סרקואידוזיס Flashcards
1
Q
סארקודיוזיס הגדרה ופתו פזיולוגיה
A
- מחלה סיסטמית היכולה לפגוע בכל הגוף יוצרת תהליך דלקתי וגרנולומות בריאה.
- כעיקרון יש לימוציטים בעלי מטען גנטי מסוים וחשיפה לסביבה מסוימת שמתרבים כאשר הם מוצאים אנטיגן כלשהו. הפרוליפרציה היא של CD4 ומכאן למחלה יש שני מסלולים
- הראשון- תהליך דלקתי, גרנולומות, קצת צלקת ובסוף החלמה
- השני- מעבר לפיברוזיס אך התליך שונה מIPF
2
Q
סימפטומים
A
- שיעול וקוצר נשימה
- לימפואדנופתיה
- יל”ד ריאתי משני
- ירידה במשקל, חום הזעות לילה (DD לימפומה ושחפת)
- מעורבות של איברים נוספים
3
Q
אבחנה של סרקוידוזיס
A
ביופסיה- להדגים גרנולומות ללא נמק.
4
Q
הערכה
A
- בדיקת דם של תפקודי כבתפקודי ריאה- FVC חשוב במקרה זה
- הדמיית חזה
- צילום
- CT
- בדיקת דם של תפקודי כבד והיפרקלצמיה
- רמת ACE
- PET-CT לראות שזה לא לימפומה
5
Q
טיפול
A
- NSAIDS
- corticosteroids- לא מאריכים פרוגנוזה או משהו רק מורידים סימפטומים
- methotrxate-steroid sparing t
- anti tnf
6
Q
התקדמות המחלה
A
- מי שתפקדו ריאותיו יחסית תקין ולא סובל מסימפטומים לא מטפלים בו
7
Q
מתי לא ניתן לבצע השתלת ריאה
A
חולה עם mycetoma- קביטציה פטרייתית
חולה עם מעורבות מוחית.
אם יש מעורבות גם של הלב החולה זקוק לשתי השתלות יחד
8
Q
A
