PD obesitas

Question 1

wanneer heb je obesitas?

Answer 1

volwassene: 
BMI>25=overgewicht
BMI>30=obesitas klasse 1
BMI>35=obesitas klasse 2
BMI>40=obesitas klasse 3

kinderen va 2: BMI afkapgrensen afhankelijk leeftijd en geslacht

kinderen< 2 jaar
gewicht 95e percentie

Question 2

oorzaken

Answer 2

obesitas is complex en heeft vaak meerdere oorzaken, soms wel 1 meest belangrijke

levensstijl: dieet, hoeveelheid bewegen, slaap, stress
genen: 70% gewicht bepaald door aanleg

verschillende instelling van regulatiesystemen hebben een bepaalde afstelling, bij mensen met obesitas is dit anders

Question 3

cardiovasculaire risicofactoren en comorbiditeiten

Answer 3

-leververvetting: overschot aan vet gaat in vetweefsel, maar ook in sommige organen. Als dit te lang is–> leverschade
NL 1;3 kids met obesitas heeft dit al

ook meer hypertensie, en cholesterol, DM2, OSAS

bij kinderen zijn de comorbiditeiten al aanwezig, maar wel in mindere maten
als je er op kinderleeftijd iets aan doet–> veel invloed op beloop later–> veel gezondheidswinst

Question 4

gecombineerde leefstijl interventie (GLI)

Answer 4

kijk per patient welke factoren voor obesitas zorgen–> die aanpakken

energie intake–> minder eten, richtlijn gezonde voeding

energie verbranding–> meer bewegen, nederlandse norm gezond bewegen (1 uur per dag)

in 9/10 gevallen ben je er nog niet met voeding en beweging omdat dit heel moeilijk is om vol te houden

in gesprek de barrieres bespreken–> vraag naar thuissitu en schoolsitu enzovoort

Question 5

succes leefstijlinterventie bij kinderen

Answer 5

doet geen wonderen, maar gemiddeld gezien zie je kleine afname van gewicht bij kinderen

bij uitgegroeide kinderen streven naar 5% gewichtsverlies

als nog in de groei streven naar stabilisatie van gewicht

Question 6

wat doen als therapie resistent?

Answer 6

uitsluiten van onderliggende ziekten