→ Pas de marche à 18–24 mois
→ Absence de parole à l’âge de 2 ans et absence de phrase à l’âge de 3 ans

61
Q

caractéristiques évolutives d’un retard psychomoteur

A
  • retard psychomoteur ancien avec poursuite lente des acquisitions (tableau le plus fréquent, anamnèse à la recherche de facteurs de risque, évocateur d’une pathologie neurologique fixée)
  • retard psychomoteur acquis après une période initiale normale (examen clinique à la recherche de signes neurologiques associés, évocateur d’une pathologie neurologique évolutive)
62
Q

Principes de prise en charge d’un retard psychomoteur

A
  • suivi multidisciplinaire avec orientation vers CAMSP
  • rééducation psychomotrice pour l’enfant
  • accompagnement psychologique des parents
63
Q

Troubles du comportement alimentaire

A
  • anorexie du nourrisson
  • mérycisme
  • pica
64
Q

Anorexie du nourrisson def

A

refus du nourrisson de se nourrir, d’ouvrir la bouche, d’avaler, avec parfois des vomissements environ 30 minutes après les repas, débutant vers l’âge de 12–18 mois

65
Q

Anorexie du nourrisson: refus alimentaire passif

A

l’enfant laisse dégouliner les aliments le long de la bouche ou les régurgite

66
Q

Anorexie du nourrisson: refus alimentaire actif

A

manifeste une opposition violente au forcing alimentaire

67
Q

signes de gravité dans l’anorexie du nourrisson

A

retard de croissance staturo-pondérale, symptômes dépressifs, perturbation importante de l’interaction mère-enfant

68
Q

Pronostic anorexie du nourrisson

A

bon avec conseils éducatifs sauf si signes de gravité

69
Q

CaT

A
  • éliminer une étiologie organique
  • conseils éducatifs
  • confier l’enfant à une équipe pédopsychiatrique
70
Q

mérycisme terrain

A

débute entre les âges de 6 et 9 mois, habituellement chez un garçon

71
Q

Mérycisme def

A

Régurgitations actives et répétées des aliments, suivies de leur mâchonnement

72
Q

Mérycisme clinique

A
  • le linge du nourrisson est mouillé en permanence et a une odeur aigrelette caractéristique
  • régurgitations sont plus fréquentes lorsque l’enfant est seul
  • mouvements de mâchonnement parfois observés au réveil chez un nourrisson au regard vide, indifférent à l’entourage, et hypotonique
73
Q

PeC mérycisme

A

recours à une équipe pédopsychiatrique

74
Q

Pica def

A

ingestions répétées de substances non nutritives

75
Q

Pica seuil pathologique

A

banal entre les âges de 6–18 mois, mais devient pathologique au-delà

76
Q

CaT pica

A

rechercher une cause et des complications éventuelles: saturnisme, anémie

77
Q

encoprésie

A
  • trouble du contrôle de la défécation.
  • émissions de matières fécales répétées, involontaires ou délibérées, survenant en dehors de toute affection médicale ou neurologique, après l’âge de 4 ans
78
Q

2 types d’encoprésie

A
  • encoprésie avec constipation et incontinence par débordement
  • encoprésie isolée, le plus souvent reliée à un trouble oppositionnel
79
Q

Énurésie secondaire nocturne + polyuro-polidipsie

A

éliminer un diabète

80
Q

retard mental def en 3 critères

A
  • fonctionnement intellectuel significativement inférieur à la moyenne (QI < 70)
  • associé à des limitations significatives dans au moins deux domaines du fonctionnement adaptatif (communication, autoprotection, autonomie, loisirs, santé, autodétermination, vie sociale, scolarité, usages des services de la communauté, travail)
  • apparu dès l’enfance.
81
Q

efficience mentale

A

QI compris entre 70 et 79

82
Q

retard mental QI

A

QI < 70

83
Q

Qualification du retard mental

A
  • léger : pour un QI entre 50 et 70
  • moyen : pour un QI entre 35 et 50
  • grave : pour un QI entre 20 et 35
  • profond : pour un QI inférieur à 20
    ( à 5 points près)
84
Q

Examens complémentaires d’orientation indispensables

A
  • bilan auditif : audiogramme, tympanogramme
  • bilan visuel : mesure de l’acuité visuelle, test de l’oculomotricité, fond d’œil
  • tests psychométriques : Brunet-Lézine, WPPSI ou WISC-IV
85
Q

Troubles envahissants du développement (TED)

A

Groupe de troubles caractérisés par des altérations qualitatives des interactions sociales réciproques et des modalités de communication, ainsi que par un répertoire d’intérêts et d’activités restreint, stéréotypé et répétitif. Ces anomalies qualitatives, variables dans leur intensité, infiltrent l’ensemble du fonctionnement du sujet, quelles que soient les situations.

86
Q

Catégories de troubles compris dans les TED

A
  • autisme infantile
  • autisme atypique
  • syndrome de Rett
  • autre trouble désintégratif de l’enfance
  • hyperactivité associée à un retard mental et à des mouvements stéréotypés
  • syndrome d’Asperger
  • autres troubles envahissants du développement
87
Q

Age de début de manifestation de TED

A

dès les 5 premières années

88
Q

Terrain autisme

A

4 à 5 fois plus fréquent chez les garçons que chez les filles

89
Q

Troubles du langage évoquant un autisme < 3 ans

A
  • absence de babillage, de pointage, ou d’autres gestes sociaux à 12 mois,
  • absence de mots à 18 mois,
  • absence d’association de mots à 24 mois,
  • perte de langage ou de compétences sociales quel que soit l’âge
90
Q

Troubles des apprentissages

A

Perturbation du développement des aptitudes, en dehors de toute étiologie somatique (auditive, visuelle, neurologique), de tout retard mental, et de tout trouble envahissant du développement

91
Q

Plusieurs types de troubles des apprentissages

A
  • troubles du développement du langage oral ou écrit
  • autres: dyspraxie, dyscalculie
  • trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH)
92
Q

retard scolaire

A

décalage dans les apprentissages attendus d’un élève donné dans une classe donnée, et les acquisitions (insuffisantes) que l’élève parvient à effectuer

93
Q

échec scolaire

A

retard scolaire supérieur à 2 ans

94
Q

Test de langage

A
  • ERTL4 (Épreuve de repérage des troubles du langage à l’âge de 4 ans)
  • l’enfant doit « faire des phrases bien construites », et « utiliser les articles et les prépositions » lors du bilan de santé systématique des 4 ans
95
Q

Nature des troubles du langage

A
  • troubles de l’articulation
  • dysphasie
  • bégaiement
  • retard simple de langage
96
Q

troubles de l’articulation

A

erreur dans l’exécution de production d’un phonème: zézaiement, chuintement

97
Q

dysphasie

A

structuration déviante, lente et dysharmonieuse du langage

98
Q

bégaiement

A

trouble fonctionnel du rythme de parole en présence d’un tiers

99
Q

retard simple de langage

A
  • troubles de la syntaxe et de la linguistique

- le plus fréquent et d’évolution favorable avant l’âge de 6 ans

100
Q

âge optimal d’intervention pour une rééducation orthophonique

A

entre 5 et 6 ans

101
Q

Age de diagnostic de trouble du langage écrit

A

souvent porté dès la première année de scolarité au CP

102
Q

deux « versants » de troubles du langage écrit

A

dyslexie et dysorthographie, souvent associés

103
Q

dyslexie

A

difficultés d’apprentissage de la lecture et de l’acquisition de son automatisme

104
Q

dysorthographie

A

difficultés d’apprentissage de l’expression écrite

105
Q

PeC troubles du langage

A
  • doit être précoce pour éviter un retard scolaire important
  • rééducation orthophonique
  • adaptations pédagogiques (soutien scolaire)
    +/- soutien psychologique
106
Q

Prévalence dyspraxie

A

5 à 7 % des enfants âgés de 5 à 11 ans

107
Q

dyspraxie développementale

A

trouble important sur le plan moteur et de l’organisation spatiale : difficultés à planifier, programmer et coordonner les gestes complexes intentionnels (écriture, habillage…)

108
Q

PeC dyspraxie développementale

A

multidisciplinaire et précoce : rééducation (ergothérapie, psychomotricité, orthoptie) et aménagements pédagogiques

109
Q

Prévalence dyscalculie

A

2 à 6 % des enfants, sous-diagnostiqué

110
Q

dyscalculie développementale

A

trouble des compétences numériques et des habiletés arithmétiques, comprenant aussi bien des difficultés de calcul proprement dites, que des déficits dans d’autres activités numériques (manipulation de systèmes numériques, comptage, lecture et écriture de nombres)

111
Q

PeC dyscalculie développementale

A

multidisciplinaire et précoce : rééducation orthophonique et psychomotrice, avec adaptations pédagogiques

112
Q

Prévalence TDAH

A

3–5 % des enfants d’âge scolaire, avec une prédominance masculine

113
Q

Trouble déficit de l’attention / hyperactivité: diagnostic

A

L’enfant souffre de difficultés précoces et durables dans trois domaines:

  • déficit attentionnel: impossibilité de maintenir son attention sur une activité, distraction facile par n’importe quel stimulus extérieur
  • hyperactivité motrice: activité motrice excessive inappropriée, inefficace et désordonnée, incapacité à tenir en place
  • impulsivité: comportement désordonné voire dangereux, pas d’anticipation du danger, incapacité à attendre son tour, réactions impulsives aux frustrations.
114
Q

évaluation quantifiée et reproductible de la symptomatologie du TDAH

A

échelles de Conners

115
Q

PeC TDAH

A
  • aide psycho-éducative pour l’enfant et les parents ;
  • rééducation pour les troubles des apprentissages associés
  • aménagements pédagogiques
    +/- traitement pharmacologique par méthylphénidate (Ritaline®)
116
Q

Prescription méthylphénidate (Ritaline®)

A
  • prescription initiale hospitalière, réservée aux seuls services spécialisés de psychiatrie, neurologie et pédiatrie
  • ordonnance sécurisée d’une validité de 1 an
  • renouvellement tous les 28 jours pouvant être effectué par tout docteur en médecine

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