Hoorcollege 8 Flashcards
(14 cards)
Uit welke prikkels (in tijd) is een ECG opgemaakt? (elektrisch geleidingssysteem)
- Sinusknoop
- Atriale spieren
- AV knoop
- Bundel van His
- linker en rechter bundeltak
- purkinje vezels
- ventrikulaire spieren
- -> AP gecontroleerd over hart verspreiden
Welk deel van de ECG maken deze prikkels op?
Start, verloop en einde P-wave (depolarisatie)
hoe verloopt de pacemaker potentiaal in het hart?
De pacemaker potentiaal wordt langzaamaan steeds negatiever totdat het de grenswaarde bereikt > actie potentiaal.
Ion beweging tijdens actie > In rust staan If (funny channels) volledig open. Na+ stroomt cel in tot drempelwaarde. Daarna gaan Ca2+ kanalen openstaan en zorgen voor depolarisatie. Daarna gaat K+ cel uit = repolarisatie.
Hoe worden de hartspiercellen geënerveerd?
De cardiomyocyten rondom de sinusknoop worden geëxciteerd via gap-junctions.
gap junctions
via de gapjunctions kan het actie potentiaal van de ene cardiomyocyte naar de andere spieren om zo de andere cellen aan te zetten.
Omschrijf wat er gebeurt tijdens een actie potentiaal met de ion kanalen
Fase 0: Na+ kanalen openen = depolarisatie. Membraan potentiaal stijgt.
Fase 1: Na+ kanalen sluiten.
Fase 2: Ca+ kanalen openen; snelle K+ kanalen sluiten (plateau fase)
Fase 3: Ca2+ kanalen sluiten; langzame K+ kanalen openen. Daling membraan potentiaal = repolarisatie.
Fase 4: Resting potentiaal
wat doet de AV sinus?
Dit is een reserve pacemaker met een lage conductie snelheid en lange refractie periode > niet zo snelle depolarisatie fase.
Na de vertraging in de AV-sinus wordt de AP snel geleid naar het endocardiale oppervlak van de apex (van binnen naar buitenwand) en de papillaire spieren > de kans geven om te pompen en te ontspannen.
anulus fibrosus
de bindweefsellaag tussen atria en ventrikels. De anulus fibrosus geeft structuur aan het hart en dient als insulator om ervoor te zorgen dat de elektrische impulsen alleen door de AV sinus en bundel van His te geleiden.
Tetanus hart
Hartspiervezel heeft een lange refractaire periode (bijna net zo lang als de contractie en relaxatie). Door de lange refractaire periode (plateau fase) kan er geen tetanus ontstaan
Duur diastole en systole
de diastole duurt ⅔ van de hartcyclus en systole duurt ⅓ qua tijd.
welke geleidingen in het hart hebben geen plateaufase?
Sinus en AV knoop > afgerond actie potentialen. Wel pacemaker potentiaal, dus in rust opbouwend potentiaal
Tijdens inspanning diastole en systole
De diastole tijd neemt aanzienlijk af, en de tijd van de systole neemt een beetje af.
De spierpompen en diepe ademhaling zorgen ervoor dat de vulling voldoende is.
Autonome zenuwstelsel en inspanning
Beïnvloeding ionkanalen
- Acetylcholine (ACh) = Muscarine ACh-receptor m.n. in SA en AV knoop > hartritme (neg. chronotroop) & voorgeleiding actiepotentiaal (neg. dromotroop)
- (Nor)Adrenaline = adrenerge B1 receptor o.a. in SA en AV knoop > hartritme (pos. chronotroop) & voorgeleiding actiepotentiaal (pos. dromotroop)
Welke kanalen worden beïnvloed tijdens inspanning?
Ca2+ kanalen
K+-kanalen
Funny channels = Na+ stroomt naar binnen
