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Flashcards in GD - Disautonomias Deck (12)
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1

Quais são as manifestações clínicas de frequência cardíaca da Neuropatia Autonômica Cardiovascular (NAC) em pacientes com Diabetes ?

 

  1. Taquicardia de repouso - FC entre 100 e 130 bpm - tardia
  2. FC fixa não responsiva a exercícios, estresse, sono - completa denervação autonômica - NAC grave

2

Qual é um fator de risco independente para mortalidade em NAC na DM ?

Alta FC repouso

3

Quais são as manifestações clínicas de Pressão Arterial da Neuropatia Autonômica Cardiovascular (NAC) em pacientes com Diabetes ?

Hipertensão noturna

Alta frequência de hipertrofia ventricular esquerda.

Alta frequência de eventos cardiovasculares sérios, fatais e não fatais.

4

Quais são as características da Hipotensão Ortostática na presença de Neuropatia Autonômica Cardiovascular (NAC) em pacientes com Diabetes ?

  1. Redução da PA sistólica de pelo menos 20 mmHg ou
  2. Redução da PA diastólica em pelo menos 10 mmHg
  3. Ocorre 1 a 3 minutos após assumir posição ortostática

Denervação simpática vasomotora eferente.

5

Quais são os testes em NAC recomendados segundo o TRCA ? ➎

  1. Testes reflexos
  2. Avaliação do ciclo circadiano da FC e da PA + Análise Espectral Avaliação da Variabilidade da FC 
  3. Cintilografia quantitativa de inervação do coração
  4. Sensibilidade barorreflexa
  5. Atividade nervosa simpática muscular

 

6

O que os testes reflexos demonstram na presença de NAC ?

Mudanças na FC e PA com manobras fisiológicas

(Ex: Valsalva)

7

O que os métodos que avaliam ciclo circadiano de FC e PA demonstram na presença de NAC ?

Perda progressiva do padrão normal de FC de 24h

Prejuízo da variação normal de FC diurna

Maior FC ao acordar 

Maior FC durante o sono

8

O que a avaliação da variabilidade da FC demonstra na presença de NAC ?

Diminuição da variabilidade de FC - achado mais precoce indicador de NAC em assintomáticos.

9

Qual a utilidade dos exames de imagem na presença de NAC ?

Cintilografia quantitativa de inervação do coração humano

Defeitos de captação - hiperinervação simpática

 

10

O que a sensibilidade barorreflexa demonstra na presença de NAC ?

Capacidade reflexa de aumento da atividade vagal e redução da atividade simpática em resposta a aumento súbito de PA - rápida queda de FC e PA

11

O que Head-Up Tilt Table demonstra na presença de NAC ?

Existência de NAC ou predisposição para síncope mediada pelo SNA (vasovagal)

Alterações nos intervalos R-R - rápidas variações posturais.

12

Qual é o tratamento recomendado para Neuropatia Autonômica do Diabetes ? ➏

  1. Controle glicêmico e dos fatores de risco
  2. Midodrina
  3. Fludrocortisona
  4. Eritropoetina
  5. Análogos da Somatostatina
  6. Citrato de Cafeína