Extras

Question 2

Pancreatite : Critérios de Atlanta. Descreva.

Answer 2

Avalia falha orgânica
estratifica a pancreatite aguda em leve, moderadamente grave e grave.
-Leve: ausência de complicações sistêmica/locais.
-Moderadamente grave: complicações sistêmica locais que duram <48hs.
-Grave: Complicações sistêmica/locais que duram >48 horas

Question 3

Clínica Anamnese: Paciente com dispneia com início 5h00. Hipertensão mal controlada. Quais os próximos passos? Como raciocinar?

Answer 3

Definir se o coração está sobrecarregando o pulmão. Ou se a patologia é primariamente pulmonar.
- Serão essenciais ECG, raio X de tórax AP e lateral.
- se houver edema de membros inferiores bilateral investigar três causas: renal, hepática ou cardiogênica.

Question 4

ECG: onda P mitral(em M) ou onda P pulmonar (bicuda): o que significa?

Answer 4

Onda P mitral : sobrecarga de átrio esquerdo. Ocorre por exemplo em EAP e mesma agudo de pulmão. Ventrículo esquerdo insuficiente. Hipertensão pulmonar.
Onda P pulmonar: sobrecarga de átrio direito. Ventrículo direito insuficiente. Ex: tríade de beck no derrame pericárdico: turgência jugular, hipofonese de bulhas e hipotensão.

Question 5

Como é o raio X em um edema agudo de pulmão?

Answer 5

Infiltrados alveolar difusos. Opacidade difusa.
Resultado do líquido no terceiro espaço no interstício pulmonar. Congestão vascular dilatando os vasos principalmente na zonas superiores.

Question 6

Conduta em edema agudo de pulmão?

Answer 6

LMNOP
- Lasix: furosemida!
- Morfina
- Nitrato: Nitroprussiato ou nitroglicerina (se paciente hipertenso descontrolado)
- Oxigênio
- Pressão Peep VPP posição Fowler (45º sentado)

Question 7

Suspeita de insuficiência cardíaca. Quais exames são essenciais?

Answer 7

ECG
Ecocardiograma.
RX tórax ap e lateral.

Question 8

Qual o principal sintoma de divertículo esofágico?

Answer 8

Halitose. Devido ao acúmulo de alimento que começa a se degenerar.
Mais comum em homens >60 anos.

Question 9

Qual o exame para diagnóstico de hérnia hiatal? E qual é o padrão ouro?

Answer 9

Esofagograma baritado. Em posição PRONO.

Padrão ouro: EDA endoscopia digestiva alta

Question 10

Tratamento básico para refluxo Gastro esofágico ?

Answer 10

IBP(ex: omeprazol) e inibidores de H2 (cimetidina/ranitidina).
Cirurgia em casos específicos.

Question 11

Quando fazer cirurgia na hérnia hiatal?

Answer 11

Fazer se:
Tipo 1 - deslizamento com sintomas de refluxo que não melhoram.
Outras: Tipo 2 - rolamento e tipo 3 mistas e tipo 4- desvio de outros órgãos para tórax.

Sempre com fundoplicatura (niessen toupet ou dor): qx cx antirrefluxo

Question 12

Principal sintoma de acalasia?

Answer 12

Disfagia

Question 13

Tratamento de acalasia?

Answer 13

• Balão pneumático ou toxina botulínica (curto prazo) no EEI esfíncter esofágico inferior.
• Esofagectomia: mais agressivo.

Question 14

Cite dois derivados do Ergot.

Answer 14

Bromocriptina e cabergolina. São causadores de síndrome serotoninergica

Question 15

O que se usa como inibidor de lactação? Principalmente quando a mulher sofre aborto e precisa inibir

Answer 15

Derivados doErgot. Bromocriptina é cabergolina.

Question 16

Qual o tratamento para anemia megaloblastica?

Answer 16

B125k UI intramuscular IM:
- a cada sete dias por um mês 4x
- mensal por 2 meses.
- finaliza com manutenção a cada seis 6 meses.

Question 17

Qual o tratamento para anemia megaloblastica?

Answer 17

B125k UI intramuscular IM:
- a cada sete dias por um mês 4x
- mensal por 2 meses.
- finaliza com manutenção a cada seis 6 meses.