Sd Imunodeficiências Flashcards
Profilaxia HIV transmissão vertical
Foto no cel
Qual é o QC da pneumocistose (PCP)?
Tosse seca, dispneia progressiva, hipoxemia, ⬆️LDH
Imagem
Raio X da PCP
CD4 Tuberculose?
Qualquer
Se alto > 350, forma cavitária
Se baixo < 350, forma miliar
Como é o RX da TB?
Lesão apical
Diag TB?
Escarro (teste rápido, BAAR e cultura)
TTO TB para pacte com HIV?
RIPE 6 m
Pergunta de prova:
- Primeiro TB
- Iniciar RIPE… TARV* 8 sem depois de iniciar RIPE
- Se CD4 < 50: TARV em até 2 semanas!!!
Profilaxia para TB no pacte com HIV
Isoniazida (270 doses)
PPD > ou = 5 ou contactante ou RX com cicatriz ou reator prévio
Agente etiológico do Sarcoma de Kaposi
Herpes 8
Qual é a clínica do Sarcoma de Kaposi?
Imagem
CD4 < 200/ lesão cutânea violácea
Qual é o TTO do Sarcoma de Kaposi?
Tópico, QT
Micobacteriose atípica
Complexo Mycobacterium avium (MAC)
Clínica: CD4 < 50/ enterite
TTO: Claritro + Etambutol
Histoplasmose
Hystoplasma capsulatum
Clínica: CD4 < 100/ forma disseminada
Investigação de outros órgãos: hepatoesplenomegalia/ pancitopenia/ lesões cutâneas
TTO: itraconazol
Meningite Criptocócica
Cryptococcus neoformans
CD4 < 100
Clínica: curso subagudo (febre, cefaleia, confusão mental)
Dx: avaliação do LCR - achados gerais: ⬆️ pressão liquórica ⬆️ células (mononuclear) ⬆️proteína e ⬇️glicose
Exames específicos: tinta nanquim IMAGEM, aglutinação no látex ou ensaio de fluxo lateral, cultura (resultado tardio)
TTO: Anfo B + flucitosina (2 sem) + flucinazol (8 sem)
Avaliar punção de alívio
Neurotoxoplasmose
Toxoplasma gondii
CD4 < 100
Clínica: febre, cefaleia, sinais focais (hemiparesia, disfagia), convulsão
DX: clínico-radiológico (presuntivo)
IMAGEM - TC - lesões esféricas com centro hipodenso, edema perilesional, realce de contraste em anel - não é patognomônico, mas autoriza a tratar
TTO: Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico (melhora clínica em 14 dias)
Profilaxia: SMX + TMO se CD4 < … e IgG + para toxo
