Vaccination

Question 1

Expliquer la Coqueluche “acéllulaire” ?

Answer 1

• Pas un vaccin entier (par anatoxine)

- Moindre efficacité mais meilleurs tolérance

Question 2

Particularité des vaccins thymo indépendants ?

Answer 2

• Inefficace avant 2 ans

- Nécessite de nombreux rappels car pas de mémoire

Question 3

Particularité des vaccin avec adjuvents ?

Answer 3

• Association à des Ag protéique

- Immunogénicité aussi efficace avant 2 ans

Question 4

Particularité des vaccins atténués ?

Answer 4

Vaccins atténués = vaccins vivants

• Pathogène complet atténué : infection à minima
• Efficacité +++
• CI si immunosuppression

–> Une ou Deux doses suffisent

Question 5

Quels sont les Vaccins vivants atténués ?

Answer 5

Surtout :
BCG
ROR 
Varicelle
--> CI chez la femme enceinte donc à prévoir avant !

Autres :
Variole
Polio orale (pas IV, cf afrique)
Fièvre jaune
Vaccin anti rotavirus (Rotarix, Rotateq : oral)

Question 6

Quels sont les Vaccins inertes entiers inactivés ?

Answer 6

Vaccins inactivés = vaccins tués :
1- Entier inactivés
. Polio (IV)
. VHA

Mais aussi :
. Rage
. Encéphalite japonaise
. Coqueluche (pas l’acellulaire)

==> plus efficace ++ mais risque d’effets indésirables

Question 7

Quels sont les Vaccin par anatoxines ?

Answer 7

Correspond à des vaccins sous unités

• Anti dyphtérie
• Anti tétanos
• Anti coquelucheux acellulaire +++

–> Anatoxique = dérivée d’une toxine de micro organisme mais perte de ses capacités toxiques

Question 8

Quels sont les Vaccin fabriqués par génie génétique ?

Answer 8

• VHB

- Choléra

Question 9

Quel est LE Vaccin créé par culture cellulaire

Answer 9

Grippe

Question 10

Quels sont les Vaccins inertes par fraction antigénique

Answer 10

Vaccin inerte par fraction Ag
= Vaccin sous-unités (Ag vaccinaux purifiés)

2- Fraction antigénique (thymodep ou indep)

A- Polyosidiques = pas avant 2 ans = THYMO INDEP
. Pneumo23 (moins efficace que prevenar13)

Méningocoque A / C / W135Y
. Thyphoïde

B- Conjugués = OK avant 2 ans
. Haemophilus B (capsulé)
. Prevenar 13

. Méningocoque A et C et ACW135Y

Question 11

Quels sont les types de vaccins inertes ?

Answer 11

Inerte = Tués = inactivés
1- Entier inactivé (chaleur, autre …)

2- Fraction antigénique = par sous unité

• > polyosidique (pas avant 2 ans = thymo indépendants)
• > conjugés
• -> anatoxine

= Nécessité de plusieurs injections successives

Question 12

CI d’un aux vaccins ?

Answer 12

• Allergies lors d’une précédente administration
  . urticaire généralisé
  . choc anaphylactique
• Vaccins vivants :
• -> ImmunoD et Déficit immunitaire
• -> Grossesse

Question 13

Particularité des doses de
1- diphtérie ?
2- coqueluche ?

Answer 13

1- Diphtérie
. Grande dose (grand D) jusqu'à 6 ans
. Petit d après 6 ans
2- Coqueluche
. Grande dose Ca / petite ca (chez l'ado)

Question 14

Vaccination du 2 - 4 - 11 ?

Answer 14

Hexavalent + 13 valence (prévenar)

Hexa :

• D - T - P
• Coqueluche
• Haemophilus B
• VHB

Question 15

Pathologie de l’haemophilusB ?

Answer 15

1- Méningite
2- Epiglotique

–> pas les autres infections ORL qui sont dut à un Haemophilus non B

Question 16

Place d’une vaccination au Rotavirus

Answer 16

Plus conseillé en France

Modalité : entre 6S et 6M (vaccin oral)

Question 17

Comment vacciner pour la grippe avant 3 ans ?

Answer 17

2 demi doses à 1 mois d’interval

Question 18

Rattrapage méningocoque ?

Answer 18

Avant 24 ans par 1 dose

Les 2 pics de la maladie sont

• O à 4 ans
• 20 à 24 ans

Question 19

Pourquoi pas de vaccin à méningocoqueB ?

Answer 19

Car ressemble à un Ag du soi

–> tentative par le géni génétique

Question 20

Quand vacciner pour la varicelle ?

Answer 20

Adolescent entre 12 et 18 ans (2 doses)

Éventuellement après une sérologie pour être sur qu’elle est négative.

Question 21

A quoi correspondent les adjuvants ?

Answer 21

Hydroxyde
Phosphate d’‘aluminium
–> Augmente l’immunogénicité des vaccins

Question 22

Quels sont les 3 types de recommandation pour un vaccin ?

Answer 22

1- Général
2- Particulière
3- Professionnelle

Question 23

Réflexe lors de la vaccination d’une femme jeune ?

Answer 23

1- Test de grossesse négatif
2- Contracpetion efficace pendant 3M
–> pour les vaccins vivants aténués

Question 24

Qu’y a t’il dans les vaccins

• Tétravalents
• Pentavalents
• Hexavalents
• Trivalents

Answer 24

• Tétravalent
• -> DTCaP ou dTcaP pour adulte
• Pentavalent
• -> DTcaPHib
• Hexavalent
• -> DTCaPHib-HB
• Trivalent = ROR

Question 25

Définition d’un vaccin

• conjugué
• combiné
• simultané

Answer 25

1- Conjugué
= ajout d’un adjuvant

2- Combiné
= DTO, ROR …

3- Simultané
Ex : Héxavalent + Pneumocoque en simultané à 2 sites d’injection DIFFERENTS

Question 26

Indications du vaccin Pneumo23

Answer 26

1- Entre 2 et 5 ans après le Prévenar13
2- Après 5 ans si
- Asplénie, drépanocytose
- INSUFFISANCE (cardiaque, rénale, diabète, respi)
- ATCD d’infection invasive à pneumocoque
- Déficit immunitaire congénital ou 2aire
- Brèche ostéoméningée

Question 27

A partir de quand peut on être vacciner pour la grippe ?

Answer 27

A partir de 6 mois
Possible si déficit immunitaire cellulaire

Modalité
- Demi dose (0,25mLà entre 6 et 35M
- Pleine dose à partir de 36M
+ ENTOURAGE +++