Werkcollege 3 Flashcards
(28 cards)
hoe kan perifere weerstand (grote circulatie) berekend worden?
CO = HF x SV Pg(aorta) = ⅓ Ps + ⅔ Pd (delta)P = Pg(aorta) - P(rechter atrium) (delta)P = CO x R
hoe kan perifere weerstand (kleine circulatie) berekend worden?
CO = HF x SV
delta) P = Pg(pulmonaal) - P(linker atrium
(delta) P = CO x R
Wat gebeurt er: (s + d) bloeddruk daalt en hartslag stijgt
bloedverlies > minder bloed om rond te pompen > Geregistreerd door baroreceptoren > HF gaat omhoog om CO op peil te houden
Wat gebeurt er: bloeddruk daalt en hartslaag daalt
overdosis anaestheticum > geen compenserend mechanisme.
Wat gebeurt er: bloeddruk stijgt en hartslag stijgt
pijn (onderdosering) > pijnprikkel geeft adrenaline af
Wat gebeurt er: bloeddruk stijgt en hartslag daalt
te hoge infuussnelheid > hogere volume, maar je wilt CO constant houden > geregistreerd door baroreceptoren > geeft daling HF
Hoe is CO verdeeld over alle organen?
Alle organen zijn aangesloten op aorta en v. cava. Organen/capillairen zijn seriegeschakeld, dus druk verval is in alle organen hetzelfde als dat voorkomt.
formule (delta)P
(delta)P = Q x R Q = flow R = weerstand
Welk mechanisme zorgt tijdens inspanning voor vasodilatatie in arteriolen?
metabole hyperemie = lokaal extra bloedtoevoer
metabole hyperemie
Lage pH en hypoxie (lactaat en stikstof) leveren signaal dat K+-kanaal opgegaan > hierdoor verandering in elektrogradient > Ca2+-kanalen gaan dicht = dilatatie.
Effect inspanning op weefsels
Om weefselschade te voorkomen gaat CO omhoog > baroreceptor in aortaboog > n. vagus > adrenaline en noradrenaline.
receptor a1 + a2
arteriole = vasoconstrictie venue = venoconstrictie
receptor B1
hartspier = HF omhoog –> positief chronotrooop
= Contractiekracht omhoog –> positief inotroop
receptor B2
arteriolen (coronair + skeletspieren) = vasodilatatie
wat kan er gebeuren om hart van voldoende bloed te voorzien tijdens maximale inspanning?
Gladde spiercellen moeten dilateren = B2 Vasoconstrictie periferie (huid en darmen) = a --> metabole hyperemie
hyperthyreoïdie
endocriene afwijking > overmatige productie van schildklierhormoon: toename metabolisme, ook effecten op hart en bloedvaten > versterking sympaticoadrenerge effecten
type-antagonist hyperthyreoidie
a-blokker = je heft perifere vasoconstrictie op
B-blokker = dalen HF en kracht
–> in praktijk specifieke B1-blokker
effect Ca2+-kanaal blokkers hyperthyroidie
Ca2+ blokkers = blokkert hartcontractie en vasoconstrictie.
–> combinatie van a- en B-blokkers.
polsdruk
Polsdruk (Ps-Pd) = SV / compliantie
–> kracht van pols
Vijf aspecten pols
Kracht (kwaliteit, equaliteit, vorm, vulling) Regelmaat Uitval Frequentie Symmetrie
Polsdruk bij stijging slagvolume
Ps stijgt > Pd iets verhoogd. Groter volume tijdens ejectie
Polsdruk bij daling compliantie
Ps stijgt > daalt Pd door weerstand aorta = Pg blijft gelijk
Polsdruk bij patente ductus arteriosus
Ps stijgt > Pd daalt doordat bloeddruk snel daalt
fysiologie halsvenepols
drukverloop > energie die vrijkomt tijdens een contractie wordt door de venen (jugulares) geleid.
