Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medcurso e Med(Desc) - R > Síndromes Respiratórias na Infância > Flashcards

Síndromes Respiratórias na Infância Flashcards

1
Q

Se o paciente com suspeita de IRA não tem taquipneia e nem estridor, vou suspeitar de?

A

IVAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que é o resfriado comum ou rinite viral aguda?

A

É um quadro benigno e autolimitado causado pela infecção viral e inflamação da mucosa do nariz, seios paranasais e faringe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual é o principal agente etiológico do resfriado comum e a forma de transmissão? Quais são os outros agentes?

A
  • ️⃣Rinovírus, transmitido pelo contato direto
  • ️⃣Coronavírus
  • ️⃣Parainfluenza
  • ️⃣Influenza
  • ️⃣Vírus sincicial respiratório
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Relacione os agentes etiológicos do resfriado comum com as principais áreas afetadas da árvore respiratória 😷

A
  • ️⃣Rinovírus e coronavírus: vias aéreas superiores
  • ️⃣Parainfluenza: Laringite
  • ️⃣Influenza: Gripe
  • ️⃣VSR: bronquiolite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são as principais manifestações clínicas do resfriado comum?

A
  • ️⃣Marcadores cardinais:
  • Obstrução: roncos
  • Coriza: nos primeiros dias costuma ser clara, mas a partir do terceiro dia a coriza torna-se espessa, com aspecto purulento -isso não deve ser usado isoladamente como marcador de complicação bacteriana
  • ️⃣Pode haver:
  • Tosse: predominantemente noturna - gotejamento pós-nasal (a hipofaringe é repleta de receptores para a tosse)
  • Irritação na garganta: mucosas congestas e edemaciadas
  • Febre: pode estar presente. A febre alta, isolada, não permite dizer que a criança está evoluindo com infecção bacteriana secundária
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual é o TTO do resfriado comum?

A

*️⃣Lavagem nasal com solução fisiológica: lavar várias vezes ao dia
*️⃣Aumento da ingesta de líquidos: quanto mais hidratada a criança estiver, mais fluida ficarão suas secreções
*️⃣Medicações antipiréticas: paracetamol, dipirona, ibuprofeno em doses baixas
‼️Não usar AAS - sempre que tiver possibilidade de infecção pelo varicela-zoster ou influenza = não usar! Riscos de Síndrome de Reye: degeneração hepática + encefalopatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são os medicamentos que você não pode usar no resfriado comum?

A

O que não usar em menores de 6 anos:

  • ️⃣Mucolíticos
  • ️⃣Antitussígenos
  • ️⃣Descongestionantes

Não mostraram benefícios e há risco de complicações graves como bradicardia, hipotensão e coma

*️⃣Não usar mel em menores de 1 anos ➡️ Botulismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são as principais complicações do resfriado comum?

A
  • ️⃣Otite Média Aguda (mais frequente)

* ️⃣Sinusite Bacteriana Aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como previnir o resfriado comum?

A
  • ️⃣Lavagem frequente das mãos

* ️⃣Vacina anti-influenza previne apenas o resfriado por esse vírus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que é a OMA?

A

Inflamação da orelha média (cavidade aérea localizada no osso temporal que abriga os ossículos da audição)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual é a história natural da OMA?

A
  • ️⃣A orelha média comunica-se com a nasofaringe através da tuba auditiva
  • ️⃣Se a mucosa da tuba auditiva estiver inflamada ➡️ acúmulo de líquido no interior da orelha média ( líquido que promove a sensação de hipoacusia)
  • ️⃣Bactéria patogênica que coloniza a nasofaringe ascende e atinge a orelha média ➡️ líquido estéril torna-se purulento ➡️ intenso processo inflamatório na orelha média ➡️ formação de abscesso ➡️ pode drenar ➡️ perfuração da membrana timpânica ➡️ exteriorizando-se na forma de otorreia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual é o quadro clínico da OMA?

A
  • ️⃣Dor: queixa específica em crianças maiores; irritabilidade
  • ️⃣Otorreia no conduto externo: quando há perfuração
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como estabelecer o diagnóstico da OMA?

A

História + otoscopia

  • ️⃣MT hiperemiada, opaca (pela secreção purulenta, amarelada)
  • ️⃣MT abaulada: dado de maior poder diagnóstico, pela secreção purulenta + processo inflamatório
  • ️⃣Otorreia: secreção que se exterioriza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como é feito o TTO da OMA? Quando eu faço ATB?

A

Analgésicos + Antipiréticos + observação

Quando usar ATB?

  • ️⃣ < 6m (menor chance de resolução espontânea e maior chance de complicação)
  • ️⃣ Com otorreia
  • ️⃣Graves: dor moderada a grave, febre > ou = a 39 graus, dor de ouvido maior que 48 h
  • ️⃣ 6m - 2a: otite bilateral

Amoxicilina 45 mg/kg/dia por 10 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os agentes etiológicos da OMA? Quais são os mecanismos de resistência?

A
  • ️⃣S.pneumoniae: o mecanismo das cepas resistentes é a resistência intermediária - alteração da afinidade das PBP
  • ️⃣H.influenzae não tipável : cepas resistentes - beta-lactamase
  • ️⃣M. catarrhalis: beta-lactamase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quando usar a dose dobrada da amoxicilina na OMA?

A
  • ️⃣Crianças < 2 a
  • ️⃣Crianças que frequentam creches
  • ️⃣Uso recente de ATB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que fazer quando há falha terapêutica na OMA?

A

Amoxicilina + clavulanato

Otite + conjuntivite = infecção provavelmente por hemófilo ➡️ amoxa + clavulanato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que é a otite média serosa/efusão persistente?

A

É quando há apenas o líquido sem a inflamação exuberante - pode ocorrer sem episódio prévio de OMA ou após OMA - acompanhamento por 3 meses - se não houver resolução espontânea, pode ser necessário o uso de tubo de ventilação (carretel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O que é a mastoidite aguda?

A

A mucosa da mastoide torna-se mais profunda e passa a acometer o periósteo (periostite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais são os sinais clínicos da mastoidite aguda?

A

Dor, calor, rubor e edema retroauricular (desaparecimento do sulco retroauricular e deslocamento do pavilhão da criança)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como é feito o TTO da mastoidite aguda?

A

Internar a criança + exame de imagem (para avaliar a extensão do processo) - TC + ATB parenteral (ceftriaxone ou amoxicilina + clavulanato)

Em alguns casos, miringotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais são as possíveis complicações da OMA?

A
  • ️⃣ Perfuração timpânica
  • ️⃣ Otite média secretora
  • ️⃣ Otite média crônica
  • ️⃣ Mastoidite
  • ️⃣ Infecção do SNC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ao nascimento, as crianças têm todos os seios paranasais?

A

Ao nascer: seio etmoidal e rudimento do seio maxilar

Idade escolar: começa a se formar o seio frontal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual é o QC da sinusite bacteriana aguda?

A

🍂Resfriado arrastado: dura de 7 à 10 dias

🍂Quadro grave: sintomas respiratórios mais graves, incluindo febre alta e rinorreia mucupurulenta por MAIS DE 3 DIAS ou mais dias consecutivos

🍂Quadro que piora: recorrência dos sintomas após melhora inicial ou novos sintomas de febre, secreção nasal e tosse diurna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quais são os agentes causais da sinusite bacteriana aguda?

A

🍃S. Pneumonias

🍃H. Influenzae não tipável

🍃M. Catarrhalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qual é o TTO da sinusite bacteriana aguda?

A

ATB = OMA

O que muda?
ATB por mais 7 dias após melhora clínica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual é a principal complicação da sinusite bacteriana aguda?*

A

Celulite orbitária: sinusite do seio etmoidal ➡️ continuidade ➡️ acometimento da órbita ➡️ celulite orbitária ➡️ infecção e inflamação da órbita e dos tecidos adjacentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quais são as manifestações da celulite orbitária?*

A

🍃Proptose: olhos salientes

🍃Dor à movimentação

🍃Edema na conjuntiva: Quemose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qual é a diferença da celulite orbitária e periorbitária?*

A

Na periorbitária, apenas a pálpebra estará acometida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quais são os principais diagnósticos diferenciais da sinusite bacteriana aguda?

A

🎋Corpo estranho: rinirreia unilateral, fétida e sanguinolenta

🎋Rinite alérgica: prurido e espirros/ palidez de mucosas/ eosinófilos (avaliação da secreção nasal)

🎋Sífilis: primeiros 3 meses/ obstrução nasal intensa/ secreção sanguinolenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qual é a etiologia da faringoamigdalite bacteriana?

A

Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quem é o paciente com faringite estreptocócica?

A

Idade entre 5 e 15 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qual é o quadro clínico da faringoamigdalite bacteriana?

A

🎍Febre alta + dor de garganta

🎍Manifestações sistêmicas: vômitos, dor abdominal

🎍Pode ou não ter Exsudato amigdaliano

🎍Hiperemia de Pilar anterior: marcador de inflamação de loja amigdaliana

🎍Petéquias no palato: pode ter ou não, mas tem grande chance de ter

🎍Adenomegalia cervical: gânglio aumentado, doloroso à palpação

Sem coriza, sem tosse, sem manifestações de vias aéreas superiores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quais são os principais diagnósticos diferenciais da faringite estreptocócica?*

A

🍀Mononucleose infecciosa:

  • Epstein-Barr
  • linfadenopatia generalizada
  • esplenomegalia
  • linfocitose com atipia
  • Exantema máculo-papular após amoxicilina

🍀Febre faringo-conjuntival:

  • adenovírus
  • Faringite + conjuntivite

🍀Herpangina:

  • coxsackie A (enterovírus)
  • vesículas e úlceras na região posterior da cavidade oral e orofaringe

🍀PFAPA:

  • Crises periódicas: Febre periódica, Estomatite Aftosa, Faringite, Adenite
  • Quando pensar? Aftas + quadros recorrentes + culturas negativas
  • TTO: corticoide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Como fazer o diagnóstico complementar de faringoamigdalite bacteriana?

A

☘️Teste rápido (para pesquisa de antígeno estreptocócico) ➡️ elevada especificidade

☘️Cultura de secreção da orofaringe (padrão ouro)

☘️Hemograma: leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda

OBS: se teste rápido e cultura não disponíveis ➡️ TTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Qual é o TTO da Faringoamigdalite bacteriana? Qual é o objetivo?

A

🌿Penicilina Benzatina em dose única ou amoxicilina por 10 dias

🌿Macrolídeos em caso de alergia

🌿Erradicar o streptococco da orofaringe ➡️ previnir febre reumática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Qual droga você não pode fazer na faringoamigdalite bacteriana?

A

Sulfametoxazol + trimetropim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quais são as principais complicações da faringite estreptocócica?

A

🌱Não supurativas: febre reumática e GNPE

🌱Supurativas: abscesso retrofaríngeo e abscesso periamigdaliano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Qual é o quadro clínico do abscesso peritonsilar?

A

Paciente com amigdalite que de repente evolui com piora clínica = disfagia + sialorreia (marcador clínico de disfagia grave), pode evoluir com trismo (não consegue abrir a boca - espasmo do músculo psterigóideo devido ao abscesso)

40
Q

O que é o abscesso peritonsilar?

A

Quando a bactéria alcança o espaço periamigdaliano ➡️ começa a se multiplicar ➡️ celulite ➡️ abscesso

41
Q

Como está o exame físico do abscesso peritonsilar?

A

Desvio da úvula em sentido contralateral

42
Q

Como é feito o TTO do abscesso peritonsilar?

A

Internação + ATB parenteral (cobertura para estreito do grupo A + anaeróbios da cavidade oral, uma opção é a clindamicina) + drenagem (aspiração por agulha ou incisão)

43
Q

O que é um abscesso retrofaríngeo?

A

Resultado da adenite dos gânglios que ocupam o espaço retrofaríngeo

44
Q

Qual é o quadro clínico do abscesso retrofaríngeo?

A

IVAS recente ➡️ começa a evoluir com febre alta + dor de garganta ➡️ disfagia + sialorreia ➡️ dor a mobilização do pescoço (torcicolo)

Raramente estridor

45
Q

Como é feito o diagnóstico do abscesso retrofaríngeo?

A

🌴Radiografia lateral do pescoço

🌴TC de pescoço

46
Q

Como é feito o TTO do abscesso retrofaríngeo?

A

ATB parenteral + drenagem (se for grande ou houver complicação ou se não houver melhora clínica

47
Q

O que é o estridor?

A

Obstrução das vias de condução extrapleurais (principalmente ao nível de laringe)
*Ruído predominantemente na inspiração

48
Q

O que é a epiglotite aguda?

A

Inflamação da epiglote e tecidos supraglóticos adjacentes

49
Q

Qual é o quadro clínico da epiglotite aguda?

A

🌳Quadro agudo e fulminante (poucas horas)

🌳Febre alta e toxemia (graves sinais de comprometimento do estado geral)

🌳Dor de garganta, disfagia e sialorreia

🌳Estridor - MARCADOR

🌳Posição do tripé ➡️ tracionar a epiglote ➡️ aumentar espaço para fluxo aéreo

No Raio X: sinal do polegar

50
Q

Qual é a conduta imediata para epiglotite aguda?

A

Garantir imediatamente a via aérea:
🌲Intubação traqueal
🌲Traqueostomia

51
Q

Quais são os agentes etiológicos da epiglotite aguda?

A

🎄 H. Influenzae B
🎄 S. Pyogenes
🎄 S. Aureus

52
Q

Qual é o TTO da epiglotite aguda?

A

ATB venoso

53
Q

O que acontece na laringotraqueobronquite aguda?

A

Processo inflamatório que envolve as cordas vocais e as estruturas infraglóticas

54
Q

Qual é o quadro clínico da laringotraqueobromquite aguda?

A

🌵Pródromos catarrais
🌵Febre baixa
🌵Tosse metálica (crupe) - tosse de cachorro, tosse ladrante ➡️ aponta para o acometimento da laringe
🌵Rouquidão: pelo acometimento da corda vocal
🌵Estridor

55
Q

Qual é o agente etiológico da laringotraqueobronquite aguda?

A

Vírus Parainfluenza

56
Q

Qual é o achado radiológico de laringotraqueobronquite aguda?

A

Estreitamento infraglótico ➡️ sinal da torre ou da ponta do lápis

57
Q

Como é feito o TTO da laringotraqueobronquite aguda?

A

🐾Com estridor em repouso e/ou desconforto respiratório: nebulização com adrenalina + corticoterapia

🐾Sem estridor em repouso: corticoterapia

58
Q

Qual é o marcador de gravidade da laringotraqueobronquite aguda?

A

Estridor em repouso

59
Q

Qual é o quadro clínico da crupe espasmódica?

A

Despertar súbito sem pródromos

60
Q

Qual é o quadro clínico e TTO da traqueíte bacteriana?

A

🕸Quadro clínico: febre alta/ piora clínica/ resposta parcial ou ausente à adrenalina

🕸TTO: internação/ ATB parenteral/ considerar IOT

61
Q

Se o paciente com suspeita de IRA tem estridor com FR variável, eu suspeito de?

A

Infecção de vias aéreas intermediárias, periglóticas.

62
Q

O que significa, no exame físico, a presença de taquipnéia? Quais são os parâmetros de acordo com a idade?

A

*️⃣Indica infecções das vias aéreas inferiores. É definida por frequência respiratória:
⏺> ou = 60 irpm em menores de 2 meses
⏺ > ou = 50 irpm em crianças entre 2 e 11 meses
⏺ > ou = 40 irpm em maiores de 12 meses e menores de 5 anos

64
Q

Se o paciente com suspeita de IRA tem taquipneia, mas não tem estridor. Eu suspeito de?

A

Infecção de vias aéreas inferiores

65
Q

Em relação à abordagem das IRA’s na infância, qual é a diferença entre a OMS é o MS?

A

*️⃣OMS: a presença de taquipneia ou de tiragem subcostal em um paciente de 2 à 59 meses, indica a presença de pneumonia ➡️ antimicrobiano oral (amoxicilina)

O que cai na maioria das provas:
*️⃣MS: qualquer um dos critérios abaixo classificaria como pneumonia grave, indicando internação hospitalar e antibioticoterapia parenteral.
-Qualquer sinal de perigo (criança não consegue nem beber e nem mamar, criança vomita tudo o que ingere, criança apresentou convulsões, criança está letárgica ou inconsciente)
Ou
-Tiragem subcostal
Ou
-Estridor em repouso

66
Q

Criança com taquipneia e sem estridor?

A

Infecção de Vias Aéreas Inferiores

67
Q

Qual é a principal causa de morte por infecção respiratória aguda?

A

Pneumonia Bacteriana

68
Q

Qual é a característica da pneumonia atípica?

A

Insidiosa

69
Q

Qual é o diagnóstico mais provável de infecção respiratória na infância em menores de 5 a (2a)?

A

Bronquiolite

Presença de sibilos

70
Q

Qual é a etiologia das pneumonias de acordo com a idade?

A

🧜🏼‍♀️ > 2 m: S. Pneumoniae ➡️ Mais comum
S. Aureus ➡️ raro, mas…

🧜🏼‍♀️ < 2 m: S. Agalactiae (grupo B) ➡️ trato genital feminino
Gram negativos entéricos ➡️ Transmissão vertical na vida intra-uterina ou passagem pelo canal de parto. Geralmente ocorrem nos primeiros dias de vida

71
Q

Quando pensar em pneumonia por S. Aureus?

A

🧜🏼‍♀️Primeiro ano de vida (lactentes)

🧜🏼‍♀️Criança pequena, com evolução grave e cheia de complicações, e além disso há uma porta de entrada cutânea (alguma doença que surgida etiologia estafilocócica. Ex: impetigo ➡️ abscesso ➡️ disseminação hematogênica)
⬇️
Quadro grave 
Complicações (derrame pleural)
Porta de entrada
72
Q

Qual é o quadro clínico da pneumonia bacteriana típica?

A

🧜🏼‍♀️ Início: Pródromos catarrais (durante 2-3 dias = tosse discreta, manifestações pouco específicas)

🧜🏼‍♀️Evolui com febre alta e tosse intensa

🧜🏼‍♀️Pode apresentar sinais clássicos:
Estertores inspiratórios - peq quantidade exsudato nos alvéolos
Consolidação - alvéolo preenchido por exsudato
FTV ⬆️ broncofonia pectorilóquia

🧜🏼‍♀️TAQUIPNEIA
Ausência de sinais clássicos, mas tem taquipneia ➡️ podemos dizer que a cça tem pneumonia

73
Q

Quais são os sinais de gravidade de um paciente com pneumonia?

A

🧜🏼‍♀️Tiragem subcostal mantida
🧜🏼‍♀️Batimento de asa nasal
🧜🏼‍♀️Gemência
🧜🏼‍♀️Cianose ➡️ pneumonia muito grave

74
Q

Quais são os achados da pneumonia grave? E da muito grave?

A

🧜🏼‍♀️Penumonia grave = taquipneia + tiragem subcostal

🧜🏼‍♀️Pneumonia muito grave = taquipneia + cianose

75
Q

Qual é o Diag complementar da pneumonia?

A

Nem sempre são necessários!

🧜🏼‍♀️Raio X de tórax
Auxilia no diagnóstico
Auxilia na avaliação da extensão
Presença de complicações (DP)

🧜🏼‍♀️Cuidado com o sinal do TIMO (aspecto triangular ou lobulado)

🧜🏼‍♀️Outros exames:
Hemograma - leucocitose
Hemocultura - positividade baixa
Líquido pleural

76
Q

Quais são as indicações de hospitalização em paciente com pneumonia?

A

🧜🏼‍♀️Idade < 2 m
Se idade < 2 m + taquipneia = pneumonia
grave

🧜🏼‍♀️Comprometimento respiratório grave (tiragem, cianose, ⬇️ saturação)

🧜🏼‍♀️Doença de base

🧜🏼‍♀️Complicação e extensão radiológica

77
Q

Como é feito o TTO da pneumonia?*

A

TTO ambulatorial > 2 m
🧜🏼‍♀️Amoxilina VO
🧜🏼‍♀️Penicilina procaína (IM)
Em média, 10 dias

TTO hospitalar > 2 m
🧜🏼‍♀️Penicilina Cristalina (IV)
🧜🏼‍♀️PNM muito grave: oxacilina + ceftriaxone (cloranfenicol)

TTO hospitalar < 2 m
Ampicilina + aminoglicosídeo

Em prova discursiva: ATB + criança deve ser internada

78
Q

Quando há falha do TTO da pneumonia?

A

🧜🏼‍♀️Pcte não aderiu ao TTO

🧜🏼‍♀️A doença não era bacteriana e sim viral

🧜🏼‍♀️Resistência bacteriana

79
Q

Qual é a principal complicação de um paciente com pneumonia?

A

Derrame pleural

80
Q

Qual é o TTO do derrame pleural? E do empiema?*

A

🧜🏼‍♀️Derrame: ATB

🧜🏼‍♀️Empiema (purulento + pH < 7,2 + glicose < 40 mg/dL + bactérias): drenagem e manter esquema de ATB

81
Q

Quais são as principais características da pneumonia atípica?

A

🧜🏼‍♀️Quadro arrastado e cheio de manifestações extra-pulmonares

🧜🏼‍♀️Não melhorava com penicilina

🧜🏼‍♀️Micro-organismos: não crescem em meios de cultura convencionais

82
Q

Quais são as duas formas de pneumonia atípica?*

A

🧜🏼‍♀️Pneumonia atípica: Mycoplasma (não são comuns em < 5 a)

🧜🏼‍♀️Pneumonia afebril do lactente

83
Q

Qual é o principal agente etiológico da pneumonia afebril do lactente?*

A

Chlamydia trachomatis

Coloniza em conjuntiva e nasofaringe

84
Q

Qual é o quadro clínico da pneumonia afebril do lactente?*

A

🧜🏼‍♀️Conjuntivite no RN

🧜🏼‍♀️Pneumonia 1 trimestre (1-3 m)

🧜🏼‍♀️Início insidioso (AFEBRIL)

🧜🏼‍♀️Tosse intensa + taquipneia

85
Q

Quais são os exames complementares da pneumonia afebril do lactente?*

A

🧜🏼‍♀️Hemograma: eosinofilia

🧜🏼‍♀️Radiografia: infiltrado intersticial ou hiperinsuflação

86
Q

Como é feito o TTO da pneumonia afebril do lactente?*

A

Macrolídeos (azitromicina ou eritromicina)

Obs: eritromicina esta tipicamente associada a um maior risco para o desenvolvimento de estenose hipertrófica do piloro

87
Q

Qual é o Diag diferencial da pneumonia afebril do lactente?

A

Coqueluxe

88
Q

Quando eu vou pensar em coqueluche?

A

Tosse emetizante

🧜🏼‍♀️Agente: Bordetella pertussis

🧜🏼‍♀️3 fases:
Fase catarral
Fase paroxística ➡️ acessos de tosse + guincho
< 3 m: tosse + apneia + cianose (eventualmente pode convulsionar)
Fase de convalescença

Hemograma: reação leucemoide ➡️ leucocitose muito intensa + linfocitose

89
Q

O que é a bronquiolite viral aguda?

A

Primeiro episódio de sibilância associado a uma infecção viral em uma criança < 2 anos

90
Q

Qual é a principal etiologia da bronquiolite viral aguda?

A

Vírus sincicial respiratório (VSR)

91
Q

Qual é o QC da bronquiolite viral aguda?

A 
🧜🏼‍♀️< 2 a
🧜🏼‍♀️Pródromos catarrais
🧜🏼‍♀️Febre e tosse
🧜🏼‍♀️TAQUIPNEIA 
🧜🏼‍♀️Sibilos/ tempo expiratório prolongado
92
Q

Quais são os exames complementares da bronquiolite viral aguda?

A

Não é para pedir! O Diag é clínico

🧜🏼‍♀️Hemograma normal
🧜🏼‍♀️Pesquisa de antígenos virais em aspirado da nasofaringe
🧜🏼‍♀️Radiografia:
Hiperinsuflação ➡️ retificação da cúpula diafragmática, aumento dos espaços intercostais, hipertransparência pulmonar
Complicação ➡️ atelectasia

93
Q

Qual é o principal Diag diferencial da bronquiolite viral aguda?

A

Asma

94
Q

Como diferenciar o sibilante transitório do sibilante persistente?

A

🧜🏼‍♀️Episódios recorrentes na ausência de sinais de infecção viral

🧜🏼‍♀️História familiar positiva

🧜🏼‍♀️Rinite alérgica e eczema atópico

🧜🏼‍♀️Eosinfilia (> 3 %)

Asma ➡️ iniciar corticoterapia inalatória

95
Q

Como fazer o TTO da bronquiolite viral aguda?

A

🧜🏼‍♀️Oxigenoterapia, se sat < 90 %

🧜🏼‍♀️Nutrição/ hidratação

🧜🏼‍♀️Considerar Salina hipertônica (3 %) em crianças hospitalizadas ➡️ diminuem o tempo de internação

🧜🏼‍♀️O que não fazer? Corticoide e fisioterapia respiratória

96
Q

O que significa no exame físico a presença de estridor?

A

Ruído predominantemente inspiratório produzido pelo turbilhonamento de ar em uma via aérea estreitada (tipicamente laringe e traqueia).

Indica obstrução das vias de condução extrapleurais.

Medcurso e Med(Desc) - R (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions