GD - Anemia no Paciente com DRC Flashcards Preview

Prova dos GDs > GD - Anemia no Paciente com DRC > Flashcards

Flashcards in GD - Anemia no Paciente com DRC Deck (13)
Loading flashcards...
1

Em qual estágio de DRC existe a possibilidade de desnvolvimento de Anemia ?

A partir do estágio 3A

2

Qual a principal causa de Anemia no paciente com DRC ?

Diminuição da produção de Eritropoetina pelos rins.

3

Qual a fisiopatologia da anemia em pacientes com DRC ?

↓ Produção (eritropoiese)

↑ Destruição

↑ Perdas 

4

Qual é a apresentação da Anemia em DRC ?

Normocítica

Normocrômica

5

Como se trata Anemia em paciente com DRC ?

Avaliar estoques de ferro!

Alvo: Transferrina > 20% (20-50) e Ferritina > 100

  1. Abaixo do Alvo: Ferro Endovenoso
  2. No Alvo: Eritropoetina / Alfapoetina (Se Hb < 10)
  3. Buscar: Hb: 10-11,5 / Se > 11,5: piora cardiovascular em dialíticos

 

6

Qual a principal complicação do uso de Eritropoetina (EPO) ?

HAS

7

Quais são outras causas de Anemias em pacientes com DRC ? ➎

  1. Carência de Ferro ⇨ Não responde à EPO
  2. ↓ Meia vida das Hemácias ⇨ ↑ Reticulócitos e ↑ LDH
  3. Lesão medular ⇨ Leucopenia
  4. Carência de Folato (perde na TRS) e Vitamina B12 ⇨ Macrocitose 
  5. Intoxicação por Alumínio ⇨ Microcitose / Não responde à EPO

8

Como se faz reposição de Ferro na Anemia da DRC ?

Sulfato Ferroso VO ⇨ Preferência

Hidróxido de Ferro IV

9

Qual a dose de ataque e manutenção da EPO ?

Ataque: 80-120 U/kg/dia

Manutenção: 50-80 U/kg/dia

Reavaliação trimestral (se diálise: mensal)

10

Por qual motivo a destruição de hemácias é mais intensa no paciente dialítico ?

Circulação extracorpórea

11

Por qual motivo o paciente dialítico produz perdas significativas de sangue ?

Uso de Hepatina durante a hemodiálise, sangra facilmente, além disso a perda na máquina é em média de 4 Litros por ano.

12

Por qual motivo a Ferritina é elevada no paciente com DRC ?

Destruição de hemácias

13

Quando fazer reposição de cálcio em paciente dialítico ?

Se < 11

Não repor se > 11, ou Cácio x Fósforo > 50

Risco de Calcifilaxia ⇨ Calcificação de vasos, pele - alta mortalidade