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Flashcards in GD - Neuropatia Diabética Deck (42)
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1

Como é feita a classificação das Neuropatias Diabéticas ?

  • Neuropatia Difusa
  • Mononeuropatia (mononeurite múltipla)
  • Radiculopatia ou Polirradiculopatia (atípicas)
  • Neuropatia Não-Diabética (comuns no Diabetes)

2

Quais são as classificações da Neuropatia Difusa ?

  • Polineuropatia Somática Diabética
  • Neuropatia Autonômica

 

3

Quais são as características da Polineuropatia Somática Diabética ?

  • Neuropatia primariamente de fibras finas
  • Neuropatia primariamente de fibras grossas
  • Neuropatia mista de fibras finas e grossas (mais comum)

 

4

Qual o tipo de ND mais comum ?

Neuropatia mista de fibras finas e grossas.

5

Como é feita as classificações da Neuropatia Autonômica ?

  • Cardiovasculares
  • Gastrointestinais
  • Urogenitais
  • Disfunção Sudomotora
  • Hipoglicemia Sem Sintomas
  • Função Pupilar Anormal

 

6

Como são caracterizadas as ND Autonômicas Cardiovasculares ?

  • Variabilidade de FC reduzida
  • Taquicardia de repouso
  • Hipotensão ortostática
  • Morte Súbita (arritmia maligna)

 

7

Como são caracterizadas as ND Autonômicas Gastrintestinais ?

  • Gastroparesia diabética
  • Enteropatia diabética (diarreia)
  • Hipomotilidade colônica (constipação)

 

8

Como são caracterizadas as ND Autonômicas Urogenital ?

  • Cistopatia diabética - bexiga neurogênica
  • Disfunção erétil
  • Disfunção sexual feminina

 

9

Como são caracterizadas as ND Autonômicas - Disfunção Sudomotora ?

  • Anidrose e hipoidrose distal
  • Sudorese gustatória

 

10

Como são caracterizadas as Mononeuropatias (mononeurite múltipla) em pacientes com ND ?

  • Isolada craniana ou periférica (III par, n. ulnar, mediano, femoral, peroneal)
  • Mononeurite múltipla (se confluente, pode acarretar polineuropatia)

 

11

Como são caracterizadas as Radiculopatias ou Polirradiculopatias (formas atípicas) em pacientes com ND ?

  • Neuropatia do plexo radicular (lombossacral, amiotrofia proximal motora)
  • Radiculopatia torácica

 

12

Como são caracterizadas as Neuropatias não diabéticas comuns em pacientes com ND ?

  • Paralisias por pressão
  • Polineuropatia inflamatória desmielinizante crônica
  • Neuropatia do plexo radicular
  • Neuropatia aguda dolorosa de fibras finas (induzida por tratamento)

 

13

Quais são as principais consequências das NDs ? ➐

  • Ulcerações em pés
  • Ampulações
  • Desequilíbrio ao andar
  • Dor neuropática
  • Distúrbios cardiovasculares
  • Distúrbios geniturinários
  • Distúrbios gastrintestinais

 

14

Quais são os sinais e sintomas de NAD Cardiovascular ? ➑

  1. Tonturas por hipotensão postural
  2. Hipotensão pós-prandial
  3. Taquicardia em repouso
  4. Intolerância ao exercício
  5. Isquemia miocárdica 
  6. IAM sem dor
  7. Complicações nos pés
  8. Morte súbita

 

15

Quais são os sinais e sintomas da neuropatia autonômica periférica ? ➏

  1. Alterações na textura da pele
  2. Edema
  3. Proeminência venosa
  4. Formação de calo
  5. Perda das unhas
  6. Anormalidades na sudorese dos pés

 

16

Quais são os sinais e sintomas da NAD gastrintestinal ? ➐

  1. Disfagia
  2. Dor retroesternal
  3. Pirose
  4. Gastroparesia
  5. Constipação
  6. Diarreia
  7. Incontinência fecal

17

Quais são os sinais e sintomas da NAD Geniturinária ? ➍

  1. Disfunção vesical
  2. Ejaculação retrógrada
  3. Disfunção erétil
  4. Dispareunia

 

18

Quais são as manifestações clínicas da NAD Sudomotora ? ➋

  1. Anidrose distal
  2. Sudorese gustatória

 

19

Quais são as manifestações da NAD com resposta pupilar anormal ?

Visão muito diminuída em ambientes escuros.

20

Quais são as manifestações clínicas de NAD com resposta neurendócrina à hipoglicemia ?

Menor secreção de glucagon e secreção retardada de adrenalina.

21

Qual tipo de ND acarreta dor simila à do Herpes-Zóster ?

Radiculoneuropatias

Dor lancinante  Atrofia muscular local Emagrecimento Fraqueza

22

Quais são os critérios e métodos diagnósticos para NDs ? ➍

  1. No mínimo duas anormalidades (sinais e sintomas)
  2. Alteração de condução nervosa
  3. Testes quantitativos de sensibilidade
  4. Testes autonômicos quantitativos específicos

 

23

Quais são os testes diagnósticos subsidiários de neuropatia somática ? ➓

  1. Eletroneuromiografia
  2. Testes quatitativos da sensibilidade vibratória
  3. Teste da capacidade de discriminação térmica
  4. Teste da capacidade de discriminação da corrente elétrica
  5. Densidade das fibras nervosas intraepidérmicas
  6. Microscopia confocal in vivo da córnea humana
  7. Testes confirmatórios de neuropatia autonômica cardiovascular
  8. Sensibilidade barorreflexa
  9. Atividade nervosa sináptica muscular
  10. Head-up e tilt table

 

24

Quais são as causas metabólicas que devem ser excluídas para manejo da dor neuropática ? ➋

  1. Doença tireoidiana
  2. Doença renal

 

25

Quais são as causas sistêmicas que devem ser excluídas para manejo da dor neuropática ? ➌

 

  1. Vasculites
  2. Disproteinemia
  3. Amiloidose

26

Quais são as causas infecciosas que devem ser excluídas para manejo da dor neuropática ? ➍

  1. HIV
  2. Hepatite B
  3. Doença de Lyme
  4. Hanseníase

27

Quais são as causas nutricionais que devem ser excluídas para manejo da dor neuropática ? ➍

  1. Deficiência de B12
  2. Deficiência de Piridoxina
  3. Deficiência de Tiamina
  4. Deficiência de Tocoferol

28

Quais são os agentes industriais que devem ser lembrados como causa de intoxicação, para manejo da dor neuropática ? ➋

 

  1. Acrilamida
  2. Organofosforado

29

Quais são as drogas que devem ser lembradas como causa de intoxicação, para manejo da dor neuropática ? ➐

  1. Álcool
  2. Amiodarona
  3. Colchicina
  4. Dapsona
  5. Alcaloides da vinca
  6. Platina
  7. Taxol

30

Quais são os metais que devem ser lembrados como causa de intoxicação, para manejo da dor neuropática ? ➋

  1. Arsênico
  2. Mercúrio