201 - Traumatisme Abdominal Flashcards Preview

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Flashcards in 201 - Traumatisme Abdominal Deck (13)
0

Quels sont les 3 examens d'imagerie systématiques chez un polytraumatisé?

Rx de thorax et Rx de bassin
Echo abdo
--> dès l'arrivée
Scanner corps entier dès que possible

1

Quels sont les 2 organes abdominaux les plus à risque en cas de traumatisme?

Rate
Foie (traitement par tamponnement péri-hépatique en urgence

2

Citez 6 examens biologiques à demander en urgence en cas de tramatisme abdominal

NFS-plaquettes
Iono-urée-créat
Gpe/Rh/RAI
ASAT/ALAT
Lipase
Bilan de coag

3

Comment est fait le diagnostic de traumatisme de la rate?

Au TDM : hématomes, éclatement

4

Devant un traumatisme abdominal violent avec instabilité hémodynamique et pâleur, quel est le diagnostic à évoquer? Quel sera le traitement?

Rupture de rate
-> splénectomie d'hémostase
(Attention à l'hématome sous capsulaire splénique qui peut se rompre à tout moment)

5

Quelles sont les 5 mesures de prophylaxie après une splenectomie?

- ATBprophylaxie par amoxicilline post immédiate avec un relai dans les 30j par oracilline pendant 2 ans minimum
- Vaccination antipneumocoque tous les 5 ans
- Vaccination anti-grippe tous les ans
- Vaccination anti-haemophilius tous les 10 ans
- Vaccination anti-méningocoques A et C si adulte jeune

6

Quels sont les traumatismes susceptibles d'entrainer un traumatisme du foie?

Plaie pénétrante de l'hypochondre droit ou tho droit (voire de tout l'abdo)
Tout traumatisme abdominal fermé

7

Quelles sont les 4 types de lésions hépatiques possibles dans un traumatisme du foie

Hématome sous capsulaire
Contusion
Fracture
Lésions vasculaires

8

Quels sont les grands principes de prise en charge d'un traumatisme hépatique?

Traitement médical avec surveillance simple à préférer dès que possible
Chirurgie si besoin (tamponnement péri-hépatique)

9

Quel type de chute peut entrainer une pancréatite aigue après trauma abdo?

Forte décélération : Chute sur le guidon de vélo, volant...

10

Quelle est la question indispensable à se poser devant une plaie de l'abdomen par arme blanche?

Plaie pénétrante ou non? (Pariétale ou intra-abdo -> examiner dos, lombes...)
Exploration indispensable sous AL ou AG, puis coelioscopie si plaie pénétrante pour bilan lésionnel

11

Quels sont les 2 traitements possibles lors d'un hématome rétro-péritonéal avec instabilité hémodynamique?

Médical : embolisation artérielle
Chir : laparotomie en 2e intention

12

Quels sont les deux éléments de prophylaxie devant toute plaie de l'abdomen?

Antitétanique
ATB : amox/ac clav