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Flashcards in GD - Dor Torácica Deck (40)
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1

Prevalência de Angina em Homens ?

12 a 14%

2

Prevalência de Angina em Mulheres ?

10 a 12%

65 a 84 anos

3

Verdadeiro ou Falso ?

Dados do DATASUS mostram que a causa
cardiovascular
corresponde a perto de 30% das causas de
morte no país.

Verdadeiro

4

Quais as principais causas de Dor Torácica ? ➐

  1. Síndrome Coronariana Aguda
  2. Dissecção Aórtica Aguda
  3. Tromboembolismo Pulmonar
  4. Pneumotórax
  5. Ruptura Esofageana
  6. Pericardite
  7. Doenças Orovalvares

 

5

Caracterize a dor anginosa.

Dor ou desconforto decorrente da isquemia miocárdica transitóriam não associada à evidências de necrose miocárdica.

6

O que caracteriza uma angina estável ?

Dor se instalou há mais de 1 mês e se mantém inalterada em relação às demais.

7

O que caracteriza uma angina instável ?

Doe que se instalou num período inferior a 1 mês, sem tempo suficiente de avaliação da evolução, ou houve mudança nas dimenções da dor.

8

Angina progressiva ou "em crescendo" dita instável: quais as manifestações clínicas desta condição ?

Dor comparativamente maior, mais frequente e prolongada, desencadeada por atividades menores ou ao repouso e possui resposta menos satisfatória ao vasodilatador.

9

Quais são as características da dor anginosa a serem investigadas ? ➑

  1. Localização
  2. Irradiação
  3. Qualidade (tipo)
  4. Duração
  5. Etiologia (fator desencadeante)
  6. Causa (aumento da demanda? IAM?)
  7. Sintomas associados (nauseas, vômitos...)
  8. Fatores de melhora (repouso, Nitrato...)

 

10

Para onde se irradia a dor na SCA ?

"Sinal da Cruz"

Mandíbula ✚ Ombro Esquerdo / Braço Esquerdo ✚ Braço Direito ✚ Epigástrio

11

Qual a localização típica da dor na SCA ?

Região retroesternal à esquerda ou precordial

Parte ulnar do braço esquerdo

12

Qual a qualidade da dor na SCA ? ➏

Constrição, aperto, peso, sufocamento, dolorimento ou queimação.

13

O que é o "Sinal de Levine" ?

Paciente fecha a mão e a coloca sobre a área esternal, de forma imprecisa, quando solicitado que o local da dor seja demonstrado.

14

Verdadeiro ou Falso

Quando, em um mesmo paciente, a dor muda de lugar, sua etiologia sugere isquemia miocárdica.

FALSO

Quando, em um mesmo paciente, a dor muda de lugar, sua etiologia não sugere isquemia miocárdica.

15

Verdadeiro ou Falso

A ausência do Sinal de Levine afasta o diagnóstico de SCA.

Falso

A ausência do Sinal de Levine não afasta o diagnóstico de SCA.

16

Dor precordial por períodos mais longos sugere quais diagnósticos diferenciais ?

IAM

Isquemia miocárdica prolongada

17

Qual a etiologia da dor na SCA ?

Surge durante o esforço físico ou estresse emocional

18

Qual a duração da dor na SCA ?

Entre 1 e 5 minutos

19

Quais são as causas mais comuns da dor na SCA ?

Fatores que exigem maior demanda do miocárdio.

Desaparece com a suspenção do fator desencadeante ou uso de vasodilatador sublingual.

20

Tipo de dor definitivamente anginosa ?

Dor tipo A

  • Dor/desconforto retroesternal ou precordial
  • Desencadeada por esforço físico ou estresse emocional
  • Irradia para ombro/braço E, mandíbula, epigástrio, Braço D
  • Dura de 1 a 5 minutos
  • Aliviada pelo repouso ou Nitrato SL
  • Acompanhada por nauseas, vômitos, sudorese, mal estar

21

Tipo de dor provavelmente anginosa ?

Dor tipo B

  • Maioria dos sintomas da dor tipo A
  • Não apresenta todos os sintomas da dor tipo A
  • Pedir exames complementares para diagnosticar SCA

 

22

Tipo de dor provavelmente não anginosa ?

Dor tipo C

  • Poucas características da dor tipo A
  • SCA não é a principal HD
  • Pedir exames complementares para excluir SCA

 

 

23

Tipo de dor definitivamente não anginosa ?

Dor tipo D

  • Nenhuma característica da dor tipo A
  • Não inclui SCA na HD
  • Indica HD de origem não-cardiológica

 

24

Dor tipo D geralmente é caracterizada por quais etiologias ?

Doenças do arcabouço costal

Osteocondrite / Tietze:

Dor piora com a movimentação e dura mais tempo

25

Quais os possíveis diagnósticos de Dor Torácica de origem cardíaca isquêmica ? ➌

  1. Angina Estável
  2. Angina Instável
  3. IAM

26

Quais os possíveis diagnósticos de Dor Torácica de origem cardíaca não-isquêmica ? ➌

  1. Pericardite
  2. Dissecção Aguda de Aorta
  3. Doença Valvular

 

27

Quais as possíveis topografias de Dor Torácica de origem não-cardíaca ? ➋

  1. Gastroesofágica
  2. Não-Gastroesofágica

 

28

Dentre as causas gastroesofágicas, quais os possíveis diagnósticos de Dor Torácica de origem não-cardíaca ? ➌

  1. DRGE
  2. Espasmo Esofageano
  3. Úlcera Péptica

 

29

Dentre as causas não-gastroesofágicas, quais os possíveis diagnósticos de Dor Torácica de origem não-cardíaca ? ➍

  1. Pneumotórax
  2. Embolia Pulmonar
  3. Músculo-esqueléticas
  4. Psico-emocionais

30

"Dor torácica de forte intensidadem pulsátil, rasgada, em região interescapular e irradiada para dorso, de aparecimento súbito e sintomas nerovegetativos." Qual provável diagnóstico ?

 

a) Síndrome Coronariana Aguda

b) Infarto Agudo do Miocárdio

c) Dissecção Aguda de Aorta

d) Pneumotórax Hipertensivo

Letra C

Dissecção Aguda de Aorta