Hoorcollege 13 Flashcards
(32 cards)
1
Q
Respiratoire aandoeningen: wat kun je zien/horen?
A
- Niezen
- Hoesten
- Ooguitvloeiing
- Neusuitvloeiing
- Versnelde/geforceerde ademhaling evt. met bijgeluiden of accessoire adembewegingen
- Benauwd
- (Koorts)
- Algehele malaise
2
Q
Tweedeling respiratoire aandoening
A
- Infectieus
2. Niet-infectieus
3
Q
Daderprofiel
A
- Wat zijn bekende boosdoeners in het respiratie apparaat?
- Modus operandi
a. waar verblijven ze voor het delict
b. hoe verschaffen ze zich toegang
c. hoe ontstaat schade bij delict? - Hoe vinden we de dader (diagnose)?
a. (on)mogelijkheden van diagnostiek - Uitschakelen van de daders (therapie)
- Hoe voorkomen we dat er meer slachtoffers worden gemaakt?
4
Q
Modus operandi
A
Werkwijze
- Hoe komt de dader op de plek des misdrijfs?
a. via lucht (aerosolen/stofdeeltjes)
b. Direct/indirect contact met besmet materiaal
c. Aspiratie vanuit mond, neus en keelholte
5
Q
Transmissie respiratoire agentia
A
- Niezen geeft druppels in variërende grootte
a. uittreedsnelheid > 100 m/s
b. druppeltje wordt aerosol: grote afstanden mogelijk - Hoesten: materiaal uit oropharynx en diepere luchtwegen
a. uittreedsnelheid > 100 m/s
b. druppeltje wordt aerosol: grote afstanden mogelijk - Ook in “gewone” uitgeademde lucht bevinden zich agentia
- Neus inhaleert > 10.000 L lucht per dag (mens)
6
Q
Factoren infecteren agentia
A
- Omgevingsfactoren = infectiedruk (aanwezigheid reservoir of carrier-dieren E/O aanwezigheid agens in omgeving/materialen/lucht)
7
Q
Gastheerfactoren
A
- Gevoeligheid voor het agens
- Gastheer defensie
a. filtering in nasopharynx
b. mucus/ciliaire beweging omhoog
c. niezen/hoesten
d. IgA en interferon productie
e. BALT/MALT
f. T-cellen
g. etc.
8
Q
Gastheerfactoren
A
- Gevoeligheid voor het agens
- Gastheer defensie
a. filtering in nasopharynx
b. mucus/ciliaire beweging omhoog
c. niezen/hoesten
d. IgA en interferon productie
e. BALT/MALT
f. T-cellen
g. etc.
9
Q
Agensfactoren
A
- Virulentiefactoren = vermogen tot hechting, invasie en ziekte
- Gevoeligheid voor gastheerdefensie (ontwijken van gastheerdefensie)
10
Q
Infectieuze oorzaken
A
- Virale oorzaken
- Bacteriële oorzaken
- Parasitaire oorzaken
- Mycologische oorzaken
11
Q
Diagnostiek respiratoire aandoening
A
- afname monster op plaats van infectie
- vermijden contact omgevingsflora
- (contaminatie) in dit geval mond, neus, keel flora
- Eventueel meerdere dieren bemonsteren: koppeldiagnostiek
12
Q
Hoe gaan we zoeken?
A
- Neusswab (evt. oogswab)
- Keelswab (tonsilregio)
- (trans)tracheaalspoelsel
- BAL: broncho-alveolaire lavage
- Longpunctie/longbiopt/thoraxpunctie
- chirurgisch/sectiemateriaal
13
Q
Kritische interpretatie bevindingen
A
- aantonen agens (niet per se de dader van ziekte, bijv. commensaal)
- niet aantreffen agens (niet per se dat dit niet de verwekker is)
- een agens vinden is top, maar waren er handlangers?
14
Q
Belangrijkste verschijnselen kennelhoest
A
- incubatietijd 3-10 dagen
- Droge, harde soms aanvalsbewijze hoest
- Hoesten gevolgd door kokhalzen
- Hoesten op te wekken door druk op trachea
- Soms sereuze tot muco-purulente neusuitvloeiing.
- Soms systemische verschijnselen: koorts, anorexie
- Complicatie: bronchopneumonie
15
Q
Therapie kennelhoest
A
- Alleen indien noodzakelijk!
- Luchtwegen verwijden
- Slijm oplossen
- Ontsteking remmen
- Algehele ondersteunende maatregelen
- Antibacteriele middelen??
16
Q
Preventie kennelhoest
A
- Voorkomen infectie?
- Vaccinatie?
17
Q
Longwormziekte
A
Larven dictyocaulus viviparus (d.m.v. Bearmann test)
18
Q
Etiologie longworm
A
-
- coevolutie met schimmel die in mest gaan groeien en sporen afschiet. De wormen gaat bovenop de schimmel zitten, zodat zij ook worden afgeschoten.
19
Q
Verschijnselen longworm
A
- hoesten
- tachypnea evt. dyspneu
- Beeld van bronchitis en pneumonie = kalveren in eerst weideseizoen, dieren die niet eerder immuniteit hebben opgebouwd: volwassen runderen; herinfectiesyndroom
- uitbraak meestal 2e helft weideseizoen. incubatietijd ca. 8 weken
20
Q
Preventie longwormziekte
A
- Voorkomen van infecties?
a. beweidingsschema - Vaccinatie = ja mogelijk (een van de weinige)
21
Q
Equine influenzavirus diagnostiek
A
- Keelswab (via neus). Je hebt virus uit tonsillenregio nodig.
- serologisch = 2 monsters afnemen; duurt dag of 7 voordat IgG gevonden kan worden.
22
Q
Equine influenzavirus diagnostiek
A
- Keelswab (via neus). Je hebt virus uit tonsillenregio nodig.
- serologisch = 2 monsters afnemen; duurt dag of 7 voordat IgG gevonden kan worden.
23
Q
Influenza virus
A
- 8 strengen enkelstrengs-RNA
- Envelopvirus
- 3 typen: A, B en C
- Influenza A subtypen op basis van H (1-16) en N (1-9)
- -> diersoort overschrijdend!
24
Q
Transmissie influenza virus
A
heel complex.
Wilde water vogels staan centraal, virus wordt via feces uitgescheiden en kan zo van alles besmetten.
25
Waarom makkelijk transmissie influenza virus tussen verschillende diersoorten?
- nauw contact
- fysiologische verschillen overbruggen
- Moleculaire kenmerken (receptor specificiteit)
26
Mutatie antigene drift
Kleine mutaties in genen. Vooral bij paard.
27
Mutatie antigene shift
nieuwe steenvorming van verschillende virustypen bijv. bij varken
28
Verschijnselen influenza
- snelle verspreiding
- hoog aantal dieren geinfecteerd
- Harde droge frequentie hoest die lang persisteert
- Laryngitis/tracheitis/bronchiolitis
- Koorts
- Neusuitvloeiing
- Milde atypische verschijnselen in gevaccineerde paarden
29
Therapie influenza
- rust
- NSAIDs
- TLC
30
pathogenese kennelhoest
• Infectie via direct/indirect contact,
• Bb. hecht dmv. fimbriae en membraaneiwitten aan de ciliën van epitheel trachea en bronchiën.
• Productie verschillende toxinen leidt o.a. tot
– Beschadiging ciliën
– Ciliostasis
– Verminderde fagocyterende functies
31
pathogenese longwormen
• Prepatente fase
– Larven in alveoli, Later in broncheoli/bronchi klinische verschijnselen nog beperkt
• Patente fase:
– Adulte parasieten in bronchiën; bronchitis, ook pneumonie door aspiratie van larven
• Postpatente fase: recovery
32
therapie longworm
antiparasitaire middelen
