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Preguntas ENARM estudio > Varios > Flashcards

Varios Flashcards

1
Q

Cuál es el metodo dx de elección para aneurismas aorticos abdominales y cuales son las características en la radiografia de abdomen?

A

El USG = elección.
Rx abdomen = elevación de imagen radiopaca con calcificaciones dentro en la pared vascular

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2
Q

Caracteristica de la radiografia de tórax en un paciente con pericarditis?

A

El signo de corazón en garrafa = presencia de derrame pericardico.

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3
Q

¿Cuales son los estadios segun el electrocardiograma de la pericarditis aguda?

A

Estadio 1 elevacion difusa del segmento ST con depresion del segmento PR

Estadio 2 resolucion del estadio 1 pero con alteracion de la onda T (disminucion o aplanamiento)

Estadio 3 onda T negativa asimetrica

Estadio 4 Normalizacion de todo

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4
Q

Tratamiento de primera linea para pericarditis ?

A

AINES Y colchicina

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5
Q

Imagen caracteristica de atresia duodenal y tx de elección?

A

Signo de la doble burbuja en la radiografia de abdomen y el tx de elección es duodenoduodenostomia

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6
Q

Características radiográficas de colecistitis enfisematosa en la rx de de abdomen y cual es el tx ?

A

Imagen redondeada con densidad aerea en el cuadrante superior derecho.

Tx: colecistectomia

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7
Q

Clasificiacion de gravedad de la colecistitis aguda?

A

Leve o grado 1 = px sin comorbidos, no daño multiorganico, con signos de inflamacion leve USG

Moderada o grado 2 = leucocitosis mayor 18mil, masa palpable en CSD, clinica mayor a 72 hrs, marcada inflamacion local

Grave o grado 3 =disfuncion cardiaca, neurologica, respiratoria, renal y hematologica ( chocado )

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8
Q

Cuál es el estudio diagnostico de elección no invasivo para dx de infección por H.pylori?

A

Prueba de aliento con Urea C13

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9
Q

Para prevenir falsos negativos en el dx de ulcera péptica por infección de H.pylori, cuanto tiempo antes se debe suspender los IBP

A

Al menos 2 semanas antes de realizar el estudio.

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10
Q

¿Cuales son las indicaciones para realizar endoscopia temprana en un px con ulcera péptica?

A

1) sospecha de ulcera con edad mayor a 55 años
2) signos y sintomas de alarma
3) px no responde al tratamiento

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11
Q

¿Cuál es el esquema AB de TERCER opción para H.pylori?

A

IBP + Azitromicina por 3 dias, despues IBP + Flurazolidona x 10 dias

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12
Q

¿Qué porcentaje de ulceras pépticas presenta una complicación grave?

A

El 25%

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13
Q

Principios que se estipulan en el informe de Belmont ?

A

Beneficiencia, justicia y autonomia.

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14
Q

Que celulas expresan el MHC I ?

A

Cromosoma 6, en todas más células nucleadas y plaquetas

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15
Q

Con que manifestaciones se hace dx de sx de Felty?

A

Artritis reumática, esplenomegalia y granulocitopenia.

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16
Q

Marcador de Linfocitos T en la fisiopatologia de la artritis reumatoide?

A

CD 154

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17
Q

Enfermedad producida por la delación del 22q11.2 y presenta infecciones piogenas tempranas?

A

Sindrome de DiGeorge

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18
Q

Adyuvante potenciador de la acción inmunologica de las vacunas inactivas ?

A

Sales de aluminio

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19
Q

La estenosis hipertrofica del píloro representa la primera causa de ?

A

Obstrucción intestinal alta luego de la SEGUNDA semana de vida

Cirugía abdominal en los primeros 2 MESES de vida

Alcalosis metabólica en pediatria

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20
Q

Datos del USG que se consideran + para estenosis hipertrofica del píloro?

A

Diámetro del píloro mayor de 15-18 mm
Espesor del músculo pílorico >3-4 mm
Longitud > 17 mm
Imagen de doble riel.

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21
Q

Posterior al tratamiento qx de la estenosis hipertrofica del píloro, cual es el pronostico.

A

Bueno para la vida y para la función

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22
Q

Celulas que secretan IL-2 para autoestimularse y provocar su proliferación?

A

Linfocitos T CD4

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23
Q

¿Qué mediciones antropometricas se utilizan para reconocer una desnutricion AGUDA y una CRONICA?

A

Aguda = Peso para la talla
Cronica = Talla para la edad

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24
Q

Alteracion hidroelectrolitica en px con desnutricion?

A

Retención de NA y deficit de K y Mg

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25
Q

En un paciente desnutrido que se encuentra hospitalizado, que AB se le debe de proporcionar?

A

Sin complicaciones = TMP-SMX
Infeccion detectada = ampicilina y gentamicina
Sin mejoria = cloranfenicol

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26
Q

Tipo de hipersensibilidad que tiene la Endocarditis infecciosa?

A

Tipo 3 = inmunocomplejos

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27
Q

Método de estudio laboratorial para dx de SDR

A

Aspiración de contenido gástrico

El liq pulmonar es deglutido y demuestra si hay surfactante

Prueba de agitación de aspirado gástrico sin burbujas (test negativo) = aum probabilidad dx

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28
Q

Cuadro clínico típico de Enfermedad de Kawasaki

A

Sucede típicamente en lactantes y preescolares:

Fiebre
Conjuntivitis bilateral sin secreción
Inflamación de mucosas y eritema labial (lengua en fresa)
Edema en extremidades y eritema en manos y pies
Lifadenopatíacervical

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29
Q

Criterios dx para Enf de Kawasaki clásico, incompleto y atípico

A

Clásico o completo: Fiebre por + de 5 días y 4 o más de los SyS típicos: conjuntivitis, cambios orofaríngeos, adenopatía, exantema polimorfo, cambios en extremidades (edema, eritema)

Incompleto: solo Fiebre 5 días con 2-3 criterios

Atípico: todos los criterios + característica que no es típica

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30
Q

Estudio Laboratorial + útil en Enf de Kawasaki

A

Examen microscópico de sedimento urinario buscando piuria

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31
Q

Tx de Enf de Kawasaki

A

Es una vasculitis autoinmune, por lo que se da: IgIV (gammaglobulina) 2g/kg infusión única

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32
Q

Manejo inicial de la úlcera péptica perforada y manejo de elección

A

Omeprazol + antibioticoterapia de amplio espectro

Elección: cierre primario con parque

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33
Q

Agente etiológico más común de absceso piógeno

A

Generalmente Gram -
E. colli

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34
Q

Factores de riesgo para desarrollar PCA?

A

AHF +, consaguinidad entre padres, PREMATURES, bajo peso al nacer, TRISOMIAS, DM O FENILCETONIRIA MATERNA, ingesta de: busulfan, LITIO, talidomida, CA antagonistas, marihiana, cocaina, esteroides y anticonvulsivantes.

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35
Q

De que estructura deriva el conducto arterioso?

A

Del SEXTO arco aortico izquierdo

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36
Q

En que edad comienza el cierre FUNCIONAL de conducto arterioso y cuando se completa?

A

En las primeras 12-15 hrs y se completa a las 8 SEMANAS de edad creando el LIGAMENTO ARTERIOSO

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37
Q

Que sustancias mantienen abierto el conducto arterioso?

A

PG E2 E IL 2

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38
Q

Alteraciones EKG de la PCA

A

V5 y V6 hipertoficas y T acuminadas = sobrecarga diastolica.

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39
Q

¿Tx de eleccion en px con PCA?

A

Todos QX eventualmente si no responde al tx farmacologico ( indometacina, ibuprofeno o paracteamol)

Defecto pequeño = px alcance 10-12 kg y/o 2 años

Defecto moderado ( SIN DATOS DE ICC) = 6 m a 1 año del diagnostico.

Defecto grandes o moderados con ICC = Cierre temprano a la brevedad.

Contraindicado en Hipertension arterial pulmonar grave o irreversible.

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40
Q

Complicaciones asociadas al PCA?

A

ICC, HTP y endocarditis infecciosa

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41
Q

Criterios para definir enfermedad renal cronica?

A

Disminucion de la funcion renal por FGR menor de 60 ml/min en 1.73m2 o por marcador de saño renal ( albumina mayor o igual a 30 mg/24hr, alt del sedimento urinario, alt hidroelectroliticas + otros trastornos tubulares, alt en imagen e APP de transplante renal ); por al menos 3 meses de duracion

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42
Q

Primeras 2 causas de ERC?

A

DM = primera
HAS = segunda

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43
Q

Formula de Cockcroft Gault

A

Aclaramiento de creatinina estimada = (140-edad) x peso / (72 x creatinina en plasma) x (0.85 si es mujer).

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44
Q

Clasificacion de ERC según TGF?

A

G1 > o = 90
G2 60-89
G3a 45-59
G3b 30-44
G4 15-29
G5 <15

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45
Q

Meta de TA y HbA1c

A

<140/80 o < 130/80 si proteinuria > 300.

46
Q

Ingesta de proteinas recomendada en ERC?

A

< 60 TFG y que no se encuentre en dialisis requiere 0.8 g/kg NUNCA MENOR DE 0.6 g/kg/día

47
Q

Cómo es el manejo de la anemia en pacientes que tienen ERC?

A

Hb < 13 H y <12 M = medir 1 vez al año si es estadio 3 o 2 veces al año si es 4 y 5 o cada 3 meses si es 5HD y 5PD.

Hierro IV : si sat de transferrina es menor o igual a 30 o ferretina menor o igual a 500

Eritropoyetina: si estadio 5D, o Hb 10-9 o menor.

48
Q

Apartir de que categoria se refiere al nefrologo?

A

Apartir del estadio G4

49
Q

Metodo más sensible para deteccion de un neuroblastoma?

A

Acido homovalinico y vanilmandelico +

50
Q

Origen embriologico del neuroblastoma y cromosoma que codifica el protooncogen N-myc ( principal marcador )

A

Neuroectodemo

Cromosoma 2 (25%)

51
Q

Cómo se le conoce a la condicion del compromiso masivo del higado por metastasis y cual el de medula osea en los rn y lactantes por el neuroblastoma?

A

Sindrome de Pepper = higado
Sindrome de Huntchinson = medula osea y hueso

52
Q

Hallazgo histopatopatologico de neuroblastoma?

A

Rosetas de HOMER-WRITHT

53
Q

Sistema de clasificacion de los neuroblastomas ?

A

Sistema INSS

54
Q

Diferencias entre mola parcial y completa?

A

Completa: cariotipo 46xx o 46xy, feto auscente, tamañop del utero > 50% de la edad gestacional, vellosidades y proliferacion trofoblastica difusa

Incompleta: cariotipo 69 xxy o xxx, feto presente, fondo uterino menor de la edad gestacional, vellosidades y proliferacion trofoblastica focal

55
Q

Factores de riesgo para enfermedad trofoblastica gestacional?

A

Edad materna, aborto previo, mola previa, embarazo ectopico previo y embarazo previo a termino.

56
Q

Indicacin en enfermedad trofoblastica gestacional para pedir cariotipo fetal?

A

En caso de coexista feto vivo con placenta normal en saco gestacional distante.

57
Q

Cual es el tx de eleccion para enfermedad trofoblastica gestacional?

A

AMEU, posteriormente monitorizar con GCH seriada en sangre SEMANAL
hasta que se - y posterior mensual hasta 6 meses con rx de torax de control y si tiene paridad satisfecha = histerectomia.

58
Q

Una vez realizada la evacuacion que metodo anticonceptivo se recomienda y por cuanto tiempo?

A

ACOS combinados por 12 meses (1 año).

59
Q

Tratamiento de rinitis alérgica si afecta calidad de vida

A

Esteroides nasales

60
Q

Prueba dx en paciente con sospecha de dermatitis por contacto y tx

A

Prueba del parche
Tx: esteroides tópicos mediana/baja potencia

61
Q

Características físicas clásicas de Sx Down

A

Facie: Braquicefalia, facie plana, hipoplasia de nariz, microtia, implantación baja de pabellón auricular, macroglosia)
Cuello corto con REDUNDANCIA DE PIEL EN NUCA
Estatura baja

62
Q

Defecto cardiaco principal en Sx Down

A

Persistencia del ductus arterioso

63
Q

Vacunas para persona mayor de 60 años

A

Antiinfluenza y antineumococo POLIVALENTE

64
Q

A partir de qué edad se puede poner vacuna contra varicela

A

A partir de los 12 meses que asisten a estancias infantiles o pob inmunocomprometida

65
Q

Cómo es la fórmula de Winter y para qué sirve

A

Sirve para calcular la compensación de una Acidosis metabólica

pCO2 = (1.5 x HCO3) + 8 +/- 2
Si coincide, la acidosis está compensada

66
Q

Cuál es el gen más frecuentemente implicado en la autoinmunidad

A

PTPN-22
Codifica una fosfatasa de tirosina (involucrada en muchas respuestas linfocitarias)

67
Q

En dónde se expresa el MHC 1 y MHC 2

A

MHC 1: En las células nucleadas y plaquetas
MHC 2: En CPA y linfocitos B

68
Q

En qué parte del riñón se filtra más el calcio

A

60% del Ca plasmático se filtra a través de los capilares glomerulares

69
Q

Triada del síndrome de Felty

A

AR, esplenomegalia y granulocitpenia

70
Q

Efecto adverso característico de las quinolonas

A

Ruptura tendinosa (tendón de Aquiles), prolongación del QT

71
Q

Órganos considerados santuarios inmunitarios

A

Cerebro
Testículo
Ojo

72
Q

Lugar de la corteza suprarrenal donde se produce el cortisol

A

Capa fascicular

73
Q

Aminoglucósido más ototóxico y nefrotróxico

A

Ototóxico: EstreptOmicina
Nefrotóxico: Gentamicina

74
Q

Sitio donde se activa la vitamina D

A

En el riñón

75
Q

Efecto adverso de los inhibidores de la neuraminidasa

A

Alt. gastrointestinal (vómito), erupción cutánea y brocoespasmo en asmáticos

76
Q

Nombre de los nódulos que se encuentran en el iris como hamartomas en la neurofibromatosis tipo 1

A

Nódulos de Lisch

77
Q

A partir de qué edad se administra la vacuna contra influenza en población general (sin comorb)

A

Desde los 60 años

78
Q

A partir de qué nivel la hipercalcemia causa síntomas

A

Si está por arriba de 12 mg/dl

79
Q

Unico factor de riesgo demostrado para candidiasis vulvovaginal?

A

Embarazo

80
Q

Cracteristicas del pH vaginal y de la prueba de KOH en candidiasis vulvovaginal ?

A

KOH - y pH vaginal < 4.5

81
Q

Como se define forma cronica o recurrente de la candidiasis vulvovaginal?

A

4 o más episodios en 1 año

82
Q

Metodo confrimatorio para candidiasis vulvovaginal?

A

Cultivo de la levadura (Sabouraud)

83
Q

Tratamiento de elección para pacientes con candidiasis vulvovaginal y en px embarazadas ?

A

No embarazadas: fluconazol
Embarazadas: nistatina.

84
Q

¿Cual es la clinica de la sifilis congenita temprana y tardia ?

A

Temprana: Rash, condiloma lata, lesiones vesicobulosas, estornudos, rinitis hemorrágica, osteocondritis, pseudo parálisis, placas mucosas, fisuras perfiorales, hepato espleno, glomerulonefritis, hemolisis y trombocitopenia.

Tardia: queratitis intersticial, articulacion de Clutton, incisivos de Hutchinson, molares en mora, ragades, sordera, prominencia frontal, maxilar corto, afectación neurologica o gomatosa, nariz en silla de montar.

85
Q

Causa más común de transmisión vertical de la sifilis?

A

Sifilis primaria 70-100%

86
Q

Clasificación de la sifilis congenita por tiempo?

A

Temprana 0-2 años
Tardia > 2 años

87
Q

Presentacion más frecuente de la sifilis congénita?

A

Asintomatica (60%)

88
Q

Características de los huesos largos en rx de px con sifilis congénita?

A

Osteocondritis metafisiaria con lesiones de moderada destrucción
Lesiones simétricas
Signo de Wimberg: desmineralizacion y destrucción de metafiis proximal de la tibia
Osteitis: bandas lineales alternantes, radiosondas y traslucidas.

89
Q

Criterios para punción lumbar en un px con sifilis congénita?

A

Signos neurológicos u oftalmicos
Datos clínicos auditivos
Falla al tx
Infección de VIH

90
Q

Características de la rx de tórax en nu px con sifilis congénita?

A

Opacidad completa de ambos campos pulmonares conocida como neumonía alba.

91
Q

Como se dx según las pruebas treponemicas y no treponemicas la sifilis congénita?

A

VDRL ( activa en el momento )
FTA-ABS ( antecedente de infección)
1) Ambos + en la madre e hijo = DX
2) VDRL + en ambos y FTA-ABS negativo en ambos = falso positivo
3) VDRL - en ambos y FTA-ABS + en ambos = antecedente de infección, no activa
4) Todo negativo =excluye dx vs infección reciente.

92
Q

Prueba de elección para dx de sifilis congénita?

A

IgM del RN, debido a que la IgM de la madre no atraviesa la placenta.

93
Q

Cual es el tx de la sifilis congenita?

A

Penicilina G sodica

94
Q

Cual es el manejo PRIMARIO de sangrado activo poor varices esofagicas?

A

Liquidos IV +
Paque globular si Hb < 7
Paquet plaquetario si < 50 mil
Plasma fresco si INR 1.5 VALOR NORMAL

95
Q

Tratamiento farmacologio de sosten en px con Acalasia?

A

ACC o nitratos (isosorbide) ayuda a disminuir la presion del EEI.

96
Q

Tratamiento de segunda linea para Crohn?

A

Infliximab.

97
Q

Factores de riesgo para EHP en un RN?

A

AHF +
Primogenito
Macrolidos
Hombre

98
Q

Cuales son los criterios de Amsel?

A

1) descarga vaginal gris-amarilla
2) pH vaginal >4.5
3)Prueba de aminas + = KOH = olor fetido
4)Presencia de grupo de celulas en descamasion = celulas clave.

99
Q

Tratamiento de primera y segunda eleccion para vaginosis bacteriana?

A

1) metronidazol
2) Clindamicina

100
Q

¿Cuales son las medidas recomendadas de la GPC para prevenir el asma en niños?

A

Lactancia materna exclusiva y evitar la exposición pro y postdata al humo de tabaco.

101
Q

¿Metodo de eleccion para abordaje dx en px con ale congénita de la malla trabecular?

A

Paquimetria

102
Q

¿Tx de primera elección para px rn con glaucoma congénito?

A

Beta bloqueadores

103
Q

Apartir de que temperatura inferior, se deja de termorregular la temperatura corporal?

A

30 grados.

104
Q

Complicación relacionada con el tratamiento de las hipotermia severa ?

A

Choque subito o paro cardiaco.

105
Q

¿Manejo inicial para la limpieza de una ulcera venosa?

A

Hidrocoloides

106
Q

Esquema de segunda elección para profilaxis de toxoplasma en un px con VIH?

A

Pirimetamina con sulfadiazoina.

107
Q

Farmaco que incrementa la tasa de supervivencia en px post infártados?

A

Metroprolol

108
Q

Cromosoma alterado de la neurofibromatosis ?

A

17

109
Q

Cuanto % aumenta el riesgo de IAM por cada 39 mg/dl de LDL?

A

40%

110
Q

En px con VIH, cual es el rango en el que se deben de aplicar las vacuna contra VPH?

A

11-49 AÑOS

111
Q

Tx adyuvante medico para la enfermedad diverticular?

A

Mesalazina.

Preguntas ENARM estudio (33 decks)

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