AUTISMO NORA Flashcards
(13 cards)
que falla en tea?
En los trastornos del espectro autista (TEA) , lo que falla es justamente la posibilidad de
inscripción subjetiva a partir del lazo con el otro : la mirada como función psíquica no se
establece, impidiendo la constitución del sujeto.
Espectro autista
Se denomina espectro autista a un conjunto de afecciones caracterizadas por diversos
grados de alteración en el comportamiento social, la comunicación no verbal y el
lenguaje , así como por la presencia de intereses y actividades restringidos, estereotipados
y repetitivos. Se trata de cuadros clínicos sumamente heterogéneos, motivo por el cual se
habla de un “espectro”
, ya que se presentan con diferente nivel de compromiso subjetivo.
Desde una perspectiva psicoanalítica, tal como lo propone Bernard Golse, el autismo
constituye el fracaso más grave del acceso a la intersubjetividad y al reconocimiento de la
existencia del otro. Los niños con rasgos del espectro autista presentan dificultades para
lograr una integración sincrónica de los múltiples flujos sensoriales —visuales, auditivos,
táctiles, posturales y cinéticos— que se movilizan en el vínculo con el adulto, debido a
predisposiciones constitucionales y epigenéticas que afectan el procesamiento de la
información expresiva del otro, especialmente sus movimientos, voz y rostro. Esta dificultad
en la polisensorialidad sincrónica obstaculiza el encuentro afectivo con el cuidador,
generando circuitos de desencuentro, retraimiento y defensas tempranas.
La mirada como función estructurante
No se trata de ver, sino de ser mirado y captado en la mirada de un otro. La mirada es uno
de los modos de captación libidinal del bebé por parte del adulto , y permite el acceso a
la experiencia especular (Lacan).
🪞 El estadio del espejo (Lacan, 1949)
●
Constituye un momento fundante en la estructuración del yo .
●
La imagen del cuerpo unificado (yo ideal) se constituye en la anticipación visual
sostenida por el reconocimiento del otro .
●
El bebé, aún inmaduro en sus funciones motoras, se ve a sí mismo como entero ,
gracias a que el otro (madre, analista, figura de sostén) sostiene esa imagen.
●
Si esa función falla, no hay sostén de la imagen del cuerpo , y la estructuración del
yo queda comprometida.
En los TEA, se observa una imposibilidad de sostener esta escena especular
compartida , lo que se traduce en dificultades en la representación del cuerpo, la interacción
y la simbolización.
El lugar del analista: una función tercera
En el abordaje clínico, el analista cumple una función mediadora fundamental:
● Debe prestar su escucha allí donde solo hay gestos repetitivos, ecolalia o ruidos.
● Debe traducir esos signos en potenciales significaciones , inscribiendo la hipótesis
de un sujeto allí donde hay silencio o vacío.
● Puede habilitar la mirada parental : devolverle a la madre/padre la posibilidad de
mirar a ese niño como sujeto, no como enigma o síntoma.
● Si logra devolver al niño como mensaje (como portador de una significación
inconsciente), algo puede comenzar a inscribirse en él.
● Se trata de construir una escena intersubjetiva donde el niño pueda alojarse .
Devenir sujeto en la mirada del Otro
🧠 El bebé imaginario (Soulé)
Todo niño nace ya inscrito en el deseo de un Otro. La madre (o figura primaria) ha
construido una representación fantasmática del bebé antes de su nacimiento.
Este “bebé imaginario” necesita ser confrontado con el cuerpo real del infans , que es
extranjero, opaco, sin lenguaje. El proceso de humanización pasa por transformar a ese
otro radical en un semejante , lo cual se logra mediante la proyección libidinal de la madre,
que lo nombra, lo mira, lo goza, lo significa .
👁 La mirada materna: espejo libidinal
●
En ella se condensa una imagen compuesta del cuerpo real del bebé y las
atribuciones del deseo materno.
●
Esta mirada estructura la identificación primaria del niño.
●
Winnicott : la madre suficientemente buena “refleja” al bebé, permitiendo que se
descubra en su rostro como deseado, esperado, significativo.
Cuando esta mirada está ausente o empobrecida, el niño no encuentra una imagen
donde alojarse . En el autismo, esta falla puede ser radical: la madre no capta al niño ni el
niño capta a la madre .
El circuito de la pulsión (Freud – Lacan): un modelo de estructuración psíquica.
Retracción defensiva y autorregulacion
La pulsión , para el psicoanálisis, no es un instinto biológico sino una fuerza psíquica que
apunta a un objeto sin estar determinada por la biología. Freud ya había advertido que la
pulsión se apuntala en la necesidad, pero que se satisface en la relación con el Otro .
🔁 Lacan distingue tres tiempos en el circuito de la pulsión:
1. Tiempo activo : el bebé se dirige al objeto → busca el pecho, llora, se mueve hacia
el alimento. Hay acción motriz ligada a la necesidad .
2. Tiempo reflexivo (autoerótico) : el bebé se satisface a sí mismo (ej. chuparse el
dedo), repitiendo la huella del placer anterior . Se constituye un circuito cerrado en
torno al cuerpo propio.
3. Tiempo pasivo : el más importante para la estructuración subjetiva. El bebé se
ofrece como objeto de goce para el otro . Encuentra placer en provocar placer en
el otro . Aquí se inscribe el reconocimiento de sí como objeto deseable .
👉 Si este tercer tiempo no se constituye, falla la inscripción subjetiva , y no se establece el lazo libidinal con el Otro.
Autorregulación: camino a la subjetividad sostenido en el autoerotismo ligador para que el bb tramite breves momentos de ausencia materna
2 signos de TEA en los primeros 4 meses de vida:
Desde el enfoque psicodinámico, se han identificado dos signos clave que pueden
observarse desde el 4° mes de vida , especialmente en consultas pediátricas:
1. Ausencia de mirada compartida entre el bebé y su madre.
○ No se trata solo de que el niño no mire, sino de que la madre no registre esa
ausencia .
○ Hay una falla en la resonancia afectiva , en la sintonía madre-bebé.
2. Falla del circuito de la pulsión :
○El tercer tiempo no se instala.
○ El bebé no provoca ni busca la relación con el Otro .
○ Se percibe indiferencia afectiva, falta de goce relacional.
○ Esto puede anticipar una evolución hacia una organización psíquica autista.
Teoría del apuntalamiento(extension de Falla en el circuito completo de la pulsión)
la satisfacción de la pulsión se logra apuntalándose en la satisfacción de la necesidad sin confundirse nunca con ella
Satisfacción se da en un marco de la relación con el Otro (tercer tiempo de la pulsión - Lacan)
Sobre el tercer tiempo: se instala algo de la representación del deseo en el polo alucinatorio de la satisfacción primaria
● Se inscriben huellas + placer del otro
● Cuando el bb está solo con el chupete, alucina, y una carga es enviada al polo de satisfacción y la representación de deseo se reactualiza
Es el sistema del pensar icc: se instala la posibilidad de la rep icc (pasando por polo alucinatorio)
– condición sine qua non
○ Si falla, el autoerotismo estará desprovisto de la marca del ligamen al otro (EROS)
■ Laznik: si se saca “eros” de “autoerotismo” queda “autismo”
No está la alucinación en el circuito, y la representación y pensamiento. icc no se constituye
Entrada al lenguaje
Entrada al lenguaje: se instala en una relación del sujeto con el Otro, indispensable. El circuito de la pulsión invocante se cierra para volver a empezar en el “”hacerse escuchar” por otro de carne y hueso que confirma el llamado”
● El lenguaje adviene en el seno de la interacción del bb con el otro que transforma lo que viene del bb, supone una intencionalidad y le da un sentido y dialogar con él
Diagnóstico nosográfico del TEA (DC: 0-5)
El TEA se inscribe también en los manuales clínicos (como el Diagnostic Classification: 0–5 )
como:
●
Un trastorno del neurodesarrollo con:
○
Alteraciones en la interacción social y comunicación .
○
Conductas restrictivas y repetitivas .
○
Impacto funcional significativo en el niño y en su entorno.
🧠 No se debe al déficit sensorial (auditivo o visual), sino a una disfunción en el
procesamiento relacional y afectivo del otro .
Conclusión
El autismo no es solo un trastorno conductual o neurobiológico. Desde una perspectiva
psicoanalítica, es una forma de organización subjetiva que implica un fracaso
estructural en el acceso al Otro .
Cuando no se instala la mirada fundante , cuando no se inscribe el deseo del Otro, el
sujeto no se constituye .
Por eso, el trabajo clínico es volver posible esa inscripción , alojar al infans en un lazo,
habilitar un circuito pulsional donde antes había vacío o retracción.
LINK FUNDAMENTAL QUE LE GUSTA A LA PROFE
Las investigaciones observacionales realizadas en Buenos Aires por el equipo dirigido por
Clara Raznoszczyk Schejtman evidencian cómo la autorregulación afectiva del bebé,
basada en el autoerotismo y el autoapaciguamiento, puede devenir un mecanismo
defensivo cuando los adultos fallan en alojar o transformar los estados afectivos negativos
del niño. Si la madre o cuidador no logran modular la sobreestimulación o reparar la ruptura
vincular, los recursos autorregulatorios del bebé se rigidifican, generando retracciones
relacionales que podrían confundirse con presentaciones autistas. Por ello, la perspectiva
psicoanalítica intersubjetiva y con sensibilidad evolutiva resulta clave en el diagnóstico
diferencial en la primera infancia. Asimismo, los estudios llevados adelante por
Marie-Christine Laznik y Nora Woscoboinik demostraron que la combinación de dos signos
tempranos observables desde el cuarto mes de vida podría anticipar una evolución hacia
trastornos del espectro autista: la ausencia de mirada entre el bebé y la madre
(especialmente cuando la madre no lo percibe) y la falla en el circuito de la pulsión,
particularmente en su tercer tiempo, lo que se manifiesta como la incapacidad del bebé para
provocar el contacto con el otro y una indiferencia afectiva hacia la relación. La mirada,
como función psíquica (no meramente visual), constituye un eje central en la organización
subjetiva. Su ausencia implica la imposibilidad de acceso a lo especular, es decir, al
reconocimiento de la propia imagen, lo cual, como señala Lacan en el estadio del espejo, es
condición para la constitución del yo y de la imagen unificada del cuerpo. En paralelo, la
satisfacción pulsional, según Freud y Lacan, requiere un circuito compuesto por tres
tiempos: activo, reflexivo y pasivo.
como trabaja el psicoanalisis 2
La intervención psicoanalítica temprana se orienta entonces a restituir la experiencia del
otro como existente y no invasivo, compartiendo con el niño un mundo interno que lo habilite
a devenir sujeto. Estos tratamientos son profundamente vinculares, apuntan a construir
intersubjetividad y trabajan también con los padres, explorando sus fantasías, duelos y
posiciones deseantes frente al niño real. En este encuadre, el analista despliega una técnica
activa, distinta de la cura clásica, en la que no se trata de interpretar fantasmas ya
constituidos, sino de permitir la emergencia de un sujeto. La contratransferencia cobra aquí
un lugar fundamental, ya que el analista debe estar receptivo a captar indicios fugaces del
orden perceptivo-sensorial que le permitan devenir un otro-sujeto confiable y traductor de
los actos del niño. En estos contextos, los gestos estereotipados y las conductas
paradójicas pueden desorganizar a los adultos a cargo, impidiendo que reconozcan el valor
subjetivo de las producciones infantiles. El espectro autista se presenta así como un
verdadero desafío para las prácticas psicoanalíticas contemporáneas, exigiendo una
redefinición del lugar del analista con el niño y su entorno, así como una apertura al trabajo
interdisciplinario que no pierda de vista la dimensión de la subjetividad en juego.
