26.1 TUMORES ENCEFÁLICOS

Question 1

¿Cuáles son los tumores de bajo grado? ¿Cómo se caracterizan?

Answer 1

Grado I: tumores circunscritos, lento crecimiento y bajo potencial de malignidad
Grado II: borde difuso, lento crecimeinto, tendencia a malignizarse.

Question 2

¿Cuáles son los tumores de alto grado? ¿Cómo se caracterizan?

Answer 2

Grado III: tumores infiltrantes con células atípicas y mayor número de mitosis
Grado IV: tumores rápido crecimeinto con alta tasa mitótica, vasos de neoformación y áreas de necrosis

Question 3

¿Cuáles son algunos factores de riesgo para tumores encefálicos?

Answer 3

Ambientales y ocupacionales
Alérgicos, nutricionales y tabaquismo
Relación con otras enfermedades
Factores hormonales
Síndromes de predisposición genética

Question 4

¿Cuáles son las características clínicas del síndrome de neurofibromatosis tipo 1? ¿Y los tumores asociados?

Answer 4

Clínica: manchas café con leche
Tumores: astrocitoma, glioma del nervio óptico.

Question 5

¿Cuáles son los tumores asociado al síndrome de neurofibromatosis tipo 2?

Answer 5

Ependimoma, neurinoma bilateral del VIII par, meningiomas

Question 6

¿Cuáles son los tumores asociado al síndrome de esclerosis tuberosa?

Answer 6

Astrocitoma de células gigantes subependimario

Question 7

¿Cuáles son los tumores más comunes para estos grupos etarios?
0-4
5-9
Adolescencia
Adulto

Answer 7

0-4: meduloblastoma
5-9: astrocinoma pilocítico
Adolescencia: tumor pituitario
Adulto: meningioma

Question 8

¿Cuál es la clínica más común de los tumores encefálicos?

Answer 8

Cefalea

Question 9

¿Cuáles signos o síntomas de los tumores encefálicos podrían estar relacionados a la HT endocraneana?

Answer 9

Alteraciones en el estaso despierto
Nausea o vómito
Papiledema

Question 10

¿Las hemianopsias donde indican que se podría localizar el tumor?

Answer 10

Lobulo parietal (algunas fibras pasan por ahí) u occipital

Question 11

¿Qué efectos derivados del tumor se pueden producir en la region selar o supraselar?

Answer 11

Diabetes insípida
Panhipopituitarismo
Amenorrea/galactorres
Hidrocefalia: si comprime el sistema ventricular
Parálisis oculomotora
Hemianopsia bitemporal
Apoplejía hipofisiaria

Question 12

¿Cuál es el origen o de donde derivan los meningiomas?

Answer 12

Capa de células aracnoides

Question 13

¿Cuáles son las posibles localizaciones de los meningiomas? ¿Cuál es la más común?

Answer 13

Supratentorial (90%):
-Parasagital + convexidad (45%)
-Ala esfenoidal (20%)
Infratentorial (10%)

Question 14

¿Cómo se ven los meningiomas a las radiografías?

Answer 14

Hiperostosis: aumento densidad por la calcificación
Impresiones vascualres exacerbadas
Calcificaciones

Question 15

¿Cómo se ven los meningiomas al scanner?

Answer 15

Lesiones iso o hipodensas sin contraste
Captan de froma homogénea mucho contraste
Desplazamiento de estructuras

Question 16

¿Cuál es la principal complicación que puede producir un meningioma al infiltrar?

Answer 16

Que invada el seno sagital superior, bloqueando donde se absorve el LCR, produciendo hidrocefalia

Question 17

Nombre 2 tumores del tejido neuroepitelial

Answer 17

Glioblastoma y astrocinoma pilocítico

Question 18

¿Dónde se localiza el glioblastoma? ¿Qué los caracteriza?

Answer 18

Hemisferios cerebrales, los caracteriza que son muy necróticos

Question 19

¿Cuáles son factores de pronóstico del glioblastoma?

Answer 19

Edad: mayor edad, mayor mortalidad
Índice Karnofsky: indica nivel funcional, menor funcionalidad, mejor pronóstico

Question 20

¿Cómo se ve un glioblastoma al TC?

Answer 20

Lesión con anillo periférico de irregular captación de contraste.

Question 21

¿Qué se ve en la espectroscopía de un glioblastoma?

Answer 21

Elevación importante de relación Cho/Cr

Question 22

¿Cuál es el glimoma más frecuente en niñes?

Answer 22

Astrocitoma pilocítico

Question 23

¿Cómo se describe un astrocinoma pilocítico al TC/IRM?

Answer 23

Tiene un componente quístico,

Question 24

¿Cúales son algunas alteraciones a la RM que orientan al diagnóstico del meduloblastoma?

Answer 24

T1: Hipointensa
T2: Hiperintensa

Question 25

¿Cómo se clasifican los adenomas hipofisiarios?

Answer 25

En microadenomas (menores de 10mm) o macroadenomas (mayores de 10mm)
Y entre funcionanres y no funcionantes

Question 26

¿Qué porcentaje de adenomas hipofisiarios son funcionantes? ¿A cuales corresponden?

Answer 26

65% SON FUNCIONANTES:
Lactótrofo: 30%
Somatótrofo: 20%
Corticótrofo: 10%
Mixto
Tirotótrodo

Question 27

¿Qué manifestaciones clíncias producen los: prolactinoma, productor GH, productor ACTH?

Answer 27

Prolactinoma: amenorrea-galactorres
Productor GH: acromegalia
Productor ACTH: síndrome Cushing

Question 28

¿Qué valor de prolactina es sugerente y cual categórico de prolactinoma?

Answer 28

Sobre 200: sugerente
Sobre 400: categórico

Question 29

¿Cuáles son las opciones de tratamientos para tumores funcionantes?

Answer 29

Médico o qx

Question 30

¿Cuál es el tumor que más produce metástasis en el cerebro?

Answer 30

Pulmón

Question 31

¿Cuál es el estudio ideal para metástasis?

Answer 31

RM