100 - Parasitoses Digestives

Question 0

Quel est le principal signe clinique, l’examen diagnostique, et e traitement de la giardiose?

Answer 0

(Giardia intestinalis)

• diarrhée chronique
• EPS (kystes et trophozoïtes)
• métronidazole 7j

Question 1

Quelles sont les 6 indications à un EPS ?

Answer 1

Diarrhée aigue > 3j malgré un traitement avec recherche de giardia
Diarrhée persistante ou chronique
Douleurs abdo
Hyperéosinophilie
Malade immunodéprimé
Contrôle après traitement

Question 2

Quelles sont les deux infections à Taenia et comment les prévenir?

Answer 2

Taenia saginata (boeuf) 
Taenia solium (porc) 
--> bonne cuisson de la viande

Question 3

Comment faire le diagnostic de taeniasis et comment le traiter?

Answer 3

Présence d’anneaux dans les selles ou les sous vetements ou EPS
-> Praziquentel 10mg/kg en une prise

Question 4

Quels sont les 4 éléments du syndrome bioclinique présent en cas d’ascaridiose?

Answer 4

Sd de Loffler :
Fièvre
Toux
Dyspnée
Hyperéosinophilie
(+ inflitrat labiles à la Rx Thorax)

Question 5

Quelles sont les complications possibles de l’ascaridiose?

Answer 5

Douleurs, diarrhées

Occlusion, appendicite, angiocholite, pancréatite

Question 6

Comment faire le diagnostic d’ascaridiose et comment la traiter?

Answer 6

Sd de Loffler typique
Ou EPS (oeufs)
-> Flubendazole 2cp/j pendant 3j

Question 7

Quel est le signe clinique typique d’oxyurose et quelle est la population la plus fréquemment touchée?

Answer 7

Prurit anal nocturne

Enfants d’âge scolaire

Question 8

Comment faire le diagnostic et comment traiter une oxyurose?

Answer 8

Scotch test anal
-> traitement par flubendazole 1cp à répéter 15j plus tard
/!\ Traitement de toute la famille associé

Question 9

Quel est le parasite en cause dans l’amibiase?

Answer 9

Entamoeba Histolytica

Question 10

Quels sont les 3 organes touchés par l’amibiase et leurs manifestations cliniques?

Answer 10

Colon (douleurs abdo, troubles du transit)
Foie (hépatalgies, fièvre)
Poumon (pleurésie, pneumopathie)

Question 11

Quelle est la particularité de la forme dysentérique de l’amibiase colique?

Answer 11

Pas de fièvre

Différent des diarrhées infectieuses bactériennes

Question 12

Comment fait-on le diagnostic de certitude d’amibiase colique? Hépatique?

Answer 12

Colique :
- EPS (recherche de kystes et trophozoïtes)
- Rectosigmoïdospie + biopsies
Hépatique : sérologies

Question 13

Quel est le traitement d’une amibiase? (Deux molécules)

Answer 13

D’abord amoebicide diffusible = métronidazole 10j

Puis amoebicide de contact = Tiliquinol 10j

Question 14

Quels sont les deux diagnostics différentiels à évoquer devant une suspicion d’abcès hépatique amibien?

Answer 14

Abcès à pyogène (résistant au métronidazole)

CHC nécrosé

Question 15

Quel est le meilleur moyen de prévention des parasitoses digestives (sauf ténia et oxyure)?

Answer 15

Lutte contre le péril fécal

• > laver les mains
• > laver fruits et légumes
• > pas de crudités / fruits de mer

Question 16

Quel est le pathogène en cause dans l’hydatidose?

Answer 16

Echinococcus granulosus

Question 17

Quels signes cliniques vont orienter le diagnostic d’hydatidose et comment le confirmer?

Answer 17

Hépatomégalie, masse hépatique, kystes aux parois calcifiées en écho
-> Sérologie

Question 18

Quel est le traitement de l’hydatidose hépatique?

Answer 18

Chirurgical : retirer kyste et contenu

Et/Ou Albendazole 3 à 4 mois

Question 19

Quel est le mode de transmissions de chaque parasitose dig? (Giardose, Taenia, Ascaridiose, Oxyurose, Amibiase, Hydiatidose)

Answer 19

Giardase : oro-fécale
Taenia : viande mal cuite (boeuf ou porc)
Ascaridiose : eau et végétaux souillés
Oxyurose : oro-fécale
Amibiase : oro-fécale
Hydiatidose : oro-fécale (aliments souillés par le chien)

Question 20

Quelles sont les deux parasitoses digestives pour lesquelles la sérologie a un intéret?

Answer 20

Amibiase viscérale, hydatidose