תרופות טיפול בסכרת Flashcards
1
Q
metformin
A
- מנגנון - שפעול AMP Kinase שגורם לצריכה מוגברת של גלוקוז. כך הכבד מייצר פחות גלוקוז- הרמה שלו בסרום יורדת והרגישות לאינסולין עולה
- תופעות לוואי- GI distress
- השפעה קרדיו וסקולרית- לא נעשו מחקרים מוכיחים אבל עשוי לשפר היבט זה.
- יש סיכון לחמצת לקטית
- קונטרה אינדיקציה GFR נמוך(מתחת ל30), DKA
2
Q
SGLT2 Inhibitor
A
- תרופות ממשפחה זו נגמרות בסיומת floazin
- חוסמות את משאבת סודיום וגלוקוז בנפרון וכך יוצרות אפקט משתן ומוריד סוכר בסרום. על הדרך מורידות לחץ דם, ובהתחלה ירידה במשקל
- עוד השפעות : מוריד סיכוי למחלות קרדיווסקולריות רבות, כמו כן עוצר הדרדרות של מחלה כליה
- ניתנת לטיפול גם בtype 1
- השפעות נוספות : המוגלובין מסוכרר, ל”ד, אשפוזים, אלבומינוריה
- מעלה זיהומים גניטלים ובקטנה מעלה DKA
3
Q
GLP1\DPP4
A
- DPP4I- תרופה המונעת פירוק של GLP1
- GLP1- הורמון שמעצים הפרשת אינסולין בתגובה לאוכל
- כשתי התרופות גורמות לעלייה בהפרשת אינסולין כאשר ההורמון האקסוגני גורם לעלייה יותר מסיבית ברמת האינסולין ולפיכך לאפקטים נוספים :
הגברת קצב ריקון הקיבה
שובע ממושך וירידה במשקל. - DPP4I- מוריד המוגלובין מסוכרר, מורידים אלבומינריה, אין תופעות לוואי משמעותיות לGI, ניתנים פומי, ניטרלים MACE
- GLP1- מוריד במשקל, מוריד המוגלובין מסוכרר, מורידים אלבומינוריה (יכול להשפיע על הMACR, בינתיין IV
4
Q
TZD - pioglitazone
A
- PPAR Gamma agonist תלוי בהימצאות של אינסולין- מעלה את הצריכה של גלוקוז נוכח אינסולין, מעלה בכבד את הרגישות לגלוקוז וכך הכבד פחות מייצר גלוקוז. מוריד תנגודת לאינסולין בפריפריה.
- גורם לעלייה במשקל וצבירת נוזלים.
- מחמיר אי ספיקת לב ומשנה את פיזור השומן (מעלה סאב קוטנאי על חשבון ויסצראלי)
5
Q
sulfonylorea
A
- גורם להפרשת אינסולין לא כתלות הסוכר בדם
- עשוי לגרום להיפוגליקמיה
- עשוי לגרום לעליה במשקל
- ניטרלית במחלה לב וכליה
6
Q
A
