Infeciosa; Endocardite infeciosa; A (MD, D, P, GD)

Question 1

Quais são os procedimentos dentários considerados de risco para endocardite infecciosa?

Answer 1

Os procedimentos dentários considerados de risco são aqueles que incluem manipulação gengival, manipulação da região periapical dos dentes ou perfuração da mucosa oral.

Endocardite Infecciosa - Dentista

Question 2

Quais são os principais fatores que aumentam o risco de endocardite infecciosa em procedimentos dentários?

Answer 2

Válvulas protésicas, endocardite infecciosa prévia, cardiopatia congénita cianótica não reparada (ex: tetralogia de Fallot), período de 6 meses após reparação de cardiopatia congénita com material protésico e transplante cardíaco com doença valvular.

Endocardite Infecciosa - Dentista

Question 3

Quando está indicada a profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa antes de um procedimento dentário?

Answer 3

Está indicada em procedimentos dentários de risco em doentes com fatores de risco para endocardite infecciosa, ou em todos os doentes que serão submetidos à colocação de pacemaker/cardioversor desfibrilhador implantável.

Endocardite Infecciosa - Dentista

Question 4

Qual é o antibiótico de primeira linha usado na profilaxia de endocardite infecciosa em procedimentos dentários?

Answer 4

Amoxicilina ou ampicilina, administradas em dose única, 30–60 minutos antes do procedimento.

Endocardite Infecciosa - Dentista

Question 5

Qual é o antibiótico utilizado na profilaxia da endocardite infecciosa quando há alergia à amoxicilina/ampicilina?

Answer 5

Clindamicina.

Endocardite Infecciosa

Question 6

Um doente sem fatores de risco conhecidos para endocardite infecciosa vai realizar uma gengivectomia. Deve fazer antibioterapia profilática?

Answer 6

Não. Como não apresenta nenhum fator de risco para endocardite infecciosa, não existe indicação para profilaxia farmacológica antes da intervenção.

Endocardite Infecciosa - Dentista

Question 7

Qual a duração recomendada antes do procedimento para administração da profilaxia antibiótica em casos indicados?

Answer 7

A profilaxia é realizada em dose única, 30–60 minutos antes do procedimento.

Endocardite Infecciosa

Question 8

Em que situações a profilaxia antibiótica não está indicada antes de procedimentos dentários?

Answer 8

Quando o doente não apresenta nenhum fator de risco para endocardite infecciosa, mesmo que o procedimento envolva manipulação gengival.

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Question 9

Qual o erro comum relacionado ao tempo de administração da profilaxia antibiótica?

Answer 9

Administrar antibiótico uma semana antes do procedimento. A profilaxia, quando indicada, deve ser realizada 30–60 minutos antes.

Endocardite Infecciosa

Question 10

A quem se aplica a profilaxia de endocardite infecciosa segundo o objetivo educacional?

Answer 10

A doentes com antecedentes que constituam fator de risco para EI, ou previamente à implantação de pacemaker/cardioversor desfibrilhador implantável.

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Question 11

Endocardite Infecciosa - Nota mnemónica

Answer 11

EI = Endocardite Infecciosa: 3 E’s:
* Endoprótese
* Endocardite prévia
* Engenharia congénita (cardiopatias congénitas).

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