לופוס Flashcards

1
Q

raynaud’s

A

מצב בו היד נחשפת לקור חיצוני או מבחן פרובוקטיבי וכתוצאה מכן יש כיווץ של כלי דם ביד עד שאצבעות לבנות\כחולות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

סימפטומים של לופוס חלק 1

A
  • עור :
    פריחה מלארית
    פריחה עורית
    פוטוסנסיטיביות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

סימפטומים של לופוס חלק 2

A
  • מוקוזיטיס- פצעים בפה ובואגינה (יותר בפה)
  • סרוסיטיס - דלקת בפלאורה, בפריקרדיטיס ובפריטונאום
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

סימפטומים של לופס חלק 3

A
  • מפרק : דלקת במפרק וכאבים במפרק
  • כליה : לופוס נפריטיס- יכול להוביל לאי ספיקת כליה כתוצאה משקיעת קומלקסים אימונים בGBM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

סימפטומים של לופוס חלק 4

A
  • CNS- פרכוסים, תופעות פסיכוטיות וכאבי ראש
  • המטולוגי- הרס של תאי דם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

limban sacks endocarditis

A

שקיעה סטרילית של debris על המסתמים (חיידק יכול להתלבש על זה(

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

drug induced lupus

A

התחלה של לופוס בגלל נטילת תרופה- בהפסקת נטילתה הלופוס מפסיק.
יש כמה תרופות שבאוסיאציה לזה : chloropromazine, methyldopa, procainamide, hydralazine, isoniazide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

בדיקות מעבדה ללופוס

A
  • תרומבוציטופניה
  • אנמיה
  • PTT מוארך
  • שקיעת דם מוגברת
  • c3 c4 נמוכים
  • ANA, anti dsdna, anti smith, anti p, anti ssa, ssb. anticardiolipin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ANTI DNA

A
  • הנוגדנים שהנמצאים במחלת הלופוס- לא פועלים כנגד DNA ספציפית אלא כנגד החלבונים שעוטפים את הדנא- הנוקלאזום
  • הנוקלאזום מתבטא רק בDNA אפופטוטי לאחר חיתוך שלו
  • הנוגדנים פועלים נגד תאים אפופטוטים של עברו פינוי כמו שצריך
  • בנוסף יש קבוצת אנטיגנים קלאסית ללופוס שנצדים לגופים האפופטוטים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

גורמים ללופוס

A
  • קשר גנטי
  • פרופיל הורמונלי של נשים
  • סביבה
  • כשאדם נחשף לוירוס יש תא הנקרא פלזמה-ציטואיד דנדריט שתופס אותו ומציג אותו לתאי T, תאים דנדריטים נוספים, שפעול מאקרופגים. מכאן ממשיכה תגובה חיסונית של גיוס תאי בי אוטוריאקטיבי ובסוף יצירת גופים אפופטוטיים.
    זיהום ויראלי יכול לגרום לכמות גדולה של גופים אלו
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

טיפול ללופוס

A
  • hydroxychloroquine- טובה לפריחות, כאב ודלקת במפרקים ומונעת החמרה של המחלה.
  • סטרואידים- עוזרים אך לא בטיחותיים מדי
  • תרופות אימוניות : cyclophosphamide- אפקט חזק אך טוקסי (שומר על הכליה)
  • mycophenolate
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה תרופת הבחירה כיום ללופוס

A

mycophenolate- תרופה אימונוסופרסיבית המעכבת סינטזה של guanin monophospate שחשוב לסינטזת פורינים.

הפורנים חשובים לפרוליפרציה של תאי B וT.

תופעות לוואי בעיקר בGI, גם זיהומים, לויקופניה, אנמיה.

טרטוגנית בהריון והנקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מיקופינולאט מול אימוראן

A
  • פחות פוגע בפוריות
  • פחות גורם לנשירת שיער
  • באוכלוסייה שחורה והיספנית הוא עדיף
  • יותר מוצלח בInduction של תגובה מלאה והחלמה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Azathiprine

A

טוב ללופוס נפריטיס, טוקסי ברמה של מיקופנולאט

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly