318 - Hépatomégalie Et Masse Abdominale Flashcards Preview

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Flashcards in 318 - Hépatomégalie Et Masse Abdominale Deck (16)
0

Quel signe clinique permet d'affirmer devant une masse de l'hypochondre droit, qu'il s'agit d'une hépatomégalie?

Mobilité de la masse avec la respiration (une tumeur est fixe)
Rappel : hépatomégalie = flèche hépatique >= 12cm

1

Quel est l'examen complémentaire de première intention devant une hépatomégalie? Que peut-on y voir?

Echo-Doppler abdo
(Signes de cirrhose, nodules, circulation porte, épanchement, dilatation des voies biliaires, tumeurs, adénopathies)

2

Quels examens biologiques demander systématiquement devant une hépatomégalie?

BHC : ASAT/ALAT/PA/gGT/Bili
TP
NFS-plaquettes
CRP
EPsériques

3

Quelles sont les 3 grandes causes à évoquer devant une hépatomégalie avec un ou plusieurs nodules intra-parenchymateux?

Tumeurs hépatiques (CHC, méta, tumeurs bénignes)
Abcès à pyogènes
Abcès parasitaires (kyste hydatique, echinococcose, abcès amibien)

4

Quel est l'aspect à l'imagerie d'un abcès à pyogènes?

Echo : zon(s)e hypodense mal limitée
TDM: image(s) liquidienne arrondies hypodense prenant le contraste

5

Citer 7 causes d'hépatomégalie homogène

Hépatite aigue (virale, med, alcoolique)
Stéatose hépatique
Cirrhose
Hémochromatose
Foie cardiaque
Sd de Budd Chiari
Tuberculose

6

Que doit vous faire évoquer une masse de l'hypochondre droit chez un éthylique chronique?

K du pancréas
(La masse est une grosse vésicule secondaire à la compression de la VBP par la tumeur)

7

Quelles sont les 5 causes à évoquer en priorité devant une splénomégalie?

Hémopathie
HTP
Infection
Maladie de surcharge
Maladie de système

8

Quelles sont les 3 possibilités lors d'une masse de l'hypochondre G?

Splénomégalie
Pseudokyste pancréatique
Tumeur de la queue du pancréas

9

Qu'est-ce que le signe de De Bakey?

AAA sous rénal si l'on peut passer sa main entre le bord supérieur de la masse et le rebord du gril costal G

10

Quelles sont les caractéristiques d'une masse d'AAA?

Masse péri-ombilicale, battante, synchrone avec les battements cardiaques, expansive, souffle systolique

11

Quelles sont les hypothèses diagnostiques devant une masse de l'hypogastre?

Globe vésical
Masse gynéco : utérus gravide, fibrole utérin, kyste et tumeur ovarienne

12

Donner 4 hypothèses diagnostiques devant une masse de la FID?

Appendicite
K du colon droit
Pseudomasse inflammatoire (maladie de Crohn)
Tumeur du rein D

13

Donner 4 causes de grosse vésicule

Tumeur maligne du pancréas
Hydrochécyste
Cholecystite aigue
Tumeur maligne de la vésicule

14

Donner 4 hypothèses diagnostiques devant une masse de la FIG

K du colon G
K du sigmoïde
Sigmoïdite diverticulaire
Fécalome

15

Quels sont les éléments clés de l'examen clinique d'une hépatomégalie?

Caractériser hépatomégalie : taille, consistance du bord inf, RHJ, souffle
Etat général, aire gang (Troisier)
Signes d'IHC et d'HTP
Signes d'ICD