Urgencias

Question 1

Principales receptores activados por la dopamina que generan vasoconstriccion?

Answer 1

ALFA

Question 2

Causa + común de choque cardiogenico?

Answer 2

IAM

Question 3

Choque caracteristico por hipotension refractaria a liquidos?

Answer 3

Neurogenico

Question 4

Metodos dx que se utilizan para STDA?

Answer 4

Endoscopia ( gold de varices esofagicas ), Escaneo eritrocitario marcado ( sangrados minimos continuos) , arteriografia mesenterica y radiografia toracica.

Question 5

Tratamiento de eleccion para varices GASTRICAS?

Answer 5

Cianocrilato, segunda linea ligadura y tercera linea Sengstaken-Blakemore

Question 6

¿Qué es el sindrome de Heyde?

Answer 6

Sangrado de tubo digestivo bajo por angiodisplasia aislada o asociada con estenosis aortica.

Question 7

Estudio de eleccion en una angiodisplasia?

Answer 7

Angiografia

Question 8

Tratamiento para STDB por angiodisplasia?

Answer 8

Estable = colonoscopia
Inestable con necesidad de > 4 unidades de transfucion = cirugia

Question 9

Farmaco que puede ocacionar colitis isquemica?

Answer 9

Antagonistas de 5-hidroxitriptamina

Question 10

Datos clinicos de una enfermedad diverticular?

Answer 10

Sangrado abundante fresco o marron con COAGULOS, INDOLORO, precedido de ESPASMO ABDOMINAL cediendo espontaneamente 80-90% casos.

Question 11

¿Qué es la colitis actinica?

Answer 11

Es aquella causada por radiacion, teniendo como + frecuente el tx de CACU y CA prostatico.

Question 12

En una anafilaxia por ingesta de alergenos, cuales son los estudios primarios para confirmar dx?

Answer 12

IgE = sensibilizacion
Triprasa madura = activador de mastocitos

Question 13

En una anafilaxia que medicamento esta indicado para la prevencion de las reacciones tardias?

Answer 13

Glucocorticoides

Question 14

Farmaco que se utiliza para prevenir el reflejo vagal en una pericardiocentesis?

Answer 14

Atropina

Question 15

Causas + comun del neumotorax espontaneo?

Answer 15

Común en varones, por ruptura de FLICTENAS ENFISEMATOSAS en apices pulmonares, en px fumadores, altos y delgados,m sindrome de BIRT-HOGG-DUBE, MARFAN o HOMOCISTINURIA.

Question 16

¿Cuál es el tratamiento de eleccion para un neumotorax espontaneo?

Answer 16

Colocacion de sonda endopleural

Question 17

Complicaciones de un hemotorax traumatico?

Answer 17

Retencion de sangre coagulada en el espacio pleural

Infeccion pleural

Enfisema pleural

Fibrotorax

Question 18

Dato EKG de edema agudo de pulmon no cardiogenico.

Answer 18

Taquicardia sinusal y cambios inespecificos del ST y onda T

Question 19

¿Cadena de supervivencia intahospitalaria y extrahospitalara?

Answer 19

Intrahospitlaria:

Reconocimiento y prevencion temprana
Activar SME
RCP
Desfibrilacion rapida
Cuidado integral postparo
Recuperacion

Extrahospitalaria:
Activar SME
RCP
Desfibirlacion
Apoyo vital efectivo
Cuidado integral postparo
Recuperacion

SOLO EN CASOS DE AHOGAMIENTO O DE OBJETO EXTRAÑO SE INICIARA PRIMERO RCP PRIMERO EN LUGAR DE ACTIVAR SME en extrahospitalario.

Question 20

Volumen suficiente para insuflacion en px en paro cardiorespiratorio?

Answer 20

600 ml

Question 21

Si un paciente post descarga en RCP recupera pulso cual es el siguiente paso?

Answer 21

Posicionar al paciente

Question 22

En un paciente pediatrico menor de 1 año, cual es la indicacion de compresiones cardiacas apesar de existir FC?

Answer 22

FC < 60 con signos de perfusion precaria (palidez y cianosis), incluso si tiene oxigenacion o ventilacion, con profundidad de 4 cm

Question 23

Caracteristica de la taquicardia atrial multifocal?

Answer 23

3 o más formas de la onda P
Linea isoelectrica entre las P
Auscencia de ritmo base bien definido
Ritmo irregular

Question 24

Tratamiento de eleccion para pacientes con fibirlacion auricular con respuesta ventricular rapida?

Answer 24

Dialtazem ( Ca++ antagonista de no dihidropirimidinicos) y beta bloqeuadores.

Question 25

Que generas si das adenosina a un px con taquicardia con QRS amplio IRREGULAR?

Answer 25

Fibrilacion ventricular

Question 26

Escala de la asociacion americana de cirugia y trauma (AACT) para lesion de bazo ?

Answer 26

Grado 1 ruptura o laceracion capsular < 1cm de profundidad o hematoma < 10%

Grado 2 < 5cm y 10-50%

Grado 3 > 3 cm con vasos trabeculares o >50%

Grado 4 sangrado activo, vasos hiliares o segmentarios con desvascularizacion
<25%

Grado 5 desvascularizacion total

Question 27

¿Cuál es el tratamiento de eleccion en pacientes con trauma esplenico?

Answer 27

Reparacion qx

Question 28

Escala de HUNT-HESS ( hemorragia subaracnoidea )

Answer 28

1 cefalea minima
2 cefalea moderada-severa, rigidez de nuca y PARALISIS DEL NERVIO FACIAL
3 SOMNOLIENTO, confusion.
4 estupor, deficit moderado-severo, HEMIPARESIA
5 COMA, descerebracion, moribundo.

Question 29

Ventana de tiempo para realizar Intervención Coronaria Percutánea

Answer 29

2 horas, si no = Fibrinólisis
Si fibrinólisis no es exitosa = Angioplastia de rescate

Question 30

Dx y TX de angina de Prinzmetal

Answer 30

Espasmo que se produce en al menos 1 arteria coronaria principal.
Dx: Elevación del ST durante crisis
Dx confirmatorio: Prueba de provocación con ergonovina
Tx: Nitroglicerina sublingual episodio agudo. Antagonista de calcio para prevenir SyS

Question 31

Patrón EKG de la Taquicardia Supraventricular Paroxística y Tx

Answer 31

Ritmo rápido
QRS estrecho
Ausencia onda P
Episodios agudos y sintomáticos

Tx: Maniobras vagales, si no funcionan = Adenosina IV (verampamilo 2da línea)

Question 32

Patrón EKG de Sx de Brugada y tx

Answer 32

Imagen de BRD + Elevación ST en V1-V3, corazón estructuralmente normal

Tx: Cardiodesfibrilador implantable

Question 33

Patrón EKG de Síndrome de Wellens, tx de elección

Answer 33

EKG: ondas T invertidas en precordiales derechas. 2 tipos. Tipo 2 más común

Dx se confirma con Coronargrafía

Tx: ICP para revascularizar

Question 34

Tx iniciar en la FA y Flutter auricular

Answer 34

FA: Verampamilo
Flutter: Beta bloqueador