השתלת ריאה Flashcards
1
Q
פרוגנוזה של מטופל לאחר השתלת ריאה
A
50% מתים תוך חמש שנים
2
Q
אינדיקציות להשתלה
A
- חולי COPD עם FEV1 קטן מ20%
- IPF- מרגע שמזהים הדרדרות גם ב60%
- יל”ד ריאתי- אחרי מיצוי הליך תרופתי
- CF- פתרון יחיד- FEV1 מתחת ל30 או הידרדרות מהירה
3
Q
transplant window
A
הזמן שבו צריך להשתיל לאדם- אם נשתיל מאוחר מדי אז ההתלה לא תצליח. אם משתילים מוקדם מדי אולי מרעים פרוגנוזה (סופרים 5 שנים)
4
Q
מטרות השתלה
A
- הארכת פרוגנוזה
- איכות חיים (לא צריך להסתובב עם חמצן כל הזמן, ניתן להיות ניידים)
- טיפול פליאטיבי
5
Q
קונטרה אינדיקציות מוחלטות להשתלה
A
- ממאירות בשנתיים האחרונות
- חוסר תפקוד של אחד מהאיברים החשובים (כבד\כליות\לב) המטופל לא ישרוד את הניתוח.
- חוסר תמיכה סוציאלית
- מצב מנטלי לא יציב
- חוסר רצינות בתהליך
- ניתוחים קודמים (הופך את זה למסובך)
6
Q
קונטרה אינדיקציה יחסית
A
- ניתן להיות מושתל עד גיל 70
- BMI שאינו בנורמה
- מונשמים
- אוסטאופורוזיס (הסטרואידים לאחר הניתוח מחמירים את המצב)
7
Q
מהלך ההשתלה
A
- ניתוח קצירה של הריאה
- ניתוח הוצאת ריאה (לא לפני שעושים בדיקות גזים שמוכיחות שהריאה הנתרמת יותר טובה)
- השתלה הריאה החדשה.
כל הפרוצדורה הזאת צריכה לקרות 4 שעות מאירוע הקצירה
8
Q
סיבוכים של השתלה
A
- דחיה כרונית (50 אחוז מפתחים בעשר שנים שאחרי)
- לחץ דם גבוה בגלל התרופות האימונוספרסיביות
- BOS- מה שמוביל למות המושתלים- מחלה חסימתית בגלל שהברונכוסים יתכווצו מתהליכים דלקתיים.
- ממאירות - רוב החולים שעוברים השתלה מפתחים ממאירויות.- הכי נפוץ זה ממאירויות עוריות
9
Q
LAS score
A
מדד המשקלל פרמטרים של תפקודי ריאות ומחלות- מצב ביניים יתאים להשתלה. הציון בא לנבא את מידת הצלחת ההשתלה
