83 - Anomalies Du Bilan Hépatique Flashcards Preview

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Flashcards in 83 - Anomalies Du Bilan Hépatique Deck (11)
0

Par quelles anomalies biologiques se traduit une cytolyse d'origine hépatique?

Augmentation des transaminases (ASAT/ALAT) prédominant sur l'ALAT (ASAT/ALAT <1)

1

Donner 4 causes de rapport ASAT/ALAT > 1 dans une cytolyse

Cytolyse musculaire
Hépatopathies alcooliques
Cirrhose évoluée
Ischémie réflexe

2

Quelles sont les 3 anomalies biologiques de la cholestase

Augmentation de la gamma-GT, des PAL, et lorsqu'elle se prolonge, de la bilirubine conjugée (+ baisse du TP et des facteurs de coagulation vitK dependants)

3

Quelles sont les conséquences cliniques d'une cholestase?

Prurit
Ictère
Ostéopénie
Fibrose hepatique

4

Quelle est la définition d'une insuffisance hépatique aigue grave?

Cytolyse > 10 N
Avec TP ou facteur V < 50%
Avec encéphalopathie

5

Citez 5 étiologies fréquentes de cytolyse chronique

Virale (VHB VHC)
Alcoolique (ASAT>ALAT et augmentation de la gammaGT associée)
Médicamenteuse
Hémochromatose
NASH

6

Quelles sont les 6 étiologies d'IHA à rechercher sans orientation évidente ?

Virale
Med
Alcoolique aigue
Auto-immune
Toxique (paracetamol, champignon)
De choc

7

Quelles sont les 3 causes d'augmentation isolée de la gGT?

Alcool
Med (inducteurs enzymatiques)
Steatose

8

Quelle est la définition clinique d'une hépatite fulminante?

Apparition d'une encéphalopathie hépatique dans un délai < 2 semaines après l'apparition de l'ictère

9

Quel bilan demander en 1ere intention devant une cytolyse chronique? (5 éléments)

Echographie hepato biliaire
AgHBs, sérologie VHC
Glycémie cholestérol Tryglycérides
Coefficient de saturation de la transferrine, ferritine

10

Quels sont les 2 explorations à demander devant une augmentation isolée de la gGT?

Echo hépato-biliaire
Glycémie cholesterol triglycérides