Fièvre chez l'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Fièvre chez l'enfant Deck (23):
1

Définition de la fièvre ?

Température strictement supérieur à 38°c
Méthode de choix
= Thermomètre electronique intra rectal

CHEZ un enfant
- normalement couvert
- à température ambiante

2

Différence entre fièvre et hyperthermie ?

- Fièvre = changement de thermostat central
- Hyperthermie = accumulation de chaleur d'origine exogène
--> VasoC = diminue la thermolyse
--> frisson = augmente la thermogénèse

3

Où se trouve le thermostat central ?

Dans l'hypothalamus antérieur.

4

Comment coriger une température
- Buccale ?
- Axillaire ?

- Buccale = +0,4°c
- Axillaire = +0,5°c

5

Définition du caractère aigue d'une fièvre ?

- Moins de 5j chez le nourisson (24M)
- Moins de 7j chez l'enfant

6

Norme haute de la leucocytose tolérable chez
- Nourisson
- Nouveau né ?

- Nourisson jusuq'à 15G/L
- NN jusuq'à 20 G/L

NB : Adulte = 4 à 10 G/L

7

Quelles sont les 3 complications à redouter de la fièvre en pédiatrie ?

1- Crises Fébriles
2- Déshydratation Aigue
3- Syndrome d'hyperthermie majeure
= T° au dessus de 40,5°c avec collapsus et atteinte multi viscérale

8

Définition d'une crise fébrile ?

- Crise convulsive occasionnelle survenant
--> Dans un climat fébril
--> Enfant de 1 à 3 ans classiquement
--> Développement Psycho moteur Nle
--> Sans atteinte du SNC

9

Quel type de purpura pour
1- Thrombopénie
2- Fulminans

1- Thrombopénique
= purpura pétéchial

2- Fulminans
= Ecchymotique
= Extesif

10

Indication des examens complémentaire face à une fièvre
--> Quand sont t'ils systématiques ?

1- Terrain
- Moins de 3 Mois +++
- Drépanocytose, immunodépression

2- Clinique
- SDG
- Fièvre de plus de 3jours chez le nourisson ou plus de 5 jours à tout age

11

Quand est ce que l'hospitalisation est systématique face à un tableau fébril ?

1- Moins de 6S de vie
2- Moins de 3M si signes de gravité
3- Patient neutropénique

12

Quand est ce que le traitement symptomatologique de l'état fébrile aigue est justifié ?

1- Confort de l'enfant +++
2- PAS en prévention de la crise fébrile

13

Les 3 modalité physique pour réduire la fièvre ?

1- Suppléments hydriques : proposer à boire
2- Ne pas surcouvrir
3- Ne pas surchauffer la pièce

14

Posologies du paracétamol en pédiatrie (PO et IV)

Paracétamol = 1ière intention +++
1- PO : 60 mg/kg/j en 4 prises (soit 15mg/kg/6H)

2- IVL (20 minutes)
- Avant 1 an ou moins de 10kg : 7,5 mg/kg/6h
- Après 1 an : 15 mg/kg/6h

Dose toxique = 150 mg/kg/j

15

Alternative au Paracétamol comme traitemetn anti pyrétique ?

AINS
- Ibuprofène : ADVIL
--> CI avant 3M
--> CI si diarrhée

- Aspirine
--> attention aux virose grippe, VZV pour le Sd de Reye

= Toujours en monothérapie et jamais d'association

16

Quels sont les facteurs de risque d'IMF ?

- Prélèvement vaginal SGB positif
- Fièvre maternelle en périnatal
- Prématurité SPONTANEE
- Rupture des poches de plus de 12h
- Liquide amniotique trouble

17

Quelle est la clinique d'une Dengue ou Chikungunia ?

Grippe majeure sans toux

18

Quelle ATB probabiliste chez le nourisson de moins de 3M fébrile ?

C3G + Aminosides

19

Infection respiratoire + urticaire ?

Mycoplasme

20

Que craindre si fièvre et retour de
1- Afrique Noire
2- Inde

- Afrique noire = Paludisme
- Inde = Typhoïde (Salmonelle Majeure)

21

Quels sont les 2 pourvoyeurs de SHU ?

1- E.COli O157H7 (entero aggrégative)
2- Shigella

22

Quelles sont les 3 questions à poser avant de renvoyer un enfant chez lui dans un contexte de fièvre ?

1- Voyage récent ?
2- TIAC à l'école ?
3- Drépanocytose ?

23

Quels sont les germes de l'infection materno foetale ?

- Strepto B
- E.Coli
- Listéria