Diarrhée chronique pédiatrie Flashcards Preview

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Flashcards in Diarrhée chronique pédiatrie Deck (15):
1

Quelle étiologie pour une diarrhée chronique avec retentissement pondéral chez- NN- Jeune Nourisson- Nourisson diversifié- Adolescent

- NN--> Mucoviscidose ?- Jeune Nourisson--> APLV ?- Nourisson diversifié--> Maladie Coeliaque ?- Adolescent--> MICI ?NB : pas parler de maladie coeliaque chez le nouveau né

2

Définition d'une diarrhée chronique ?

- Selles trop fréquentes et trop molles - Plus de 4 semaines d'évolution

3

Quelle différence entre- Maldigestion ?- Malabsorption ?

- Maldigestion--> en rapport avec les enzymes et selles billiaires- Malabsorption--> en rapport avec l'état villositaire

4

Quelle est la cause la plus fréquente de diarhée chronique chez le nourisson et l'enfant ?

Colon irritable= Colopathie fonctionnelle

5

A partir de quelle age peut on commencer à évoquer l'intolérance au Lactose dans la forme physiologique de l'adulte ?

A partir de 5 ans.

6

Quels sont les 2 grands facteurs de risque de la maladie coeliaque ?

1- Prédisposition génétique- HLA DQ2 (et DQ8)2- Evenement déclenchant- infection intestinale virale- age d'introduction (Avant 3M ou après 6M)

7

Quels sont les dosages d'auto anticorps recommandées pour la maladie coeliaque ?

1- D'ABORD- IgA sérique anti transglutaminase- Dosage simultané des IgA totaux (éliminer un déficit)2- Si déficit en IgA- IgG anti transglutaminase- IgG anti endomysium

8

Quand peut on se passer de la biopsie intestinale dans la maladie coeliaque ?

- Concordance de--> 2 auto Ac positifs--> groupe HLA DQ2 ou DQ8= On peut alors commencer le traitement sans biopsie duodénale

9

Quel est le test thérapeutique pour la maladie coeliaque ?

1- Clinique--> disparition des signes en 1 à 2 semaine2- Biologique--> disparition des Ac en qq mois3- Histo--> régression des atrophies villositaires en 12M (rarement vérifié)

10

Où se trouve le gluten ?

- Blé- Orge- SeigleNB : Avoine toléré souvent

11

Quelle est le traitement de la maladie coeliaque ?

Régime d'exclusion du Gluten à vie--> QUE SI PREUVE DIAGNOSTIC

12

Quand est il conseillé d'introduire le gluten ?

- Entre 4 et 7 mois--> accompagné d'une poursuite de l'allaitement maternel--> En quantité progressivement croissante

13

Qu'est ce qui caractérise plutôt une MC que une RCH ?

MC :- Symptomatologie périnéale- Retard de croissance- MalnutritionRCH- diarrhée TOUJOURS sanglante- Rarement un retard de croissance

14

Quelles sérologies dans les MICI ?

- ASCA = MC- pANCA = RCH

15

Paraclinique face à une suspiçion de MICI ?

1- Débrouillage inflammatoire- NFS, CRP, albu, ASCA/ANCA ..2- Confirmation- endoscopie avec histologie