Purpura chez l'enfant Flashcards
Différence entre un purpura
- pétéchiale
- écchymotique
- Pétéchial = punctiforme 1-4 mm
- Echymotique = vaste nappes bleu violacées
Sémiologie typique d’un purpura vasculaire ?
- Caractère infiltré
- Prédominance déclive
- JAMAIS d’ATTEINTE MUQUEUSE
- Polymorphisme lésionnel
Caractère sémiologique d’un purpura fulminans
- Rapidement extensif (entourer)
- Au moins un élément nécrotique
ou échymotique de plus de 3mm
+ Sepsis
Terrain du purpura rhumatoïde ?
- Garçon
- Période automno hivernale
- Moins de 8 ans
Triade du purpura rhumatoïde
- Purpura
- Douleur abdominale
- Douleur articulaire
Quelles sont les principales complications du purpura rhumatoïde ?
1- Avant tout digestives
- hématome des paroies
- IIA
- dénutrition
2- Rarement
- Orchite
- Néphropathie glomérulaire + HTA
- -> rélfexe BU
- convulsion
Qu’est ce qui est potentiellement grave dans le purpura rhumatoïde ?
L’atteinte rénale ++
Quel est le score de sévérité d’un syndrome hémorragique dans le PTI ?
BUCHANAN
Comment est le myélogramme d’un PTI quand il est fait ?
- Mégacaryocytes en quantité normale voir augmentée
- Pas de cellules malignes
- Moelle de richesse normale
Quand est ce qu’on fait un myélogramme pour PTI ?
1- Doute diagnostic
2- Décision de corticothérapie
Quand est ce que la corticothérapie est indiquée dans le PTI ?
BUCHANAN > 3 = saignement modéré.
Quelles sont les recommandations à la famille en cas de PTI pour
- Hygiène
- Sport
- Médicaments
- Vaccination
- Hygiène
- -> brosse à dent souple
- Sport
- -> CI seulement si sd hémorragique clinique
- Médicaments à éviter
- -> prise IR et IM
- -> AINS dont aspirine (paracétamol si fièvre !)
- Vaccination
- -> CI temporaire (peser bénéfice risque
Quand parle t’on de PTI chronique ?
Plus de 6 mois
