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PEDIATRIE > 44/50/87 Dépistage chez l'enfant > Flashcards

44/50/87 Dépistage chez l'enfant Flashcards

1
Q

Epidémiologie des troubles avant 6 ans :

  • visuels
  • auditif
  • Luxation congénitale de hanche
A
  • 20%
  • 5%
  • 1% des naissances
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Q

Facteurs de risques de troubles visuels

A
  • ATCD familliaux (strabisme / trouble de la réfraction)
  • Prématurité
  • Embryofoetopathies
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Q

Signes d’appel de troubles visuels

A
  • Absence de poursuite oculaire

- Retard psychomoteur

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4
Q

Urgences ophtalmiques chez l’enfant ?

A
  • Leucocorie (rétinoblastome ? cataracte ?)
  • Anisocorie (neuroblastome ?)
  • Cornée trouble (cataracte?)
  • Mégalocornée (glaucome ?)
  • Strabisme constant
  • Nystagnmus
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5
Q

A partir de quand peut on mesurer chez l’enfant :

  • acuité visuelle
  • vision des couleur

Quand l’AV est elle parfaitement mature ?

A
  • A partir de 2 ans (Pigassou / Cadet) mais fiable seulement après 4 ans.
  • A partir de 5 ans (Ishihara)
  • A 6 ans –> 10/10° normalement
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6
Q

Quand considérer un strabisme comme pathologique chez l’enfant ?

Etiologies ?

A

1- Strabisme permanent ou intermitent persistant > 4MOIS

2- Souvent accomodatif d’une hypermétropie latente
Craindre une cause organique :
- rétinoblastome
- cataracte

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7
Q

Etiologie d’une Amblyopie ?

A

1- Fonctionnelle :
. 2 aire à un trouble de la réfraction ou strabisme

2- Organique :
. rétinopathie
. rétinoblastome
. cataracte

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8
Q

Les 2 types de surdité chez l’enfant et étiologies principales

A

1- Perception (oreil interne mature 2aire

2- Transmission (externe ou moyenne)
. acquise +++
. otite séreuse / otite chronique

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9
Q

FDR de surdité chez l’enfant :

  • congénital
  • acquise
A

1- ATCD familiaux / Prématurité / CMV et Rubéole / MalforM

2- méningite bactérienne / TCF

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10
Q

Signes d’appels de surdité chez l’enfant ?

A
  • Pas de réaction au bruit
  • Retard de langage
  • Difficulté d’apprentissage
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11
Q

Surdité d’apparition brutal chez le nourisson : 3 causes

A

1- Bouchon de cérumen
2- Agravation d’une otite séreuse
3- Barotraumatisme (avion / train)

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12
Q

Principe des examen de dépistage auditif chez l’enfant ?

A

1- Dépistage :
. OEAP : otoémission acoustiques provoquées
. PEAA : potentiel évoqués automatisé = (Plus fiable)

Si examens anormaux 2 fois de suite :

2- Diagnostique :
. PEA : potentiel évoqués auditif
. Audiogramme

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13
Q

Problèmes orthopédiques de santé publique chez
1- NN et nourisson
2- Enfant
3- enfant et adolescent

A

1- Luxation congénitale de hanche
2- anomalie des axes des mb infs
3- trouble de la statique rachidienne (scoliose/cyphose)

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14
Q

Quand dépister la LCH chez l’enfant ?

A

Dès la naissance et à tous les examens médicaux jusqu’à l’age de la marche.

A ne pas râter avant 3 mois pour la rééducation +++

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15
Q

FDR de luxation congénitale de hanche ?

A
  • ATCD famillaux (et Bretagne)
  • Contrainte obsétricale
    . Présentation en siège (qq soit le mode d’accouchement)
    . Jumeaux
    . Macrosomie
  • Limitation de l’abduction
  • Bassin assymétrique congénital
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16
Q

Comment dépister la LCH ?

A

1- Limitation de l’abduction
2- Manoeuvre de
. Ortolanie =
- hanche luxée et ressault à l’adbduction
- hanche luxable lors de l’adduction (retour)

. Barlow = Piston antéro postérieur sur une hanche en abduction

3- Ensuite =
. echographie avant 4 semaines
. Sinon = Rx avant 4 mois si FDR mais EC normal

17
Q

Evolution des torsions des mb inf pendant la croissance ?

Repères normaux lors de la marche ?

A

Torsion interne fémorale
Torsion externe tibiale
–> Norme = pied en dehors (10°) et patella de face.

NB : marche en rotation interne n’est pas pathologique jusqu’à 7 ans.

18
Q

Définition

  • genu varum
  • genu valgum
A
  • Distance inter condylienne > 0cm

- Distance inter malléolaire > 0 cm

19
Q

Evolution normal du morphotype frontal physiologique aux membres inf

  • Naissance à 3 ans
  • 3 à 10 ans
  • Puberté (11 ans fille / 13 ans garçon)
A
  • Genu varum en diminution
  • Genu valgum (max à 3/4 ans)
  • Morphotype frontal aligné parfois :
    . léger valgum chez les filles
    . léger varum chez les garçons

==> Examen d’orientation radiologique lorsque l’on sort de ce schéma physiologique

20
Q

Définition de la scoliose

A

Déformation du rachis DANS LES 3 PLANS de l’espace

  • gibbosité ++
  • rotation des épineuses

Dépistage systématique chez l’enfant car idiopathique et assymptomatique +++

21
Q

Définition de l’angle de Cobb

A

Angle définit par les 2 lignes parallèles aux 2 plateaux vertébraux les plus inclinés par rapport à l’horizontal.

22
Q

Que faut il éliminer avant de conclure à une scoliose idiopathique ?

A
  • Hyperlaxité tissulaire = MARFAN
  • Tâche café au lait = NF1
  • Angiome, touffe pillause = malformation vertébrale
  • Anomalie neuro = bilan neurologique

–> Idiopathique dans 75% des cas cependant

23
Q

1ier examen en cas de scoliose ?

A

Radiographie de dos + profil (définir l’angle de Cobb).

24
Q

Quand dépister la Drépanocytose ?

A 
SI :
- 1 grand parent / 4 d'origine à risque :
. afrique / afro-américain
. antillais
. magreb
. inde
25
Q

Différence entre les fonctions :

  • visuelle
  • auditive
A
  • Visuelle = fonction critique : couvrir l’oeil d’un nouveau né 6 semaine et il ne verra jamais
  • Auditive = fonction sensible avec récupération possible
26
Q

Dépistage du Pied Bot varus équin

A
  • 1 cas / 500 naissance
    Bot = pointe en danseuse
    Equin (profil) = Avant pied vers l’intérieur
    Varus (par dessous) = talon vers l’intérieur

–> infirmer ce diagnostic en stimulant la parite extérieur de pied qui permet sa réduction active réflexe

27
Q

Quel est le traitement de la luxation congénitale de hanche ?

A

Harnais de Pavlik

–> maintient les hanches en abduction pour réduire la lucation le temps de la stabilisation

28
Q

Qu’est ce que le signe de la toupie en Ophtalmo ?

A

L’enfant tourne la tête vers l’objet présenté du côté amblyope

PEDIATRIE (53 decks)

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