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Flashcards in GD - Labirintopatias Deck (74)
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1

Existem 4 tipos de tonturas. Cite-os.

  1. Vertigem
  2. Síncope
  3. Desequilíbrio
  4. Sensações Cefálicas Variadas

 

2

Cite os mecanismos fisiológicos do Equilíbrio. ➌

➭ Estatocinético: canais semi-circulares + vias labirínticas + núcleos vestibulares

➭ Visual

➭ Proprioceptivo

3

Explique os motivos pelo quais o estresse mental pode causar labirintopatias ➋

➭ Proximidade dos Núcleos Vestibulares ao Sistema Límbico

➭ Liberação de Cortisol - tóxico para o Labirinto

4

Descreva a crise de Vertigem

Sensação que a pessoa tem de estar girando em torno do ambiente ou vice-versa.

5

Qual a fisiopatologia da Vertigem ?

Lesão ou disfunção unilateral do aparelho vestibular ou da porção vestibular do VIII Nervo Craniano (Vestíbulo-Coclear).

6

Qual o sintoma obrigatório para diagnóstico de Labirintopatias ?

Vertigem

7

Qual a localização anatômica, o tipo de Nistagmo e a intesnidade dos sintomas das Labirintopatias periféricas ?

Labirinto e Nervo Vestíbulo-Coclear

Nistagmo Horizontal

Sintomas Intensos

8

Qual a localização anatômica,o tipo de Nistagmo e intensidade dos sintomas das Labirintopatias centrais ?

Núcleo Vestibular

Nistagmo Atáxico

Sinatomas Brandos

9

O que caracteriza as crises Labirínticas ? ➍

  1. Sintomas SEMPRE Rotatórios
  2. Pelo menos 1 episódio de Vertigem
  3. Presença de Nistagmo espontâneo
  4. Autolimitada (NUNCA permanente/contínuo)

 

10

Em lesões permanentes ou bilaterais, qual a evolução natural das Labirintopatias ?

Compensação Vestibular ⇨ Ocorre em 90 dias

Adaptação do SNC ⇨ Desaparecimento dos sintomas

11

Qual medicamento pode interfirir no mecanismo de compensação vestibular ?

Cinarizina

12

Qual o primeiro passo na avaliação do Sistema Vestibular para Labirintopatias ?

Central ou Periférico

13

A maior parte das vertigens tem origem ____________ (central/periférica).

Periférica

80%

14

Sintomas presentes na vertigem periférica ➑

Sintomas Intensos

  1. Tinnitus
  2. Hipoacusia
  3. Corpo em pêndulo para o lado da lesão durante a queda
  4. Marcha não-comprometida
  5. Prostração
  6. Sudorese
  7. Palidez
  8. Perda de Consciência (breve)

15

Sintomas presentes na vertigem central ➐

Sintomas Brandos

  1. Ataxia
  2. Disartria
  3. Dipoplia
  4. Perda da consciência
  5. Déficit focal sensitivo / motor ou de nn. cranianos
  6. Marcha comprometida
  7. Retropulsão

 

16

Quais exames laboratoriais são recomendados na avaliação ORL das Labirintopatias ? ➒

Para diagnóstico diferencial ! Não há relação direta com as Labirintopatias !

  1. Hemograma - Anemia ?
  2. Coagulograma - Alteração ?
  3. Glicemia jejum pós-dextrosol - DM ?
  4. TSH/T4L - Tireoidopatia ?
  5. Colesterol Total e Frações
  6. Triglicérides
  7. Ureia
  8. Creatinina
  9. VDRL - Sífilis terciária / Neurosífilis ?

 

17

Quais os métodos diagnósticos de Labirintopatias ? ➍

Audiometria Tonal / Vocal / Impedânciometria

Eletronistagmografia - movimento ocular no Nistagmo

18

O que o Teste de Unterberg-Fukuda demonstra ?

Pede o paciente para iniciar a marcha parado no mesmo lugar, de olhos fechados

Rotação para o lado hipoativo

Lesão Vestibular

19

O que o Teste de Romberg demonstra ?

Inibe a fixação ocular

Queda

Perda proprioceptiva

20

Quando o paciente apresenta queda em direção ao lado lesado, qua será o tipo de lesão ?

Vertibular

21

Em qual tipo de lesão a queda não vai depender do lado da lesão ?

Lesão central

22

Marcha com desvio para o lado lesado - Localização da lesão?

Vestibular

23

Quais Testes Cerebelares podem ser realizados em pacientes com Labirintopatias ?

Prova Índex-Nariz - Coordenação

Diadococcinesia - Coordenação

24

Na lesão vestibular, como estarão os testes de Prova Índex-Nariz

e Diadococcinesia ?

Normais

25

Na lesão cerebelar, como estarão os testes de Prova Índex-Nariz

e Diadococcinesia ?

Alterados

26

Qual a utilidade de se mandar o paciente cheirar amônia na investigação de lesão vestibular ?

Quando o paciente está mentindo, ele dirá que não sente o odor (que na verdade é detectado pelo N. Trigêmeo).

27

O nistagmo bate para o lado ____________ (contralateral/ipsilateral) à lesão vestibular.

Contralateral

28

O que indica a realização de exames laboratoriais na presença de nistagmo ? ➍

  1. Presença associada de Zumbido
  2. Se bate para o lado ipsilateral ao lado acometido
  3. Se é irritativo ou deficitário
  4. Presença associada de perda auditiva

 

29

Qual a idade de manifestação da Vertigem Paroxística Benigna da Infância ?

3 a 8 anos de idade

30

Quais sçao os sintomas principais de VPBI ? ➋

Tontura rotatória

Duração de minutos a horas