290 - Gastrite Flashcards Preview

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Flashcards in 290 - Gastrite Deck (14)
0

Quelles sont les deux principales causes de gastrite chronique atrophiante?

Infection à HP
Auto-immune

1

Comment fait-on le diagnostic de gastrite?

Histologie
(Biopsies lors d'une EOGD)
Souvent pauci-symptomatiques

2

Quels sont les 5 éléments histologiques qui peuvent apparaitre à l'histologie d'une gastrite?

Infiltrat inflammatoire lympho-plasmocytaire
Présence de PNN
Atrophie glandulaire
Métaplasie intestinale
Dysplasie
+ recherche d'HP!!

3

Quels sont les 3 risques d'évolution d'une gastrite chronique à HP?

ADK gastrique
Lymphome gastrique du MALT
UGD

4

Quel est le traitement d'une gastrite chronique à HP?

Eradication d'HP : trithérapie 7j IPP + 2 ATB (amox/clarithromycine/métronidazole)
+/- IPP pendant 3-7 semaines si ulcère
Puis vérification de l'éradication par test respiratoire (UD) ou biopsies (UG)

5

En cas de non éradication d'HP lors du traitement d'une gastrite chronique, quelle est la CAT?

2e ligne = trithérapie 14j
IPP double dose + Amoxicilline 1g x2/j + Métronidazole 500mg x2/j
Si nouvel échec, culture et ATBgramme d'HP sur biopsies

6

Quelle est la physiopathologie de la gastrite atrophiante auto-immune?

Destruction des cellules pariétales en rapport avec Ac anti cellules pariétales
-> atrophie fundique (hypochlorydrie et hypergastrinémie)
-> malabsorption de B12
= maladie de Biermer

7

Citez 5 complications de la maldie de Biermer

Anémie par carence en B12
Troubles neurologiques (sclérose combinée de la moelle)
Atrophie digestive et muqueuse
K gastrique
Maladies auto-immunes associées (hashimoto, diabète...)

8

Quel est le traitement d'une gastrite chronique auto-immune?

Injections IM de B12 mensuelles à vie
Surveillance endoscopiques avec biopsies annuelle

9

Quelles sont les gastrites chroniques non atrophiantes?

Chimique (alcool, AINS)
Lymphocytaire
Varioliforme
A eosinophiles (parasitaire, allergies)
Granulomateuses (crohn, infectieux...)

10

Quels sont les 3 DD à éliminer devant une suspicion de gastrite hypertrophique et comment?

Tumeur
Linite gastrique
Lymphome
-> macrobiopsies à l'anse diathermique + écho-endoscopie

11

Quelles sont les 4 causes de gastrite aigue?

Infectieux : HP, CMV chez l'ID
Alcool
AINS
Stress de réa

12

Quel est le mode d'infection d'Helicobacter Pylori?

Dans l'enfance, voie oro-orale ou féco-orale

13

Quelle est la principale cause de gastrite hypertrophiante?

Maladie de Ménétrier
/!\ après avoir éliminé tumeur, linite, lymphome /!\