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Flashcards in GD - Hematúria Deck (32)
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1

Qual a definição de "hematúria" ?

Presença de células sanguíneas na urina podendo ser classificada em microscópica ou macroscópica.

2

O que define hematúria microscópica ?

2 ou mais hemácias / campo de grande aumento na microscopia.

3

O que define hematúria macroscópica ?

Contagem superior a 106 hemácias / mL

4

Qual o tipo de achado de hematúria microscópica ?

Incidental, de exame de urina por motivos diversos, leva a uma grande possibilidade de diagnósticos.

5

Verdadeiro ou Falso

A modificação na cor da urina é sinal que já indica grandes perdas sanguíneas.

Falso

Apenas 1 ml de sangue é necessário para alterar 1 litro de urina.

6

Quais são outras causas de alteração da cor da urina ? ➎

  1. Hemoglobinúria
  2. Mioglobinúria
  3. Porfiria
  4. Drogas
  5. Corantes

 

7

Quais são as principais causas de hematúria macroscópica ? ➎

  1. Contaminação por menstruação
  2. Febre
  3. Infecção
  4. Lesão do Trato Urinário
  5. Exercício Físico

8

Verdadeiro ou Falso

Quanto à hematúria macroscópica, estima-se que a maioria das pessoas (⅔) não apresentarão mais de 1 episódio ao longo da vida.

Verdadeiro

9

Quais são as causas de coloração vermelha, marrom ou rosada da urina ? ➑

  1. Hemácias
  2. Hemoglobina 
  3. Mioglobia
  4. Uratos
  5. Cloroquina
  6. Fenazopiridina
  7. Pigmentos alimentares
  8. Porfirinas

10

Quais são as causas de coloração marrom claro ou enegrecido da urina ? ➌

  1. Pigmentos biliares
  2. Metehemoglobina
  3. Ácido Homogentésico

 

11

Quais são as causas de coloração laranja da urina ? ➋

  1. Rifampicina
  2. Pyridium

12

Em adultos, a taxa de hematúria microscópica persistente varia de ......... ?

4% a 13%

13

Qual é o padrão-ouro para o diagnóstico de hematúria microscópica ?

Sedimento Urinário

14

Qual é o método de fácil execução, rápido e utilizado em larga escala para diagnóstico de hematúria ?

Análise de fita reagente em amostra simples

15

A análise de fita reagente para diagnóstico de hematúria pode resultar em falso negativo em qual situação ? ➍

  1. Uso de Vitamina C
  2. Proteinúria maciça
  3. Urina concentrada
  4. Reação de Peroxidase

16

A análise de fita reagente para diagnóstico de hematúria pode resultar em falso positivo em quais situações ? ➓

  1. Urina alcalina - pH > 9
  2. Contaminação por agentes de limpeza perineal
  3. Presença de espermatozoides
  4. Mioglobinúria
  5. Hemoglobinúria
  6. Povidine
  7. Cobre
  8. Hipoclorito
  9. Bactérias
  10. Agentes oxidantes da urina

17

Por qual motivo a fita reagente é um excelente método de triagem de hematúria ?

Usualmente teste negativo exclui hematúria

18

Quais são as principais causas de hematúria de etiologia glomerular ? ➒

  1. Nefropatia por IgA
  2. Doença da Membrana Fina
  3. Nefrite Hereditária
  4. Glomerulonefrite Membranoproliferativa
  5. Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva
  6. Vasculopatia
  7. Glomerulonefrite Pós-Infecciosa
  8. LES
  9. DM

 

19

Quais são as principais causas de hematúria de etiologia não glomerular ? (11)

  1. Infecção
  2. Cistalúria - Nefrolitíase
  3. Malignidade
  4. HPB
  5. Doença Renal Policística
  6. Coagulopatia 
  7. Traço Falcêmico
  8. Trauma
  9. Exercício
  10. MAV
  11. Trombose de Veia Renal

20

Quais as principais causas de hematúria em crianças ? ➍

Glomerulopatias

ITU

Distúrbios metabólicos

Anormalidades congênitas

21

Quais são as principais causas de hematúria em mulheres jovens ?

ITUs com ou sem Nefrolitíase

22

A Neoplasia do Trato Urinário é mais comum em qual paciente ?

Homens

> 50 anos

23

Qual a origem da hematúria persistente em adultos não idosos ?

50% origem glomerular 

50% origem não glomerular

24

Como se realiza a investigação da Hematúria Glomerular ? ➒

  1. Bioquímica:
    • Creatinina
    • Colesterol
    • Triglicérides
    • Proteinograma
    • Hemograma
    • Glicemia
    • Coagulograma
    • Teste Falcêmico
  2. Análise de Urina
  3. Sorologia ⇨ Hepatites + HIV + ASLO
  4. Pesquisa de Crioglobulinas
  5. FAN
  6. Dosar Complemento
  7. Mieloma Múltiplo, Amiloidose, Neoplasias
  8. USG Renal
  9. Biópsia Renal

25

Como se realiza a distinção de hematúria de origem glomerular e não glomerular ?

Pesquisa de dismorfismo eritrocitário e/ou cilindos hemáticos.

26

Quais o primeiro exame a ser solicitado quando a hematúria é de origem não glomerular ?

Cultura de Urina

27

Qual exame está indicado para avaliar lesão no trato urinário superior ?

Urografia excretora

USG (limitado ⇨ Tu sólido pequeno e Rim em esponja medular)

28

Nos pacientes de risco para neoplasia do trato urinário, qual a conduta a ser tomada ?

Citologia da urina - Carcinoma in situ da bexiga

Cistoscopia

29

Qual exame é indispensável Cistoscopia para pacientes > 50 anos com hematúria não glomerular e exame de imagem normal ?

Cistoscopia

30

Como se confirma diagnóstico de hemtúria ?

Presença de hematúria e, 2 ou mais exames de urina.