7.3. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Flashcards
(26 cards)
Shunt auténtico
No ventilación, sí perfusión
Ventilación de espacio muerto
Trombo que no perfunde pero sí ventila
Respuesta del cuerpo a la hipoxemia (2)
- Optimización de la función alveolar
- Hiperventilación
Tipos de hipoxemia y sus respectivos niveles de O2 (2)
- Relativa: 60-70 mmHg
- Grave: menos de 60 mmHg
SDRA: qué ocurre
Pérdida de surfactante con algunos alvéolos distendidos y otros colapsados o por cifoescoliosis o alt en la mecánica respiratoria los alvéolos se ven comprometidos
TEP: qué ocurre (6)
- Alveolo está bien ventilado pero sin perfusión
- Se crea espacio muerto
- Se libera serotonina en áreas de poca perfusión
- Broncoconstricción que cierra alveolos y reduce la ventilación
- Atelectasia: colapso alveolar
- Efecto shunt
Capacidad vital forzada (FVC)
Vol de aire que se puede exhalar tras inspiración máxima, expulsando de forma rápida y completa
Volumen respiratorio forzado en el primer segundo (FEV1)
Cantidad de aire exhalado durante el primer segundo de la espiración forzada, es clave para evaluar la función pulmonar
Volumen corriente (VC)
Volumen de aire que se mueve en cada respiración normal
Capacidad residual
Volumen de aire que permanece en los pulmones después de la espiración máxima
Patrón obstructivo: qué es y ejemplo de enfermedades
- Relación FEV1/FVC menor al 70%
- Asma y enfisema
Patrón restrictivo: qué es y enfermedades
- Relación FEV1/FVC suele ser mayor al 90%, pero la capacidad vital forzada (FVC) es reducida
- Fibrosis pulmonar
Efecto shunt total: qué es
Una zona del pulmón no ventila en absoluto
Efecto shunt total: tto (3)
- Intubación
- Cámara hiperbárica
- ECMO: máquina que saca sangre del paciente y la devuelve oxigenada
Evaluación de la ventilación de pacientes con shunt pequeño a través del pCO2
El resto del pulmón puede compensar la ventilación, por lo que los niveles de CO2 (PCO2) se mantienen bajos
Evaluación de la ventilación de pacientes con muchos shunts a través del pCO2
El CO2 no podrá ser eliminado adecuadamente y el paciente sufrirá hipercapnia
Evaluación de la ventilación de pacientes con pocos alveolos afectados a través del pCO2
Hipocapnia: debido a la hiperventilación compensatoria
Evaluación de la ventilación de pacientes con muchos alveolos afectados a través del pCO2
Hipercapnia: no será capaz de eliminar el CO2 de manera eficaz
Condiciones que pueden causar alta diferencia alveolar (3)
- Preeclampsia.
- Sdr de membranas hialinas.
- Distress respiratorio agudo: el alvéolo no realiza intercambio gaseoso correctamente
Causas pulmonares del efecto shunt total (6)
- Neumonía en fase condensativa
- Atelectasia
- Edema pulmonar
- SDRA
- Preeclampsia
- Fístulas arteriopulmonares
Causas extrapulmonares del efecto shunt total (2)
- Fístulas arteriovenosas pulmonares
- Cardiopatías congénitas cianógenas: comunicación interauricular o hipertensión pulmonar
Tipo de trastornos de la difusión (3)
- Bloqueo alveolocapilar: enf intersticiales con depósito de colágeno
- Disminución de la superficie de intercambio gaseoso: enfisema
- Disminución del tiempo de contacto aire-sangre: taquicardia
Qué indica una pO2 de 65
Diferencia alveolocapilar elevada
Causas de alteración de la difusión por bloqueo alveolo-capilar (4)
- Sarcoidosis
- Tuberculosis miliar (TBC)
- Alveolitis alérgica extrínseca
- Fibrosis pulmonar idiopática
