4.2 ACV TRATAMIENTO Flashcards
¿Bajo que numero de flujo sanguíneo cerebral se manifiesta clinica?
Bajo 25 ml/min/100 grs.
¿Que ocurre cuando el FSC cae por debajo de 10-12 ml/min/100 gas?
Se desencadenan los procesos irreversibles del infarto cerebral (necrosis).
¿Cuanto es el flujo sanguíneo normal?
50-55
¿Que signos al TAC son sugerentes de isquemia?
- Borramiento de los surcos.
- Hipodensidad acentuada del núcleo lentiforme.
- Pérdida del ribete insular.
- Hiperdensidad de la arteria afectada (signo de la cuerda).
- Pérdida de diferenciación de la sustancia gris y blanca (corteza).
Una vez que se descarto una hemorragia y si los sintomas se iniciaron menor a 4.5 horas. ¿Que hago?
Trombolisis.
¿Cuando aportaria glucosa en una etapa aguda?
Cuando es menor a 80.
¿Por que no administro soluciones glucosadas?
Porque las soluciones hipotónicas aumentan el edema.
¿Cuando damos oxigeno suplementario?
SI hay 02 menor a 92%.
¿De cuanto debería ser la PA para trombolizar?
PA< 185/110.
¿Qué numero de PA me indica mal pronostico neurológico?
menor a 100/70.
¿Que dar si tengo presión diastólica mayor a 140?
Nitroprusiato sódico.
¿Que medicamento le damos, si es ACV isquemico en la hospitalización?
AA 250 mg. VO 14 días. (si se tromobolizo al día siguiente la AA). Y SI ES HEMORRAGICO NO SE DA.
Los exámenes que se deben considerar en todo paciente susceptible de beneficiarse de un tratamiento de prevención secundaria son:
- ECG.
- Holter de arritmia.
- Ecocardiograma transtorácico/transesofágico→buscando patologías cardiacas potencialmente embolígenas.
- Doppler a. carótidas y vertebrales.
- Doppler transcraneano→para evaluar cómo se encuentra la zona del cerebro.
- Angiotac/Angioresonancia de arterias cervicales e intracraneales.
- Angiografía convencional con substracción digital.
¿Para que sirve la escala de Rankin?
Se utiliza para tomar decisiones y evaluar el resultado o impacto del tratamiento.
¿Que tipo de alimentación se le da a un paciente hospitalizado?
Régimen CERO las primeras 24 horas, luego evaluar deglución. No es necesario alimentar a una persona que haya tenido un
ACV hasta que se haga una evaluación formal de la deglución con la prueba de la cucharada de agua o con fonoaudiología.
