18. EPILEPSIA II Flashcards
El diagnostico de epilepsia es..
CLINICO
Los exámenes complementarios apoyan al diagnóstico y orientan la etiología, síndrome epiléptico, etc. Los principales
exámenes complementarios son…
el electroencefalograma (EEG) y las neuroimágenes (TAC y RM de cerebro).
¿Cuales son los usos del EEG
- Diagnóstico de epilepsia y síndromes epilépticos, en niños y adultos.
- Diagnostico topográfico y relación con la semiología de las crisis epilépticas.
- Status convulsivo y no convulsivo.
- Diagnóstico diferencial con otros trastornos paroxísticos no epileptiformes.
- Patologías específicas como enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
- Estudio de compromiso de conciencia sin causa aparente.
- Estudio prequirúrgico: búsqueda de focos epileptógenos.
- Estudio de encefalopatías, lesiones focales cerebrales.
- Coma.
- Examen de apoyo diagnostico en muerte cerebral.
¿Cuales son las ventajas del TAC?
-Mayor disponibilidad (servicio de urgencia)
-Rápido
-Permite ver lesiones vasculares antiguas, tumores,
hemorragias, lesiones secuelares de TEC
¿Cual es la desventaja del TAC?
Baja sensibilidad para lesiones mediales, corticales y de pequeño tamaño.
¿Que metodo es de elección en imágenes para ver epilepsia?
RNM.
¿Para que sirve la RNM?
- Mayor sensibilidad para todo tipo de lesiones epileptogénicas (protocolo de epilepsia)
- Detecta malformaciones del desarrollo, tumores, malformaciones vasculares, heterotopias, esclerosis hipocampal, encefalomalacia
- Etiología y topografía.
¿Cuales serian los posibles diagnósticos diferenciales de epilepsia?
-Sincope.
-Transtorno conversivo.
-ACV.
-Transtorno del sueño.
-Transtorno del mov.
-Síndrome confusional.
¿Que diferencia existe entre un sincope vasovagal y uno cardiogenico?
—Vasovagal:precedido desíntomas como sudoración,“visión de túnel”,audición lejana, sensación de“ piernas débiles”.
-Cardiogénico: perdida de conciencia instantánea, caída al suelo en atonía,palidez intensa,midriasis debidoa causa cardiogénica previa.
¿Cuales son los objetivos de los fármacos antiepielepticos?
Disminuir al mínimo o dejar al paciente libre de crisis, mejorando la calidad de vida y minimizando efectos adversos.
¿Cual es el principal objetivo del tto farmacologíco?
La elección del fármaco es individual, según el perfil de efectos adversos, tipo de crisis y tipo de epilepsia.
¿Que porcentaje de los fármacos llega a buen control de la crisis?
65-70%
¿Que porcentaje de los fármacos son resistentes?
30%.
¿Que tipo de presentación tiene la fenitoína?
formulación oral (100 mg) y endovenosa (250mg)
¿Por que hay que tener cuidado con la fenitoína?
Puede producir arritmias e hipotensión.
